強制給餌

強制給餌とは、人間や動物の意志に反して餌を与える行為です。胃管栄養法という用語(英国: / ˈ ɡ æ v ɑː ʒ , ɡ æ ˈ v ɑː ʒ / , [ 2 ] [ 3 ]米国: / ɡ ə ˈ v ɑː ʒ / , [ 3 ] [ 4 ]フランス語: [ɡavaʒ]ⓘ )は、小さなプラスチック製の栄養チューブを鼻(経鼻胃管)または口(経口胃管)から胃に 物質を投与することを指します
人間の
精神科の現場で
一部の国では、極端なケースとして、大幅な食事摂取と体重回復介入を継続的に拒否する神経性無食欲症患者は、専門精神病院内で拘束され、経鼻胃管を通して強制的に栄養を与えられることがある。[ 5 ]このような慣行は、無食欲症患者と医療従事者の両方にとって非常に苦痛となる可能性がある。[ 5 ]
刑務所では
一部の国では、ハンガーストライキ中の囚人に強制給餌が行われている。これは、1975年の世界医師会東京宣言により、囚人が「健全かつ合理的な判断を下す能力」を有することを条件に禁止されている。この禁止規定に違反する行為は、特に不衛生な器具を用いて囚人に対して行われた場合、極度の苦痛を伴い、重度の出血や血液や粘液の交換による様々な疾患の蔓延を引き起こす可能性があるため、拷問と分類される可能性がある。[ 6 ]
カナダ
カナダ政府は世界医師会(WMA)の東京宣言を受け入れており、栄養摂取を拒否する受刑者に対し、本人の意思に反して強制給餌を行っていない。しかし、カナダ矯正局は、保護下にある受刑者の健康を維持する法的義務があるため、強制給餌を行う権利を留保している。1992年の矯正・仮釈放法は、カナダにおける受刑者への強制給餌を明確に禁止している。[ 7 ] [ 8 ] [ 9 ]
イギリス

女性参政権運動家たちは、女性参政権を求めて運動中に投獄され、ハンガーストライキを行い、強制的に食事を与えられた。これは1913年の囚人法(別名「猫とネズミ法」)が成立するまで続いた。この法律により、衰弱した囚人は釈放され、回復を許された後、再び逮捕された。ゴム製のチューブが口から(鼻から挿入されることは稀だった)そして胃に挿入され、そこから食物が流し込まれた。婦人参政権運動家たちは、器具が体内に挿入されている間、力ずくで押さえつけられた。密輸された手紙の中で、シルビア・パンクハーストは、看守が彼女を押さえつけ、鋼鉄の猿ぐつわで口を無理やり開けさせた様子を描写している。彼女の歯茎からは出血し、彼女は液体のほとんどを吐き出した。[ 10 ]
女性社会政治連合の創設者エメリン・パンクハーストは、ホロウェイ刑務所で強制給餌されている女性たちの叫び声に恐怖を覚えた。彼女はこう記している。「ホロウェイは恐怖と苦痛の場となった。医師たちが独房から独房へと巡回し、恐ろしい診察を行う間、吐き気を催すような暴力行為が一日中、ほぼ毎時間繰り広げられていた。…私は生きている限り、あの叫び声が耳に響いていた日々の苦しみを忘れることはないだろう。」刑務所職員が独房に入ろうとした時、パンクハーストは強制給餌を避けるために、土瓶を頭上に掲げ、「もしこの独房に一歩でも入ろうとする者がいたら、私は身を守る」と宣言した。[ 11 ]
1911年、労働者階級の男性支援者ウィリアム・ボールは、窓ガラスを2枚割った罪で懲役2ヶ月の判決を受けた後、この扱いを受け、家族との接触を断たれたため、密かに精神病院に移送されました。この事件はWSPUや女性参政権を求める男性連盟などの団体によって取り上げられ、この事件に関するパンフレットには「増加する公的暴力」という副題が付けられました。 [ 12 ]
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スコットランドで強制的に給餌された最初の女性は、カルトン刑務所にいたエセル・ムーアヘッドでした。彼女は医師の監視下にあったにもかかわらず、重病になりました。[ 13 ] 総督のウィリアム・スチュワート少佐は、彼女の病気は給餌方法によるものではないと主張しましたが、次のようにも述べています。
私たちは人工栄養には危険が伴うという事実を直視しなければなりません。そして、私たちは(婦人参政権運動の囚人に対して)危険があることは承知の上で、必要な措置を講じて彼らの拘留が効果的であることを確認するならば、彼らの健康に危険があるからといって、(ムーアヘッド氏のような)人々を拘留し続ける覚悟ができており、それを思いとどまることはないと教えなければなりません。彼らは、健康への危険を指摘することで私たちを脅かせると考えているのです。[ 14 ]
しかし、知事は、刑務所当局が「やり過ぎ」だと国民が判断するリスクがあることも認識していた。[ 14 ]ムーアヘッドの釈放後、WPSUは「スコットランドの不名誉と不名誉」と題したチラシを発行し、 ムーアヘッドは強制的に食事を与えられていた経験を次のように描写した。
チューブが呼吸スペースを全部塞いでしまい、息ができませんでした。若い男が流動食を注ぎ始めました。
窒息しそうな音、つまり人間が本来出すはずのない、解剖された犬が出すような下品な音が聞こえた。それでも彼は注ぎ続けた。[ 15 ]
1914年、スコットランドのもう一人の婦人参政権運動家であるフランシス・パーカーは、パース刑務所で直腸(栄養浣腸、静脈内療法が発明される前の標準的な方法)と膣による強制栄養補給を受けていた[ 14 ]。
7月16日木曜日の朝…3人の看守が再び現れた。一人は、もし私が抵抗しなければ、他の看守たちを帰して、自分がやってきたことをできるだけ優しく、丁寧にやってあげると言った。私は同意した。これはまたしても直腸から食べ物を与えようとする試みであり、残酷なやり方で行われ、私はひどい苦痛を感じた。しばらくして彼女は戻ってきて、「他にやること」があると言った。私はまた同じように食べ物を与えようとする試みだと解釈したが、それはさらにひどく、卑劣な暴行であり、拷問以外の目的で行われたとは考えられないものだった。その後、数日間続く痛みが続いた。[ 16 ]
アメリカ人ジャーナリストのジュナ・バーンズは、1914年のニューヨーク・ワールド誌の記事のために、強制摂食の受け入れに同意した。バーンズはこう記している。「もし私が演技をしながら、自分の機能をこの残忍な方法で奪われたことに、反抗の炎に燃えたのだとしたら、実際にこの過酷な試練の恐怖に身を焦がした人々は、魂の聖域を侵害されたことにどれほどの怒りを覚えたことでしょう。」彼女はこう締めくくった。「私は、同性の中で最も勇敢な者たちの最も偉大な体験を共有したのです。」[ 17 ]
英国の刑務所当局は、アイルランド革命期と紛争の間、アイルランド共和主義者の囚人に強制的に食事をさせた。1917年、アイルランド共和同胞団の指導者トーマス・アッシュは、ダブリンのマウントジョイ刑務所に収監中、強制的に食事をさせられたことによる合併症で死亡した。1973年には、アイルランド共和主義者の囚人4人が200日間に渡って強制的に食事をさせられた。ジェリー・ケリー、ヒュー・フィーニー、ドラース・プライス、マリアン・プライスは、英国の別の刑務所でハンガーストライキ中に強制的に食事をさせられた。[ 18 ] 1974年、暫定アイルランド共和軍のメンバーであるマイケル・ゴーガンとフランク・スタッグは、ハンガーストライキ中に強制的に食事をさせられた。ゴーガンは、ウェークフィールド刑務所でのハンガーストライキ中に17回の強制的に食事をさせられた。強制給餌の手順は次のように説明されている。「6人から8人の看守が囚人を拘束し、髪の毛を掴んでベッドの上まで引きずり上げ、囚人の首を金属の柵の上に伸ばし、歯の間にブロックを無理やり押し込み、喉まで伸びる栄養チューブをブロックの穴に通した。」1974年、スタッグは68日間強制給餌を受け、一命を取り留めたが、1976年に再びハンガーストライキを起こして死亡した。[ 19 ]
アメリカ合衆国
エセル・バーンは、1917年1月22日にブラックウェル島救貧院に収監され、避妊の合法化を訴えたため、アメリカ合衆国で初めて強制給餌を受けた女性政治犯であった[ 20 ] 。その後、彼女はハンガーストライキを行い、185時間にわたり水を飲むことを拒否した[ 21 ] 。

米国の管轄下にあるグアンタナモ湾の米軍刑務所では強制給餌が頻繁に行われており、2006年3月には250人の医師がランセット誌に公開書簡を発表し、いかなる医師の参加も世界医師会の規則に違反すると警告した。[ 22 ] [ 23 ] [ 24 ]
2009年のランツ対コールマン事件[ 25 ]では、コネチカット州高等裁判所は、自発的に食事を拒否した有能な囚人に対して、州矯正局が強制的に食事を与えることを許可した。[ 26 ] 2009年には、「靴爆弾犯」として知られるテロリストのリチャード・リードが、コロラド州の連邦刑務所であるフローレンスADX連邦刑務所でハンガーストライキ中に強制的に食事を与えられていた。[ 27 ]フローレンスADXでは、数百件の強制食事が報告されている。[ 28 ]
強制的な摂食は、ハンガーストライキ中の拘留中の亡命希望者に対して、米国移民・関税執行局によっても行われてきた。 [ 29 ] 2019年2月、国連人権高等弁務官事務所は、このような被拘留者の扱いは、国連拷問等禁止条約に違反する可能性があると表明した。[ 29 ] AP通信は、22歳の亡命希望者の証言を引用し、「彼は1日に3回独房から引きずり出され、ベッドに縛り付けられ、一団の人々が彼の鼻に挿入されたチューブに液体を注いでいた」と主張した。[ 29 ]
ソビエト連邦
ソ連の反体制活動家ウラジミール・ブコフスキーは、いかにして強制的に給餌されたかを次のように語った。
栄養管は太く、私の鼻孔よりも太く、入らなかった。鼻からは血が噴き出し、頬には涙が流れ落ちたが、彼らは軟骨が割れるまで押し続けた。叫べるなら叫んだだろうが、喉に管が刺さっていたので叫べなかった。最初は息を吸うことも吐くこともできず、溺れる人のようにゼーゼーと息をしていた。肺が破裂しそうだった。医者も泣き出しそうだったが、管をどんどん奥へ押し込んでいった。胃に到達してようやく、慎重に呼吸を再開できた。それから、漏斗で管に液体を流し込んだ。それが逆流すると窒息するからである。彼らは液体が胃に吸収されて吐き戻されないように、さらに30分間私を押さえつけ、それから管を少しずつ引き抜き始めた。[ 30 ]
不運な患者たちは口を塞がれ、口や鼻の穴にゴムチューブが挿入されました。彼らはそれを食道に達するまで押し続けます。チューブの反対側には漏斗が取り付けられており、キャベツのような混合物がチューブを通って胃に流し込まれました。これは不健康な行為でした。食べ物が肺に入り込み、肺炎を引き起こす可能性があったからです。[ 31 ]
国連戦争犯罪法廷
2006年12月6日、ハーグの国連戦争犯罪裁判所は、セルビアの政治家ヴォイスラフ・シェシェリに対する強制給餌を承認した。裁判所は、「医学的必要性があり、かつ被拘禁者への強制給餌方法が非人道的または屈辱的ではない場合、これは拷問、非人道的または屈辱的な扱いには当たらない」と判断した。[ 32 ]
イスラエル
2015年、クネセトは、数ヶ月にわたって行政拘留されていたパレスチナ人被拘禁者のハンガーストライキに対応して、被拘禁者への強制給餌を認める法律を可決した。イスラエルの医師たちは、モハメド・アラン氏の意思に反して食事を与えることを拒否したが、最高裁判所が彼を一時的に釈放した後、彼は再び食事を再開した。[ 33 ]
ギリシャ
ギリシャの裁判所は、ハンガーストライキに対して様々な時期に強制給餌を命じてきた。例えば2021年、ギリシャの検察官は、ディミトリス・コウフォンティナス氏への強制給餌を提案し、2021年2月に始まった65日間の飢餓と給水ストライキを阻止しようとした。コウフォンティナス氏が入院していたラミアの病院の医師らは、強制給餌処置を施すことを拒否したが、[ 34 ] [ 35 ]ギリシャの医師組合はこの慣行を拷問と呼んでいる。[ 36 ]同様の状況は2014年にも発生し、アレクサンドロス・グリゴロプロス氏の幼なじみで、当時21歳で有罪判決を受けた無政府主義者の銀行強盗、ニコス・ロマノス氏が教育を受ける権利を求めてハンガーストライキを行い、強制給餌が命じられた。[ 37 ]ロマノス氏は医師らの助けを借りて強制給餌命令に抵抗した。[ 38 ]ロマノスは大学教育を受ける権利を獲得し、30日間の飢餓と渇きのストライキを終了した。[ 39 ] [ 40 ]
その他の形態
有害物質の強制摂取は、拷問や体罰の一形態として用いられることがあります。1996年にボスニア北部の刑務所に収監されていたセルビア人囚人の中には、紙や石鹸を無理やり食べさせられたと証言する者もいます。[ 41 ]
囚人が宗教的に禁じられている食物を強制的に食べさせられているという主張もある。ワシントン・ポスト紙は、米国主導の連合軍が支配するアブグレイブ刑務所に収監されているイスラム教徒の囚人たちが、イスラム教では厳しく禁じられている豚肉とアルコールの摂取を強制されたと宣誓供述書で述べていると報じている(アブグレイブ刑務所における拷問と囚人虐待を参照)。[ 42 ]
赤ちゃんの

『人工栄養法による乳児栄養:乳児栄養学に関する科学的かつ実践的な論文』[ 43 ]によると、新生児や未熟児で授乳ができない乳児に栄養を与えるフランスの方法は、経管栄養法として知られていました。サドラーは経管栄養法の起源を1874年としており、周産期医学のパイオニアであるエティエンヌ・ステファン・タルニエによるその手順の説明を引用しています。 [ 44 ]今日では、新生児集中治療室の乳児は、経鼻胃管、あるいは時には経口胃管によって栄養を与えられることが多いです。[ 45 ]
結婚前の女性向け
北アフリカではかつて強制給餌が行われていたが、現在でもモーリタニアでは行われている。太っていることは女性にとって結婚の財産と考えられ、文化的に豊満な体型は富の指標とみなされていた。この伝統では、一部の少女は母親や祖母から食べ過ぎを強制され、少女が食べない場合はしばしば体罰(例えば、2本の木の間に指を挟むなど)が伴う。意図された結果は急速な肥満の発症であり、この慣習は幼い頃から始まり、何年も続く場合がある。これは、むしろ栄養不足のサヘル諸国モーリタニア(そこではleblouhと呼ばれる)では今でも伝統であり、女性人口に大きな健康リスクをもたらす。一部の若い男性はもはや豊満な花嫁にこだわらないが、伝統的な美の規範は文化の一部として残っている。[ 46 ]
奴隷制度下で
アメリカ合衆国への奴隷制を目指して中間航路を旅していたアフリカ人の中には、飢えて自殺を図ろうとした者もおり、「スペキュラム・オルム」と呼ばれる器具で強制的に餌を与えられていた。この器具は、奴隷の口を無理やり開けさせ、餌を与えた。[ 47 ]
家畜の
強制給餌は、屠殺前の動物の準備に用いられてきました。フォアグラや北京ダック用に飼育されるアヒルやガチョウなど、現在でも行われているケースもあります。
農業において

強制給餌は、フランス語の動詞「 gaver 」(貪り食う)の名詞形に由来する「gavage(ガヴァージュ)」とも呼ばれます。これは特に、フォアグラの生産において、アヒルやガチョウの肝臓を肥大させるために強制給餌することを指します。
鳥類への強制給餌は、主にガチョウやムールダック(マスコビー種と北京種の交雑種)の雄に行われます。強制給餌の準備は通常、屠殺の 4 ~ 5 か月前に開始されます。ガチョウの場合、最初の放し飼い期間と食道拡張を促す処置(たとえば草を食べること)の後、強制給餌が開始されます。強制給餌は、鶏の大きさに応じて 2 ~ 5 週間、1 日 2 ~ 4 回行われます。給餌には、細い金属またはプラスチック製の給餌チューブを鳥の喉に挿入し、そのチューブに取り付けた漏斗を使用して、餌を鳥の食道内の貯蔵エリアに送り込みます。飼料としては、通常トウモロコシに脂肪やビタミン サプリメントを混ぜた穀物マッシュが最適です。水鳥は、ニワトリなどの他の鳥類とは異なり、嘔吐反射がなく食道が非常に柔軟なため、チューブによる給餌法に適しています。これらの渡り性水鳥は、寒い季節の前に短期間で大量に体重を増やす自然な能力があるため、経口投与に最適とも言われています。
現代エジプトでは、ガチョウや雄のマスコビーアヒルに様々な穀物を強制給餌して肥育する習慣が残っています。これはフォアグラ生産とは関係ありませんが、一般消費を目的としています。ヨーロッパの強制給餌のようにチューブではなく、手作業で行われます。しかし、この習慣は商業農場では普及しておらず、主に個人で行われています。この習慣は「タズィータ」(تزغيط)と呼ばれ、動詞「ザィータァ(a)」(زغّط)に由来しています。
神子(シェン・ドゥー)は豚に強制的に餌を与える同様の慣習である。
科学研究において
経管栄養は、代謝速度を調べる研究など、いくつかの科学的研究で用いられています。マウスなどの様々な実験動物で実施されています。薬剤などの液体は、チューブや注射器を通して動物に投与されます。[ 48 ]
参照
参考文献
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外部リンク
ウィキソースの「強制的に食べさせられるとどんな気分になるか」関連作品- 自発的および自発的な完全断食と再摂食、グアンタナモ湾拘置病院、キューバ
- 強制給餌廃止のための宣言