不安

エドヴァルド・ムンクの『叫び』（1893年）は、複雑な人間体験を描いた作品で、その根底には不安が渦巻いている。

不安は、不快な内面の混乱状態を特徴とする感情であり、予期される出来事に対する恐怖感も含まれます。 [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]不安は恐怖とは異なり、恐怖は現在の脅威に対する感情的な反応として定義されるのに対し、不安は将来の脅威を予期するものです。[ 4 ]不安は、前後に歩き回ったり、身体的な不満や反芻などの神経質な行動を伴うことがよくあります。[ 5 ]

不安とは、不安感や心配の感情であり、通常は、主観的にのみ脅威とみなされる状況に対する過剰反応として、一般化され、焦点の定まらないものである。 [ 6 ]不安は、筋肉の緊張、[ 7 ]落ち着きのなさ、疲労、息切れ、腹部の圧迫感、吐き気、集中力の問題を伴うことが多い。不安は、現実の、または認識された差し迫った脅威（闘争・逃走反応）に対する反応である恐怖と密接に関連している。 [ 3 ]不安には、恐怖感を含む将来の脅威の予期が伴う。[ 7 ]不安に直面している人は、過去に不安を引き起こした状況から撤退することがある。[ 8 ]

不安感情は、特定の出来事に対する発達段階に適した期間を超えて持続することがあり、その結果、さまざまな不安障害（全般性不安障害、パニック障害など）のいずれかになります。[ 9 ] [ 10 ]不安障害と（通常の感情としての）不安の違いは、不安障害の人は約6か月間、子供の場合はもっと短い期間でも、過剰または持続的に不安を経験します。[ 7 ]不安障害は最も持続性の高い精神的問題の一つであり、数十年続くこともよくあります。[ 11 ]不安は、他の精神障害（強迫性障害、心的外傷後ストレス障害など）でも経験されることがあります。[ 12 ] [ 13 ]

不安と恐怖

不安は、認識された脅威に対する適切な認知的・感情的反応である恐怖とは区別されます。[ 14 ]不安は、闘争・逃走反応、防御行動、逃避行動といった特定の行動に関連しています。 [ 15 ]不安は、制御不能または避けられないと認識された状況でのみ発生するという誤った憶測がしばしば広まっていますが、必ずしもそうではありません。[ 16 ]デビッド・バーロウは、不安を「未来志向の気分状態であり、これから起こる否定的な出来事に対処する準備ができていない」と定義しています。 [ 17 ]そして、不安と恐怖を分けるのは、未来の危険と現在の危険の区別であると述べています。不安は、苦悩、恐怖、戦慄、あるいは不安感とも表現されます。[ 18 ]ポジティブ心理学では、不安は、困難な課題に直面した際に、対処能力が不十分なために生じる精神状態と説明されます。[ 3 ] [ 19 ]

恐怖と不安は、(1)感情体験の持続時間、(2)時間的焦点、(3)脅威の特異性、(4)動機づけられた方向性という4つの領域に分類できます。恐怖は短期的で、現在に焦点を当て、特定の脅威に向けられ、脅威からの逃避を促進します。一方、不安は長期的で、未来に焦点を当て、拡散した脅威に広く焦点を当てており、潜在的な脅威に近づく際に過度の警戒心を促し、建設的な対処を妨げます。[ 20 ]

ジョセフ・E・ルドーとリサ・フェルドマン・バレットはともに、不安の中での自動的な脅威反応とその他の関連する認知活動を分離しようと試みてきた。[ 21 ] [ 22 ]

進化論的視点

進化精神医学と進化心理学は、不安を生物が潜在的な脅威を回避するのに役立つ進化した防衛機構と解釈しています。こうした防衛機構は、危険を見逃した場合のコストが高い場合に「誤報」を発する可能性があり、これは「煙探知機」原理と呼ばれることもあります。近年のレビューでは、この枠組みは不安障害を適応的なものではなく、むしろ調節不全、あるいは本来有用なシステムの文脈に依存しない活性化として扱うことが強調されています。この視点は、特定の治療法としてではなく、説明と心理教育のために用いられています。[ 23 ]

症状

不安は、生活の質を低下させるほど長く続く日常的な症状として経験される場合があり、これは慢性（または全般性）不安と呼ばれます。また、散発的でストレスの多いパニック発作として短期間で経験される場合もあり、これは急性不安と呼ばれます。[ 24 ]不安の症状の数、強さ、頻度は人によって異なります。しかし、ほとんどの人は慢性的な不安に悩まされていません。[ 25 ]

不安は様々な心理的苦痛（例えば、うつ病）や精神障害を引き起こし、自傷行為や自殺につながることもあります。[ 26 ] [ 27 ]

不安の行動的影響には、過去に不安や否定的な感情を引き起こした状況からの撤退が含まれる可能性がある。[ 8 ]その他の影響としては、睡眠パターンの変化、習慣の変化、食物摂取量の増減、運動緊張の増加（足踏みなど）などが挙げられる。[ 8 ]

不安の感情的な影響には、心配や恐怖感、集中力の低下、緊張やそわそわ感、最悪の事態を予想すること、イライラ、落ち着きのなさ、危険の兆候の監視、空虚感などがあります。[ 28 ]また、無力感も含まれる場合があります。[ 29 ]

不安の認知的影響には、死ぬか心臓発作を起こすかという不合理な恐怖など、危険と思われるものについての考えが含まれるが、実際には、例えば軽い胸の痛みを経験しているだけである。[ 30 ] [ 31 ]

不安の生理学的症状には以下が含まれる：[ 26 ] [ 27 ]

種類

不安には様々な種類があります。実存的不安は、人が不安、実存的危機、虚無主義的な感情に直面したときに起こります。また、数学的不安、身体的不安、舞台恐怖症、テスト不安といった不安も抱えることがあります。社会不安は、他者から拒絶されたり、否定的な評価（判断されること）を恐れることを指します。[ 7 ]

実存的

哲学者セーレン・キェルケゴールは『不安の概念』 （1844年）の中で、「自由のめまい」に関連する不安や恐怖について述べ、責任と選択を自覚的に行使することで、不安を積極的に解決できる可能性を示唆した。心理学者オットー・ランクは『芸術と芸術家』 （1932年）の中で、出生の心理的トラウマは人間における実存的不安の最も顕著な象徴であり、創造的な人間が分離、個性化、そして分化に対して抱く恐怖と欲求を包含していると述べている。 [ 32 ]

神学者パウル・ティリッヒは、実存的不安を「存在者が自らの非存在の可能性を認識している状態」と特徴づけ、非存在とその結果としての不安を、オンティック（運命と死）、モラル（罪悪感と非難）、スピリチュアル（空虚と無意味）の3つのカテゴリーに分けました。ティリッヒによれば、これら3つの実存的不安のうち、最後のものが現代において支配的であり、他のものはそれ以前に支配的でした。ティリッヒは、スピリチュアル不安は人間の状態の一部として受け入れられるか、あるいは否定的な結果を伴う抵抗を受けるかのどちらかであると主張しています。病的な形態においては、スピリチュアル不安は「伝統と権威に支えられた意味体系への確信の創造へと人を駆り立てる」可能性がありますが、そのような「疑いようのない確信は現実という岩の上に築かれたものではない」のです。[ 33 ]

『夜と霧』の著者ヴィクトール・フランクルによると、人が極度の致命的な危険に直面したとき、最も基本的な人間の願いは、死が近づくにつれて「存在しないことのトラウマ」と戦うために人生の意味を見つけることである。 [ 34 ]

脅威の源に応じて、精神分析理論では、不安を現実的不安、神経症的不安、道徳的不安の3つのタイプに区別しています。 [ 35 ]

テスト、パフォーマンス、競争力

テスト

ヤーキーズ・ドットソンの法則によれば、試験、パフォーマンス、競技などの課題を最善に遂行するには、最適な覚醒レベルが必要です。しかし、不安や覚醒レベルがその最適レベルを超えると、パフォーマンスが低下します。[ 36 ]

テスト不安は、試験に不合格になるのではないかと恐れる学生が感じる不安や心配、緊張のことです。テスト不安を抱える学生は、成績と個人的価値の関連、教師に恥をかかされることへの恐れ、親や友人から疎外されることへの恐れ、時間的プレッシャー、または制御不能感などを経験することがあります。発汗、めまい、頭痛、動悸、吐き気、そわそわ、抑えきれない泣きや笑い、机を叩くことなどは、いずれも一般的な症状です。[ 37 ]テスト不安は否定的な評価への恐れに左右されるため、[ 38 ]テスト不安自体が特有の不安障害なのか、それとも特定のタイプの社会恐怖症なのかについて議論があります。[ 39 ] DSM-IV では、テスト不安は社会恐怖症の一種に分類されています。[ 40 ]

研究によると、米国の高校生および大学生のテスト不安は1950年代後半から増加傾向にあります。テスト不安は年齢を問わず学生にとって依然として大きな課題であり、生理学的および心理学的に大きな影響を与えています。[ 41 ]テスト不安の管理は、リラックス状態を維持し、不安を管理するメカニズムを構築することに重点を置いています。[ 42 ]ゆっくりとしたデバイス誘導呼吸法（DGB）の日常的な実践は、不安障害の行動療法の主要な要素です。[ 43 ]

パフォーマンスと競争力

パフォーマンス不安と競争不安（競争特性不安、競争状態不安）は、個人のパフォーマンスが他者と比較される際に生じます。競争不安と非競争不安の重要な違いは、競争不安は人々に自分のパフォーマンスを脅威と捉えさせるという点です。[ 44 ]その結果、彼らはそのストレス認識によって、身体的または精神的を問わず、通常の能力の低下を経験します。[ 45 ]

競争不安は、高い期待、外からのプレッシャー、 [ 45 ]経験不足、競技会場などの外的要因など、様々な内的要因によって引き起こされます。 [ 46 ]スポーツや討論会など、プレッシャーの大きい活動に参加する人によく見られます。競争不安の一般的な症状には、筋緊張、疲労、脱力感、パニック感、不安、パニック発作などがあります。[ 47 ]

不安がパフォーマンスにどのように影響するかについては、ドライブ理論、逆U理論、反転理論、最適機能領域理論という 4つの主要な理論があります。

衝動理論は、不安はポジティブなものであり、パフォーマンスは不安のレベルに比例して向上すると考えています。この理論はあまり受け入れられていません。[ 48 ]

逆U理論は、パフォーマンスが中程度のストレスレベルでピークに達するという考えに基づいています。パフォーマンスと不安の関係をプロットしたグラフが逆U字型に見えることから、逆U理論と呼ばれています。[ 48 ]

逆転理論は、パフォーマンスは個人の覚醒レベルに対する解釈に応じて向上することを示唆している。身体的な覚醒レベルが役立つと信じればパフォーマンスは向上し、そうでない場合はパフォーマンスは低下する。[ 45 ]例えば、アスリートは結果や完璧さに焦点を当てるよりも、努力や成長に焦点を当てる方が心配になる傾向があることが示された。[ 44 ]

最適機能領域理論では、ポジティブな感情とネガティブな感情がバランスをとっている領域があり、それが解離感と強い集中力につながり、個人のパフォーマンスレベルを最適化すると提唱されている。 [ 49 ]

見知らぬ人、社会、集団間の不安

人間は一般的に社会的に受け入れられることを必要とするため、他者からの非難を恐れることがあります。他者から判断されることへの不安は、社会環境において不安を引き起こす可能性があります。[ 50 ]

社会的な交流、特に見知らぬ人との交流における不安は、若者によく見られます。成人期まで続き、社会不安症や社会恐怖症となることもあります。幼児の「人見知り」は恐怖症とはみなされません。成人の場合、他者への過度の恐怖は発達段階として一般的ではなく、社会不安症と呼ばれます。カッティングによると、社会恐怖症の人は群衆を恐れているのではなく、否定的に判断されるかもしれないという事実を恐れているのです。[ 51 ]

社会不安の程度と重症度は人によって異なります。人によっては、身体的な社会的接触（抱擁、握手など）の際に不快感やぎこちなさを感じることが特徴となる一方、見知らぬ人との交流自体を恐れるようになる人もいます。この症状を持つ人は、不安に対処するために生活を制限し、可能な限り社会的な交流を最小限に抑えることがあります。社会不安は、回避性パーソナリティ障害を含む特定のパーソナリティ障害の中核的な側面でもあります。[ 52 ]

見知らぬ他者との社交的な出会いを恐れる程度に応じて、特に外集団の構成員、あるいは異なる集団に属する人々（人種、民族、階級、性別など）との交流において不安を感じる人もいます。先行関係、認知、状況要因の性質によっては、集団間の接触はストレスとなり、不安感につながる可能性があります。外集団の構成員との接触に対するこのような不安や恐怖は、しばしば異人種間不安または集団間不安と呼ばれます。[ 53 ]

より一般的な形の社会不安の場合と同様に、集団間不安は行動的、認知的、情動的な影響を及ぼす。例えば、不安が高いときには図式的処理と単純化された情報処理が増加することがある。実際、このようなことは暗黙記憶における注意の偏りに関する関連研究と一致している。[ 54 ] [ 55 ] [ 56 ]さらに最近の研究では、暗黙の人種評価（すなわち、自動的な偏見的態度）は集団間相互作用中に増幅される可能性があることがわかっている。[ 57 ]否定的な経験は、否定的な期待だけでなく、敵意などの回避的または敵対的な行動も生み出すことが実証されている。[ 58 ]さらに、集団内状況における不安レベルや認知的努力（たとえば、印象管理や自己提示）と比較すると、集団間の状況ではレベルと資源の枯渇が悪化する可能性がある。

特性

不安は短期的な「状態」である場合もあれば、長期的な「性格特性」である場合もあります。特性不安は、脅威となる状況（実際に脅威とみなされるかどうかに関わらず）を予期して、急性の状態不安で反応するという、生涯にわたる安定した傾向を反映しています。[ 59 ]メタアナリシスでは、神経症傾向の高さが不安症状や障害の発症の危険因子であることが示されました。[ 60 ]このような不安は意識的なものと無意識的なものの2種類があります。[ 61 ]

性格もまた、不安や抑うつ、そしてそれらの持続性につながる特性となることがあります。[ 11 ]経験を通して、多くの人が自分の個人的な性質のために落ち着くことが難しいと感じています。[ 62 ]

選択か決断か

類似した選択肢の中から選ばなければならないことから生じる不安は、一部の個人や組織にとって問題として認識されています。[ 63 ] 2004年にキャップジェミニは次のように書いています。「今日、私たちは皆、より多くの選択肢、より多くの競争に直面しており、選択肢を検討したり適切なアドバイスを求めたりする時間は少なくなっています。」[ 64 ]選択について考えすぎることを分析麻痺と呼びます。

意思決定の文脈において、予測不可能性や不確実性は、不安を抱える個人の感情的な反応を引き起こし、意思決定を体系的に変化させる可能性がある。[ 65 ]このタイプの不安には主に2つの形態がある。1つ目の形態は、既知または計算可能な確率を持つ複数の潜在的な結果が存在する選択肢を指す。2つ目の形態は、確率が不明な複数の可能性のある結果が存在する意思決定の文脈に関連する不確実性と曖昧性を指す。[ 65 ]

パニック障害

パニック障害はストレスや不安の症状と共通する点もありますが、実際には大きく異なります。パニック障害は、何の誘因もなく発症する不安障害です。米国保健福祉省によると、この障害は予期せぬ激しい恐怖の発作が繰り返し起こることで特徴付けられます。[ 66 ]パニック障害の人は、最終的には再発するのではないかという絶え間ない恐怖を抱くようになり、それが進行するにつれて、日常生活や生活の質全般に影響を及ぼし始めます。クリーブランド・クリニックの報告によると、パニック障害は成人アメリカ人の2～3%に影響を及ぼし、10代から成人初期に発症する傾向があります。症状には、呼吸困難、胸痛、めまい、震え、失神、吐き気、コントロールを失うのではないか、あるいは死にそうなのではないかという恐怖などがあります。発作中にこれらの症状が現れても、主な症状は、将来のパニック発作に対する持続的な恐怖です。[ ​​67 ]

不安障害

不安障害は、過剰な不安感と恐怖反応を特徴とする精神障害の一群です。[ 7 ]不安は将来の出来事に対する心配であり、恐怖は現在の出来事に対する反応です。これらの感情は、心拍数の上昇や震えなどの身体症状を引き起こす可能性があります。不安障害には、全般性不安障害、限局性恐怖症、社会不安障害、分離不安障害、広場恐怖症、パニック障害、選択性緘黙症など、多くの種類があります。これらの障害は、症状を引き起こす原因によって異なります。多くの場合、複数の不安障害を抱えています。[ 7 ]

不安障害は遺伝的要因と環境的要因の複雑な組み合わせによって引き起こされます。[ 68 ] [ 69 ]診断されるには、通常、症状が少なくとも6か月間存在し、状況から予想されるよりも重く、日常生活を送る能力を低下させる必要があります。[ 7 ] [ 70 ]同様の症状を引き起こす可能性のある他の問題としては、甲状腺機能亢進症、心臓病、カフェイン、アルコール、大麻の使用、特定の薬物の離脱などがあります。[ 71 ]

治療を受けなければ、不安障害は持続する傾向があります。[ 7 ] [ 72 ]治療には、生活習慣の改善、カウンセリング、薬物療法が含まれます。カウンセリングは通常、認知行動療法の一​​種を用いて行われます。[ 73 ]抗うつ薬やベータ遮断薬などの薬物療法は症状を改善する可能性があります。[ 72 ] 2023年のレビューでは、定期的な身体活動が不安を軽減するのに効果的であることがわかりました。[ 74 ]

1 年間に約 12 % の人が不安障害に罹患し、12 % から 30 % の人が人生のある時点で罹患します。[ 73 ] [ 75 ]不安障害は、男性よりも女性に約 2 倍多く発生し、一般的に 25 歳未満で発症します。[ 7 ] [ 73 ]最も一般的な不安障害は、約 12 % の人が罹患する特定の恐怖症と、人生のある時点で 10 % の人が罹患する社会不安障害です。これらは 15 歳から 35 歳の人に最も多く罹患し、55 歳を過ぎると一般的ではなくなります。米国とヨーロッパでは罹患率が高くなっているようです。[ 73 ]

短期および長期の不安

不安は短期的な「状態」である場合もあれば、長期的な「特性」である場合もあります。特性不安は将来の出来事に対する心配を表すのに対し、不安障害は不安感や恐怖感を特徴とする精神障害のグループです。[ 7 ]

不安になる4つの方法

ジョセフ・ルドゥは著書『不安：不安の時代の現代人の心』[ 76 ] の中で、脳に基づいたレンズを通して4つの不安体験を検証しています。

  1. 外部からの脅威が既に存在する、あるいは差し迫っている場合、人はその出来事と、それが自分の身体的および／または精神的健康に及ぼす影響について不安を感じます。脅威の信号が発生すると、それは危険が現在または空間的・時間的に近いこと、あるいは将来的に迫る可能性があることを意味します。脳による無意識の脅威処理は、防御的な生存回路を活性化させ、脳の情報処理に変化をもたらします。この変化は、覚醒レベルや行動・生理学的反応の増加によって部分的に制御され、脳にフィードバックされる信号が生成され、そこで生理学的変化を補完することで、変化を激化させ、持続時間を延長させます。
  2. 体の感覚に気づくと、それが身体的または精神的な健康にどのような影響を与えるのか心配になります。引き金となる刺激は必ずしも外的刺激である必要はなく、内的刺激である場合もあります。なぜなら、体の信号に特に敏感な人もいるからです。
  3. 思考や記憶が、身体的または精神的な健康状態への不安につながることがあります。不安を感じるのに、外的または内的刺激が存在する必要はありません。過去のトラウマやパニック発作に関するエピソード記憶は、防衛回路を活性化させるのに十分です。
  4. 思考や記憶は、意味のある人生を送れるかどうか、あるいは死が避けられないのではないかといった実存的な恐怖につながることがあります。例えば、自分の人生が意味のあるものだったかどうか、死は避けられないのではないか、あるいは道徳的な価値のある決断を下すことの難しさといった思い悩むことなどが挙げられます。これらは必ずしも防衛システムを活性化させるわけではなく、多かれ少なかれ純粋な認知不安の一形態です。

併存疾患

不安障害は、他の精神疾患、特に大うつ病、双極性障害、摂食障害、あるいは特定の人格障害と併発することがよくあります。また、神経症傾向などの人格特性と併発することもよくあります。こうした併発は、これらの特性と不安の間に遺伝的および環境的影響が共通して存在していることに起因しています。[ 77 ] [ 78 ]

強迫性障害の患者は不安を経験するのが一般的です。また、パニック障害、恐怖性不安障害、重度のストレス、解離性障害、身体表現性障害、および一部の神経症性障害を患っている人にもよく不安が見られます。[ 79 ]不安は侵入思考 の経験とも関連しています。研究によると、高レベルの不安（臨床的不安とも呼ばれる）を経験する人は、強い侵入思考や侵入思考を特徴とする精神障害を経験しやすいことが明らかになっています。[ 80 ]

リスク要因

カピトリーノ美術館所蔵のローマ皇帝デキウスの大理石の胸像。「国家の重い責任を担う男の不安と疲労感」を伝えている[ 81 ]

不安障害は遺伝的なところもあり、双子研究では不安の個人差に30～40%の遺伝的影響があると示唆されている。[ 82 ]環境要因も重要である。双子研究では、個人特有の環境が不安に大きな影響を与えるのに対し、共有環境の影響（双子に同じように影響を及ぼす環境）は幼少期に作用し、青年期には低下することが示されている。[ 83 ]不安と関連付けられている具体的な「環境」としては、児童虐待、精神疾患の家族歴、貧困などがある。[ 84 ]不安は、アルコールやカフェインなどの薬物使用や、不安の治療によく処方される ベンゾジアゼピン系薬剤とも関連している。

遺伝学

遺伝や家族歴（例えば、親の不安症）は個人の不安障害リスクを高める可能性があるが、一般的には外的刺激が発症や悪化の引き金となる。[ 85 ]双子の研究に基づくと、不安に対する遺伝的影響の推定値は、研究対象の特定のタイプと年齢層に応じて25～40％の範囲である。例えば、遺伝的差異はパニック障害の分散の約43％、全般性不安障害の分散の28％を占める。[ 69 ]双子の縦断的研究では、幼少期から成人期までの不安の中等度の安定性は、主に遺伝的影響の安定性に影響されることが示されている。[ 86 ] [ 87 ]不安が親から子にどのように受け継がれるかを調べる際には、例えば世代間双子の子供のデザインを使用するなど、遺伝子と環境の共有を考慮することが重要である。[ 88 ]

過去の多くの研究では、候補遺伝子アプローチを用いて、単一の遺伝子が不安と関連しているかどうかを検証しました。これらの調査は、特定の既知の遺伝子が、不安に関係する神経伝達物質（セロトニンやノルエピネフリンなど）やホルモン（コルチゾールなど）にどのように影響するかについての仮説に基づいていました。これらの知見は、TMEM132D、COMT、MAO-Aを除いて、どれも十分に再現されていません。[ 89 ]脳内に存在する脳由来神経栄養因子と呼ばれるタンパク質をコードする遺伝子であるBDNFのエピジェネティックシグネチャーも、不安や特定の神経活動パターンと関連付けられています。[ 90 ]また、 BDNFの受容体遺伝子であるNTRK2は、大規模なゲノムワイド調査で不安と関連付けられました。[ 90 ]候補遺伝子の発見のほとんどが再現されなかった理由は、不安が多くのゲノム変異体の影響を受ける複雑な形質であり、それぞれの変異体が単独では小さな影響しか及ぼさないためです。不安に関する研究では、仮説を立てずに不安に関係するゲノム領域を探すアプローチがますます採用され、小さな影響しか及ぼさない変異体との関連性を見つけるのに十分な量のサンプルが用いられています。不安に共通する遺伝子構造の大規模研究は、英国バイオバンク、ANGSTコンソーシアム、CRC恐怖・不安・不安障害によって促進されてきました。[ 90 ] [ 91 ] [ 92 ]

エピジェネティクス

不安およびストレス関連障害のエピジェネティクスは、遺伝子のエピジェネティックな修飾と不安およびストレス関連障害（全般性不安障害（GAD）、心的外傷後ストレス障害（PTSD） 、強迫性障害（OCD）などの精神疾患を含む）との関係を研究する分野です。これらの変化は、世代を超えてストレスが遺伝する可能性があるとされています。[ 93 ]

エピジェネティックな修飾は、これらの疾患および関連症状の発症と遺伝率に関与しています。例えば、グルココルチコイドによる視床下部-下垂体-副腎系の調節はストレス反応において重要な役割を果たしており、エピジェネティックな制御を受けていることが知られています。

2015年現在、ほとんどの研究は実験室の動物モデルで行われており、人間を対象とした研究はほとんど行われておらず、その研究はまだ臨床精神医学に応用できない。[ 94 ]ストレスによって引き起こされるエピジェネティックな変化、特に視床下部‐下垂体‐副腎（HPA）系に影響を及ぼす遺伝子の変化は、将来の世代にも持続し、子孫のストレス適応能力に悪影響を及ぼす。幼少期の経験は、何世代も離れた後でも、DNAの永久的なエピジェネティックな修飾を引き起こし、遺伝子発現、内分泌機能、代謝の変化をもたらす可能性がある。[ 93 ] これらの遺伝性のエピジェネティックな修飾には、ストレス感受性に影響を及ぼす遺伝子の プロモーター領域のDNAメチル化が含まれる。

病状

多くの病状が不安を引き起こす可能性があります。これには、 COPDや喘息などの呼吸能力に影響を与える病状や、死期が近づくとしばしば起こる呼吸困難が含まれます。[ 95 ] [ 96 ] [ 97 ]腹痛や胸痛を引き起こす病状は不安を引き起こす可能性があり、場合によっては不安の身体化である可能性があります。 [ 98 ] [ 99 ]一部の性機能障害についても同様です。[ 100 ] [ 101 ]顔や皮膚に影響を与える病状は、特に青年期に社会不安を引き起こす可能性があり、[ 102 ]発達障害もしばしば子供の社会不安につながります。[ 103 ]癌などの生命を脅かす病状も不安を引き起こします。[ 104 ]

さらに、特定の器質性疾患では、不安や不安に似た症状が現れる場合があります。[ 26 ] [ 105 ]これらの疾患には、特定の内分泌疾患（甲状腺機能低下症および亢進症、高プロラクチン血症）、[ 105 ] [ 106 ]代謝障害（糖尿病）、[ 105 ] [ 107 ] [ 108 ]欠乏状態（ビタミンD、B2、B12、葉酸の低レベル）、[ 105 ]胃腸疾患（セリアック病、非セリアック性グルテン過敏症、炎症性腸疾患）、[ 109 ] [ 110 ] [ 111 ]心臓病、血液疾患（貧血）、[ 105 ]脳血管障害（一過性脳虚血発作、脳卒中）、[ 105 ]脳変性疾患（パーキンソン病、認知症、多発性硬化症）などがある。ハンチントン病などが挙げられる。[ 105 ] [ 112 ] [ 113 ] [ 114 ]

物質誘発性

いくつかの薬物は、酩酊状態、離脱症状、あるいは副作用として、不安を引き起こしたり悪化させたりする可能性があります。これには、アルコール、タバコ、鎮静剤（処方ベンゾジアゼピンを含む）、オピオイド（処方鎮痛剤やヘロインなどの違法薬物を含む）、覚醒剤（カフェイン、コカイン、アンフェタミンなど）、幻覚剤、吸入剤などが含まれます。[ 115 ]

多くの人がこれらの物質で不安を自己治療していると報告していますが、薬による不安の改善は通常は長続きせず（長期的には不安が悪化し、薬の効果がなくなるとすぐに急性の不安が起こることもあります）、誇張される傾向があります。[ 116 ] [ 117 ]ベンゼンの毒性レベルの急性暴露は、暴露後最大2週間続く多幸感、不安、および易刺激性を引き起こす可能性があります。[ 118 ]

心理的

AnxietyArousalFlow (psychology)WorryControl (psychology)ApathyBoredomRelaxation (psychology)
チクセントミハイのフローモデルによる、挑戦レベルとスキルレベルの観点から見た精神状態。 [ 119 ]（画像の一部をクリックすると、該当する記事に移動します）

対処能力の低さ（例：硬直性／柔軟性のない問題解決、否認、回避、衝動性、極端な自己期待、否定的思考、情緒不安定、問題への集中力の欠如）は不安と関連している。不安はまた、本人の悲観的な結果期待や、フィードバックの否定性への対処法とも関連し、永続化する。[ 120 ] [ 121 ]気質（例：神経症傾向）[ 60 ]や態度（例：悲観主義）は不安の危険因子であることが分かっている。[ 122 ]

過剰一般化、破局的思考、読心術、感情的推論、両眼トリック、メンタルフィルターなどの認知の歪みは、不安を引き起こす可能性があります。例えば、何か悪いことが「必ず」起こるという過剰一般化された信念は、たとえリスクが最小限の状況であっても過度の恐怖を抱かせ、恥ずかしい思いをするかもしれないという予期不安のために、無害な社交的な状況を避けることにつながる可能性があります。さらに、不安が強い人は、将来、人生においてストレスの多い出来事を作り出すこともあります。[ 123 ]これらの研究結果を総合すると、不安な思考はストレスの多い出来事だけでなく予期不安にもつながり、それがさらに不安を引き起こす可能性があることが示唆されます。このような不健全な思考は、認知療法による効果的な治療の対象となる可能性があります。

精神力動的理論では、不安は多くの場合、幼少期の対象（養育者など）との問題や幼少期の共感的失敗に適応するために発達する不適応防衛機制（抑圧、抑制、予期、退行、身体化、受動的攻撃、解離など）を介して現れる、相反する無意識の願望や恐怖の結果であると仮定しています。例えば、親が怒りを継続的に抑制すると、怒りの感情が抑圧・抑制され、怒りが無意識のまま本人の意識の外にある間に他人に刺激されると、胃腸障害（身体化）として現れます。このような葛藤は、精神力動的療法による効果的な治療の対象となる可能性があります。精神力動的療法は不安の根本原因を探求する傾向がありますが、認知行動療法も、不合理な思考や望ましくない行動を変えることで、不安の効果的な治療法であることが示されています。

進化心理学

進化心理学的な説明によれば、不安の増大は、環境における潜在的な脅威に対する警戒心を高め、また、そのような脅威に対して積極的に行動する傾向を高めるという。これは偽陽性反応を引き起こす可能性もあるが、不安を抱える人は実際の脅威を回避する可能性もある。これは、不安を抱える人が事故で死亡する可能性が低い理由を説明できるかもしれない。[ 124 ]不安が適応的価値を持つ可能性があることを示す経験的証拠は豊富にある。群れの中では、臆病な魚は大胆な魚よりも捕食者から生き残る可能性が高い。[ 125 ]

不快で潜在的に有害な刺激、例えば悪臭や悪味に直面すると、PETスキャンでは扁桃体の血流が増加することが示される。[ 126 ] [ 127 ]これらの研究では、参加者は中程度の不安も報告している。これは、不安が、生物が潜在的に有害な行動をとるのを防ぐための防御機構であることを示唆している可能性がある。

社交

不安の社会的危険因子には、トラウマの履歴（身体的、性的または精神的虐待や暴行など）、いじめ、幼少期の経験および子育て要因（拒絶、温かさの欠如、強い敵意、厳しいしつけ、強い親の否定的感情、不安な子育て、機能不全および薬物乱用行動の模倣、感情の抑制、社会化の乏しさ、愛着の乏しさ、および児童虐待およびネグレクトなど）、文化的要因（集団主義文化における不安率の高さ[ 128 ] [ 129 ]および障害者を含む迫害された少数派）、および社会経済的要因（教育を受けていない、失業している、貧困であるなど）があるが、先進国では発展途上国よりも不安障害の割合が高い。[ 130 ] 2019年に実施された50以上の研究の包括的なシステマティックレビューでは、米国の食糧不安がうつ病、不安症、睡眠障害と強く関連していることが示された。[ 131 ]食料不安を抱える人は、食料が確保されている人に比べて、不安症の検査で陽性反応を示すリスクがほぼ3倍に増加した。

ジェンダー社会化

不安に寄与すると考えられる文脈的要因には、ジェンダー社会化と学習経験が含まれる。特に、学習習熟度（人々が自分の人生を自分のコントロール下にあると認識している程度）と、自信、自己効力感、自立心、競争心といった特性を含む道具性は、ジェンダーと不安の関係を完全に媒介する。つまり、不安には男女差があり、女性の方が男性よりも不安レベルが高いものの、ジェンダー社会化と学習習熟度がこれらの男女差を説明する。[ 132 ]

処理

不安症状のある人の治療の第一歩は、根本的な医学的原因が存在するかどうかを評価することであり、その認識は適切な治療を決定するために不可欠である。[ 26 ] [ 105 ]不安症状は器質性疾患を隠したり、医学的疾患に関連して、あるいは医学的疾患の結果として現れたりすることがある。[ 26 ] [ 105 ] [ 133 ] [ 27 ]

認知行動療法（CBT）は不安障害に効果があり、第一選択の治療法である。[ 134 ] [ 135 ] [ 136 ] [ 137 ] [ 138 ] CBTはインターネット経由で実施した場合も同様に効果があると思われる。[ 138 ]メンタルヘルスアプリに関するエビデンスは有望ではあるが、まだ予備的なものである。[ 139 ] [ 140 ]

不安は人間関係に影響を及ぼすことが多く、対人関係療法ではコミュニケーション能力や人間関係のスキルを改善することでこれらの問題に対処します。[ 141 ]

精神薬理学的治療は、認知行動療法と並行して行うことも、単独で行うこともできます。原則として、ほとんどの不安障害は第一選択薬によく反応します。抗うつ薬としても使用されるそのような薬には、選択的セロトニン再取り込み阻害薬とセロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬があり、特定の神経伝達物質の再取り込みを阻害することで、これらの神経伝達物質の利用可能性を高めます。さらに、不安障害の患者にはベンゾジアゼピンが処方されることがよくあります。ベンゾジアゼピンは、GABAを調節してその受容体への結合を増やすことで、抗不安反応を引き起こします。3つ目の一般的な治療法は、セロトニン作動薬と呼ばれる種類の薬です。この種類の薬は、5-HT1A受容体でのセロトニンの作用を高めることで、この受容体での生理学的反応を開始させます。その他の治療選択肢には、プレガバリン、三環系抗うつ薬、モクロベミドなどがあります。[ 142 ]

不安症は深刻な精神疾患であると考えられていますが、患者が適切な治療や援助を求めず、専門家が診断を見逃しているため、その真の蔓延状況は不明です。[ 3 ]

防止

上記の危険因子は、自然な予防手段となります。心理的介入や教育的介入は、様々な集団において、不安の予防にわずかながらも統計的に有意な効果をもたらします。[ 143 ] [ 144 ]食生活や習慣の改善も、不安のリスクを低減するのに役立つ可能性があります。[ 145 ] [ 146 ] [ 147 ]

参照

参考文献

  1. ^ Davison GC (2008). 『異常心理学』 トロント: Veronica Visentin. p. 154. ISBN 978-0-470-84072-6。
  2. ^ Miceli M, Castelfranchi C (2014-11-27).期待と感情. オックスフォード: オックスフォード大学出版局. ISBN 978-0-19-150927-8. 2023年1月17日時点のオリジナルよりアーカイブ。2022年5月9日閲覧。
  3. ^ a b c d Chand SP, Marwaha R (2022). 「不安」 . StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. PM​​ID 29262212 . 2022年6月21日時点のオリジナルよりアーカイブ。2022年12月15日閲覧。不安は恐怖と関連しており、脅威と認識される予期される出来事や状況への備えに関連する、複雑な認知的、情動的、生理的、行動的反応システムからなる、未来志向の気分状態として現れる。 
  4. ^ Crocq MA (2015年9月). 「不安の歴史：ヒポクラテスからDSMまで」 . Dialogues in Clinical Neuroscience . 17 (3): 319– 325. doi : 10.31887/DCNS.2015.17.3/macrocq . PMC 4610616. PMID 26487812 .  
  5. ^ Seligman ME , Walker EF, Rosenhan DL .異常心理学（第4版）. ニューヨーク: WW Norton & Company.
  6. ^ Bouras N, Holt G (2007). 『知的障害および発達障害における精神障害と行動障害』（第2版）. Cambridge University Press. ISBN 978-1-139-46130-6. 2023年1月17日時点のオリジナルよりアーカイブ。2018年11月22日閲覧。
  7. ^ a b c d e f g h i jアメリカ精神医学会 (2013).精神障害の診断と統計マニュアル（第5版）. アーリントン, VA: American Psychiatric Publishing. p.  189. ISBN 978-0-89042-555-8。
  8. ^ a b c Barker P (2003).精神科・メンタルヘルス看護：ケアの​​技術. ロンドン: Edward Arnold. ISBN 978-0-340-81026-2。
  9. ^ Robinson OJ, Pike AC, Cornwell B, Grillon C (2019年12月). 「不安のトランスレーショナル神経回路」 . Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry . 90 (12). BMJ: 1353– 1360. doi : 10.1136/jnnp-2019-321400 . PMID 31256001. S2CID 195758112.不安は危害回避を促す適応反応であるが、同時に過度の不安は最も一般的な精神疾患の訴えとなっている。  
  10. ^ Evans DL, Foa EB, Gur RE, Hendin H, O'Brien CP, Seligman ME, Walsh BT編 (2005).思春期のメンタルヘルス障害の治療と予防：わかっていることとわかっていないこと。若者のメンタルヘルス向上のための研究課題。ニューヨーク：オックスフォード大学出版局。doi : 10.1093 / 9780195173642.001.0001。ISBN 978-0-19-517364-2. OCLC  56324679 . 2021年12月16日時点のオリジナルよりアーカイブ。2021年6月2日閲覧。
  11. ^ a b Hovenkamp-Hermelink JH, Jeronimus BF, Myroniuk S, Riese H, Schoevers RA (2021年5月). 「生涯にわたる不安障害の持続の予測因子：系統的レビュー」(PDF) . The Lancet. Psychiatry . 8 (5): 428– 443. doi : 10.1016/S2215-0366(20)30433-8 . PMID 33581052. S2CID 231919782. 2023年4月5日時点のオリジナルよりアーカイブ(PDF) . 2023年4月5日閲覧.  
  12. ^ Marras A, Fineberg N, Pallanti S (2016年8月). 「強迫性障害および関連障害：DSM-5とICD-11の比較」. CNS Spectrums . 21 (4): 324– 333. doi : 10.1017/S1092852916000110 . PMID 27401060. S2CID 13129793 .  
  13. ^世界保健機関(2023).国際疾病分類第11版 - ICD-11 . ジェノバ – icd.who.int.
  14. ^アンドレアス・ドーシェル、フルヒトとアングスト。出典：ディートマー・ゴルトシュニッグ（編）、 Angst. Lähmender Stillstand と Motor des Fortschritts。シュタウフェンブルク、テュービンゲン、2012 年、49 ～ 54 ページ
  15. ^ Heeren A (2020). 「パンデミック後の世界における恐怖と不安の区別について：Schimmentiら（2020）に関する解説」 . Clinical Neuropsychiatry . 17 (3): 189– 191. doi : 10.36131/cnfioritieditore20200307 . PMC 8629083. PMID 34908991. 2021年12月16日時点のオリジナルよりアーカイブ。2020年12月13日閲覧。  
  16. ^ Öhman A (2000). 「恐怖と不安：進化論、認知、臨床的視点」 Lewis M, Haviland-Jones JM (編).感情ハンドブック. ニューヨーク: The Guilford Press. pp.  573–93 . ISBN 978-1-57230-529-8。
  17. ^ Barlow DH (2000年11月). 「感情理論の観点から不安とその障害の謎を解明する」.アメリカ心理学会誌. 55 (11): 1247–1263 . doi : 10.1037/0003-066X.55.11.1247 . PMID 11280938 . 
  18. ^ Iacovou S (2011). 「実存的不安といわゆる神経症的不安の違いは何か？『真の活力の必要条件』：実存的不安と神経症的不安の違いに関する考察」『実存分析』22 (2). Gale A288874227 . 
  19. ^チクセントミハイ M (1997)。フローを見つける。基本的な本。ISBN 978-0-465-04513-6。
  20. ^ Sylvers P, Lilienfeld SO, LaPrairie JL (2011年2月). 「特性恐怖と特性不安の相違：精神病理学への示唆」.臨床心理学レビュー. 31 (1): 122– 137. doi : 10.1016/j.cpr.2010.08.004 . PMID 20817337 . 
  21. ^ Emory M (2018年6月7日). 「恐怖、感情、記憶について：ジョセフ・ルドゥー博士へのインタビュー」 . Brain World . 2021年4月22日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2019年9月11日閲覧。
  22. ^ Barrett LF (2017年1月). 「構築された感情の理論：内受容とカテゴリー化に関する能動的な推論による説明」 .社会認知・情動神経科学. 12 (1): 1– 23. doi : 10.1093/scan/nsw154 . PMC 5390700. PMID 27798257 .  
  23. ^ Nesse RM (2023). 「進化精神医学：基盤、進歩、そして課題」 .進化・医学・公衆衛生. 25 (10): 1731– 1749. doi : 10.1093/emph/eoad031 . PMC 10168175. PMID 37279174 .  
  24. ^ Rynn MA, Brawman-Mintzer O (2004年10月). 「全般性不安障害：急性期および慢性期の治療」. CNS Spectrums . 9 (10): 716– 723. doi : 10.1017/S1092852900022367 . PMID 15448583 . S2CID 24207457 .  
  25. ^ 「全般性不安障害」国立精神衛生研究所（NIMH） 2023年3月29日時点のオリジナルよりアーカイブ。2023年3月29日閲覧。
  26. ^ a b c d eプライマリヘルスケアにおける精神疾患の薬理学的治療(PDF)ジュネーブ：世界保健機関。2009年。ISBN 978-92-4-154769-72016年11月20日時点のオリジナルよりアーカイブ（PDF）。
  27. ^ a b c Testa A, Giannuzzi R, Sollazzo F, Petrongolo L, Bernardini L, Daini S (2013年2月). 「精神科緊急事態（パートI）：器質的症状を引き起こす精神疾患」 . European Review for Medical and Pharmacological Sciences . 17 (Suppl 1): 55– 64. PMID 23436668. 2021年2月26日時点のオリジナルよりアーカイブ。2018年10月26日閲覧。 
  28. ^ Smith M (2008年6月). 「不安発作と障害：兆候、症状、治療法のガイド」 . Helpguide . 2009年3月7日時点のオリジナルよりアーカイブ。2009年3月3日閲覧。
  29. ^ Milfayetty S, Fadli RP, Ifdil I, Zola N, Amalianita B, Putri YE, 他 (2020年9月). 「学生の不安への介入における多次元カウンセリングの有効性」(PDF) .依存症とその治療. 19 (3​​): 131– 5. doi : 10.1097/ADT.0000000000000187 . S2CID 209255441. 2023年8月12日時点のオリジナルよりアーカイブ(PDF) . 2023年8月28日閲覧. 
  30. ^ Folk J (2021年3月27日) [1987]. Folk M (編). 「不安症状 - 死への恐怖」 .不安センター. 2009年3月5日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2009年3月3日閲覧。
  31. ^ 「心臓恐怖症：心臓に焦点を当てた不安と非狭心症性胸痛のパラダイム的行動モデル」 .行動研究療法. 30 (4): 329– 345. 1992-07-01. doi : 10.1016/0005-7967(92)90045-i . ISSN 0005-7967 . PMID 1616469 .  
  32. ^ Rank O (1932). Art and Artist . Norton, WW & Company, Inc. ISBN 978-0-393-30574-6。{{cite book}}:ISBN / 日付の非互換性（ヘルプ）
  33. ^ティリッヒ・P (1952). 『勇気ある存在へ』 ニューヘイブン：イェール大学出版局. p. 76. ISBN 978-0-300-08471-9。{{cite book}}:ISBN / 日付の非互換性（ヘルプ）
  34. ^アブロフ・U (2015). 『国家の死と道徳』ニューヨーク: ケンブリッジ大学出版局. p. 26. ISBN 978-1-107-09707-0。
  35. ^ Hjelle L, Ziegler D (1981). 『人格理論：基本的前提、研究、そして応用』 McGraw-Hill. p. 494. ISBN 978-0-07-029063-1。
  36. ^ Teigen KH (1994). 「ヤーキス・ドットソンの法則：あらゆる季節に当てはまる法則」.理論と心理学. 4 (4): 525– 547. doi : 10.1177/0959354394044004 . S2CID 145516099 . 
  37. ^ Colangelo R, Audet K (2020年12月31日). 「高等教育におけるストレス：テスト不安、認知能力、そして短時間のマインドフルネス瞑想の理解に向けて」 .行動科学学部ジャーナル. 3 (1): 31– 44. doi : 10.29173/bsuj500 . ISSN 2562-4687 . 
  38. ^ Liebert RM, Morris LW (1967年6月). 「テスト不安の認知的・感情的要素：その区別と初期データ」. Psychological Reports . 20 (3): 975–978 . doi : 10.2466/pr0.1967.20.3.975 . PMID 6042522. S2CID 33689633 .  
  39. ^ Beidel DC, Turner SM (1988年6月). 「小児におけるテスト不安とその他の不安障害の併存」. Journal of Abnormal Child Psychology . 16 (3): 275– 287. doi : 10.1007/BF00913800 . PMID 3403811. S2CID 38476947 .  
  40. ^ Rapee RM, Heimberg RG (1997年8月). 「社会恐怖症における不安の認知行動モデル」.行動研究療法. 35 (8): 741– 756. doi : 10.1016/S0005-7967(97)00022-3 . PMID 9256517 . 
  41. ^ Stearns P (2023年5月). 「学生の不安とその影響：近年のアメリカ史」. History of Education Quarterly . 63 (2): 271– 297. doi : 10.1017/heq.2023.10 . S2CID 258190141 . 
  42. ^ Mathur S, Khan W (2011). 「催眠療法が学校の試験不安と学業成績に与える影響」(PDF) . Delhi Psychiatry Journal . 14 (2): 337– 342. CiteSeerX 10.1.1.1027.7497 . 2022年10月9日時点のオリジナルよりアーカイブ(PDF) . 
  43. ^ Ovadia-Blechman Z, Tarrasch R, Velicki M, Chalutz Ben-Gal H (2022). 「デバイス誘導呼吸によるテスト不安の軽減：パイロットスタディ」(PDF) . Frontiers in Psychology . 13 678098. doi : 10.3389/fpsyg.2022.678098 . PMC 9167931. PMID 35677145. 2022年10月9日時点のオリジナルよりアーカイブ(PDF) .  
  44. ^ a b Rice SM, Purcell R, De Silva S, Mawren D, McGorry PD, Parker AG (2016年9月). 「エリートアスリートのメンタルヘルス：ナラティブ・システマティック・レビュー」 .スポーツ医学. 46 (9): 1333– 1353. doi : 10.1007/ s40279-016-0492-2 . PMC 4996886. PMID 26896951 .  
  45. ^ a b c Ford JL, Ildefonso K, Jones ML, Arvinen-Barrow M (2017-10-27). 「スポーツ関連不安：最新の知見」 . Open Access Journal of Sports Medicine . 8 : 205–212 . doi : 10.2147/OAJSM.S125845 . PMC 5667788. PMID 29138604 .  
  46. ^ Kang H, Jang S (2018-08-13). 「サッカー選手における競争不安の自信への影響：ホームゲームとアウェイゲームの調整効果」 . Journal of Men's Health . 14 (3): 62– 68. doi : 10.22374/1875-6859.14.3.9 . ISSN 1875-6867 . 
  47. ^ Rowland DL, van Lankveld JJ (2019). 「セックス、スポーツ、舞台における不安とパフォーマンス：共通点の特定」 . Frontiers in Psychology . 10 1615. doi : 10.3389/fpsyg.2019.01615 . PMC 6646850. PMID 31379665 .  
  48. ^ a b Jarvis M (2006).スポーツ心理学：学生用ハンドブック. ロンドン: Routledge. ISBN 1-84169-581-5. OCLC  60971762 .
  49. ^ Weiner IB、Craighead WE編 (2010年1月30日). 『コルシーニ心理学百科事典（第1版）』 Wiley. doi : 10.1002/9780470479216.corpsy0626 . ISBN 978-0-470-17024-3. 2023年3月30日時点のオリジナルよりアーカイブ。2023年3月30日閲覧。
  50. ^ Hofmann SG, Dibartolo PM (2010). 「序論：社会不安障害の理解に向けて」.社会不安. pp.  xix– xxvi. doi : 10.1016/B978-0-12-375096-9.00028-6 . ISBN 978-0-12-375096-9。
  51. ^ Thomas B, Hardy S, Cutting P編 (1997). 『メンタルヘルス看護：原則と実践』 ロンドン: Mosby. ISBN 978-0-7234-2590-8。
  52. ^ Settipani CA, Kendall PC (2013年2月). 「不安障害のある若者の社会機能：不安の重症度および認知行動療法の成果との関連」.児童精神医学と人間発達. 44 (1): 1– 18. doi : 10.1007/s10578-012-0307-0 . PMID 22581270. S2CID 39915581 .  
  53. ^ Stephan WG, Stephan CW (1985). 「集団間不安」. Journal of Social Issues . 41 (3): 157– 175. doi : 10.1111/j.1540-4560.1985.tb01134.x .
  54. ^ Richeson JA, Trawalter S (2008年2月). 「偏見の出現の脅威と人種に基づく注意バイアス」.心理科学. 19 (2): 98– 102. doi : 10.1111/j.1467-9280.2008.02052.x . PMID 18271854. S2CID 11212529 .  
  55. ^ Mathews A, Mogg K, May J, Eysenck M (1989年8月). 「不安における暗黙的および明示的記憶バイアス」.異常心理学ジャーナル. 98 (3): 236– 240. doi : 10.1037/0021-843x.98.3.236 . PMID 2768658 . 
  56. ^ Richards A, French CC (1991). 「エンコーディングと不安が暗示的記憶と明示的記憶のパフォーマンスに及ぼす影響」.パーソナリティと個人差. 12 (2): 131– 139. doi : 10.1016/0191-8869(91)90096-t .
  57. ^ Amodio DM, Hamilton HK (2012年12月). 「集団間不安が暗黙の人種評価とステレオタイプ形成に及ぼす影響」. Emotion . 12 (6): 1273–1280 . CiteSeerX 10.1.1.659.5717 . doi : 10.1037/a0029016 . PMID 22775128 .  
  58. ^ Plant EA, Devine PG (2003年6月). 「異人種間不安の先行要因と影響」. Personality & Social Psychology Bulletin . 29 (6): 790– 801. doi : 10.1177/0146167203029006011 . PMID 15189634. S2CID 8581417 .  
  59. ^ Schwarzer R, et al. (Psychosocial Working Group) (1997年12月). 「不安」 . MacArthur SES & Health Network . 2018年3月7日時点のオリジナルよりアーカイブ。
  60. ^ a b Jeronimus BF, Kotov R, Riese H, Ormel J (2016年10月). 「神経症傾向と精神障害との関連は、ベースライン症状と精神病歴の調整後には半減するが、調整後の関連は時間とともにほとんど減衰しない：443,313名を対象とした59件の縦断的/前向き研究のメタ分析」 . Psychological Medicine . 46 (14): 2883– 2906. doi : 10.1017/S0033291716001653 . PMID 27523506. S2CID 23548727. 2019年7月24日時点のオリジナルよりアーカイブ。2019年7月28日閲覧。  
  61. ^ Giddey M, Wright H (1993).メンタルヘルス看護：基本原則から専門的実践まで. スタンリー・ソーンズ. ISBN 978-0-412-41210-3。
  62. ^ “Gulf Bend MHMR Center” . 2018年10月11日時点のオリジナルよりアーカイブ。2018年10月11日閲覧。
  63. ^ Downey J (2008年4月27日). 「プレミアム選択の不安」 . The Times . ロンドン. 2014年2月3日時点のオリジナルよりアーカイブ。2010年4月25日閲覧。
  64. ^選択不安が英国の「優良企業」に損害を与えているのか？ 2015年12月22日アーカイブ、 Wayback Machine、 Capgemini、2004年8月16日
  65. ^ a b Hartley CA, Phelps EA (2012年7月). 「不安と意思決定」 .生物学的精神医学. 72 (2): 113– 118. doi : 10.1016/j.biopsych.2011.12.027 . PMC 3864559. PMID 22325982 .  
  66. ^ 「不安障害の5つの主要なタイプとは？」米国保健福祉省。2015年6月8日。2019年10月25日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2019年10月25日閲覧。
  67. ^ 「パニック障害とパニック発作」クリーブランド・クリニック。2019年10月5日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2019年10月25日閲覧。
  68. ^ Hurley K. 「拒食症とうつ病：摂食障害とうつ病が併存する場合」。Psycom.net - 1986年以来のメンタルヘルス治療リソース。2020年6月4日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2020年6月5日閲覧。
  69. ^ a b Gottschalk MG, Domschke K (2017年6月). 「全般性不安障害および関連形質の遺伝学」 . Dialogues in Clinical Neuroscience . 19 (2): 159– 168. doi : 10.31887/DCNS.2017.19.2/kdomschke . PMC 5573560. PMID 28867940 .  
  70. ^ 「不安」medlineplus.gov . 2021年10月27日時点のオリジナルよりアーカイブ。2021年10月27日閲覧。
  71. ^ Derrick K, Green T, Wand T (2019年12月). 「救急部門における不安とパニックの評価と対応」. Australasian Emergency Care . 22 (4): 216– 220. doi : 10.1016/j.auec.2019.08.002 . PMID 31530499. S2CID 202672894 .  
  72. ^ a b「不安障害」。NIMH 。 2016年3月。 2016年7月27日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2016年8月14日閲覧。
  73. ^ a b c d Craske MG, Stein MB (2016年12月). 「不安」. Lancet . 388 (10063): 3048– 3059. doi : 10.1016/S0140-6736(16) 30381-6 . PMID 27349358. S2CID 208789585 .  
  74. ^ Singh B, Olds T, Curtis R, Dumuid D, Virgara R, Watson A, et al. (2023-02-16). 「うつ病、不安、苦痛の改善における身体活動介入の有効性：システマティックレビューの概要」 . British Journal of Sports Medicine . 57 (18): 1203– 1209. doi : 10.1136/ bjsports -2022-106195 . ISSN 0306-3674 . PMC 10579187. PMID 36796860 .   
  75. ^ Kessler RC, Angermeyer M, Anthony JC, DE Graaf R, Demyttenaere K, Gasquet I, et al. (2007年10月). 「世界保健機関の世界精神保健調査イニシアチブにおける精神疾患の生涯有病率と発症年齢分布」 . World Psychiatry . 6 (3): 168– 176. PMC 2174588. PMID 18188442 .  
  76. ^ LeDoux JE (2015). 『不安：不安の時代における現代の心』ロンドン: Oneworld. ISBN 978-1-78074-767-5. OCLC  920462582 .
  77. ^ Smoller JW, Andreassen OA, Edenberg HJ, Faraone SV, Glatt SJ, Kendler KS (2019年3月). 「訂正：精神遺伝学と精神病理の構造」 .分子精神医学. 24 (3): 471. doi : 10.1038/s41380-018-0026-4 . PMID 29540840 . 
  78. ^ Kendler KS (2004年7月). 「大うつ病と全般性不安障害」. FOCUS 2 (3): 416–425 . doi : 10.1176 /foc.2.3.416 .
  79. ^ Stein DJ, Fineberg NA, Bienvenu OJ, Denys D, Lochner C, Nestadt G, et al. (2010年6月). 「DSM-VにおいてOCDは不安障害として分類されるべきか？」 .うつ病と不安. 27 (6): 495– 506. doi : 10.1002 / da.20699 . PMID 20533366. S2CID 17606388 .  
  80. ^ Omoregie J, Carson J (2022年1月1日). 「望ましくない侵入思考の軽減メカニズム：臨床および非臨床サンプルにおける感情性の探究」.メンタルヘルスとソーシャルインクルージョン. 27 : 51–65 . doi : 10.1108/MHSI-06-2022-0040 . S2CID 251511163 . 
  81. ^ Scarre C (1995).ローマ皇帝年代記. テムズ・アンド・ハドソン. pp.  168–9 . ISBN 978-5-00050-775-9。
  82. ^カリフォルニア州レイノルズ (2013 年 6 月 16 日)。 「ロバート・プロミン、ジョン・C・デフリーズ、ヴァレリー・S・クノピク、イエナ・M・ナイダーハイザー、行動遺伝学（第6版）」。行動遺伝学。43 (4): 360–361。土井: 10.1007/s10519-013-9598-6。S2CID 141211176。 
  83. ^ Smoller JW, Block SR, Young MM (2009年11月). 「不安障害の遺伝学：DSMからDNAへの複雑な道のり」 .うつ病と不安. 26 (11): 965–975 . doi : 10.1002/da.20623 . PMID 19885930. S2CID 35349081 .  
  84. ^ Craske MG, Stein MB, Eley TC, Milad MR, Holmes A, Rapee RM, et al. (2017年5月). 「不安障害」 . Nature Reviews. Disease Primers . 3 (1) 17024. doi : 10.1038/nrdp.2017.24 . PMC 11009418. PMID 28470168. S2CID 52852105 .   
  85. ^ Davies MR, Kalsi G, Armour C, Jones IR, McIntosh AM, Smith DJ, 他 (2019年12月). 「不安と抑うつへの遺伝的関連（GLAD）研究：うつ病と不安に関する最大規模の再連絡可能な研究へのオンライン参加登録」 . Behaviour Research and Therapy . 123 103503. doi : 10.1016/j.brat.2019.103503 . PMC 6891252. PMID 31715324 .  
  86. ^ Waszczuk MA, Zavos HM, Gregory AM, Eley TC (2014年8月). 「小児期、青年期、若年成人期におけるうつ病および不安障害症状の表現型および遺伝的構造」 . JAMA Psychiatry . 71 (8): 905– 916. doi : 10.1001/jamapsychiatry.2014.655 . PMID 24920372 . 
  87. ^ Nivard MG, Dolan CV, Kendler KS, Kan KJ, Willemsen G, van Beijsterveldt CE, 他 (2015年4月). 「遺伝子型と環境の関数としての不安と抑うつ症状の安定性：3歳から63歳までの双生児縦断研究」.心理医学. 45 (5): 1039– 1049. doi : 10.1017/S003329171400213X . PMID 25187475. S2CID 15183002 .  
  88. ^ Eley TC, McAdams TA, Rijsdijk FV, Lichtenstein P, Narusyte J, Reiss D, 他 (2015年7月). 「不安の世代間伝達：双子の子どもを対象とした研究」 .アメリカ精神医学ジャーナル. 172 (7): 630– 637. doi : 10.1176/appi.ajp.2015.14070818 . PMC 8515953. PMID 25906669 .  
  89. ^ a b Howe AS、Buttenschøn HN、Bani-Fatemi A、Maron E、Otowa T、Erhardt A、他。 （2016年5月）。「パニック障害の候補遺伝子: 主要な不安誘発経路における 23 の一般的な変異体のメタ分析」。分子精神医学。21 (5): 665–679。土井: 10.1038/mp.2015.138。PMID 26390831。S2CID 3394824。  
  90. ^ a b c Purves KL, Coleman JR, Meier SM, Rayner C, Davis KA, Cheesman R, et al. (2020年12月). 「不安障害における共通の遺伝的変異の主要な役割」 . Molecular Psychiatry . 25 (12): 3292– 3303. doi : 10.1038/s41380-019-0559-1 . PMC 7237282. PMID 31748690 .  
  91. ^ Otowa T, Hek K, Lee M, Byrne EM, Mirza SS, Nivard MG, 他 (2016年10月). 「不安障害に関するゲノムワイド関連研究のメタアナリシス」 . Molecular Psychiatry . 21 (10): 1391– 1399. doi : 10.1016/j.euroneuro.2016.09.604 . PMC 4940340. PMID 26754954 .  
  92. ^ Deckert J, Weber H, Villmann C, Lonsdorf TB, Richter J, Andreatta M, 他 (2017年10月). 「GLRBアレル変異は広場恐怖症認知、驚愕反応の増加、恐怖ネットワーク活性化と関連：パニック障害への潜在的な神経遺伝学的経路」. Molecular Psychiatry . 22 (10): 1431– 1439. doi : 10.1016 / j.euroneuro.2016.09.607 . PMID 28167838. S2CID 54353612 .  
  93. ^ a b Matthews SG, Phillips DI (2012年1月). 「ストレス病理の世代間継承」. レビュー.実験神経学. 233 (1): 95–101 . doi : 10.1016/j.expneurol.2011.01.009 . PMID 21281632. S2CID 30261742 .  
  94. ^ Klengel T, Binder EB (2015年6月). 「ストレス関連精神疾患のエピジェネティクスと遺伝子×環境相互作用」 . レビュー. Neuron . 86 (6): 1343–1357 . doi : 10.1016/j.neuron.2015.05.036 . PMID 26087162 . オープンアクセスアイコン
  95. ^ Baldwin J, Cox J (2016年9月). 「呼吸困難の治療：酸素療法はすべての患者にとって最良の選択肢か？」The Medical Clinics of North America . 100 (5): 1123– 1130. doi : 10.1016/j.mcna.2016.04.018 . PMID 27542431 . 
  96. ^ Vanfleteren LE、Spruit MA、Wouters EF、Francsen FM (2016 年 11 月)。 「肺を超えた慢性閉塞性肺疾患の管理」。ランセット。呼吸器内科。4 (11): 911–924。土井: 10.1016/S2213-2600(16)00097-7。PMID 27264777。 
  97. ^ Tselebis A, Pachi A, Ilias I, Kosmas E, Bratis D, Moussas G, et al. (2016). 「COPD患者の不安と抑うつを改善するための戦略：メンタルヘルスの観点から」 . Neuropsychiatric Disease and Treatment . 12 : 297–328 . doi : 10.2147/NDT.S79354 . PMC 4755471. PMID 26929625 .  
  98. ^ Muscatello MR, Bruno A, Mento C, Pandolfo G, Zoccali RA (2016年7月). 「過敏性腸症候群における性格特性と感情パターン」 . World Journal of Gastroenterology . 22 (28): 6402– 6415. doi : 10.3748/wjg.v22.i28.6402 . PMC 4968122. PMID 27605876 .  
  99. ^ Remes-Troche JM (2016年12月). 「機能性胸痛の診断と治療方法」.消化器病学における最新の治療選択肢. 14 (4): 429– 443. doi : 10.1007/s11938-016-0106-y . PMID 27709331. S2CID 19634934 .  
  100. ^ Brotto L, Atallah S, Johnson-Agbakwu C, Rosenbaum T, Abdo C, Byers ES, et al. (2016年4月). 「性機能と性機能不全の心理的および対人的側面」 . The Journal of Sexual Medicine . 13 (4): 538– 571. doi : 10.1016/j.jsxm.2016.01.019 . PMID 27045257. 2020年7月26日時点のオリジナルよりアーカイブ。2019年12月7日閲覧。 
  101. ^ McMahon CG, Jannini EA , Serefoglu EC, Hellstrom WJ (2016年8月). 「後天性早漏の病態生理学」 . Translational Andrology and Urology . 5 (4): 434– 449. doi : 10.21037/tau.2016.07.06 . PMC 5001985. PMID 27652216 .  
  102. ^ Nguyen CM, Beroukhim K, Danesh MJ, Babikian A, Koo J, Leon A (2016). 「ニキビ、白斑、乾癬の心理社会的影響：レビュー」 . Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology . 9 : 383– 392. doi : 10.2147/CCID.S76088 . PMC 5076546. PMID 27799808 .  
  103. ^ Caçola P (2016). 「発達性協調運動障害児の心身の健康」 .フロンティアズ・イン・パブリック・ヘルス. 4 : 224. Bibcode : 2016FrPH....4..224C . doi : 10.3389/fpubh.2016.00224 . PMC 5075567. PMID 27822464 .  
  104. ^ Mosher CE, Winger JG, Given BA, Helft PR, O'Neil BH (2016年11月). 「大腸がん生存中のメンタルヘルスアウトカム：文献レビュー」 Psycho -Oncology . 25 (11 ) : 1261– 1270. doi : 10.1002/pon.3954 . PMC 4894828. PMID 26315692 .  
  105. ^ a b c d e f g h i Testa A, Giannuzzi R, Daini S, Bernardini L, Petrongolo L, Gentiloni Silveri N (2013年2月). 「精神科緊急事態（パートIII）：器質性疾患に起因する精神症状」 . European Review for Medical and Pharmacological Sciences . 17 (Suppl 1): 86– 99. PMID 23436670. 2021年3月4日時点のオリジナルよりアーカイブ。2018年10月26日閲覧。 
  106. ^ Samuels MH (2008年10月). 「未治療の甲状腺機能低下症および甲状腺機能亢進症における認知機能」Current Opinion in Endocrinology, Diabetes and Obesity . 15 (5): 429– 433. doi : 10.1097/MED.0b013e32830eb84c . PMID 18769215 . S2CID 27235034 .  
  107. ^ Buchberger B, Huppertz H, Krabbe L, Lux B, Mattivi JT, Siafarikas A (2016年8月). 「1型糖尿病の若年患者におけるうつ病と不安の症状：系統的レビューとメタアナリシス」Psychoneuroendocrinology . 70 : 70–84 . doi : 10.1016 /j.psyneuen.2016.04.019 . PMID 27179232. S2CID 19858996 .  
  108. ^ Grigsby AB, Anderson RJ, Freedland KE, Clouse RE, Lustman PJ (2002年12月). 「糖尿病患者における不安の有病率：系統的レビュー」. Journal of Psychosomatic Research . 53 (6): 1053– 1060. doi : 10.1016/S0022-3999(02)00417-8 . PMID 12479986 . 
  109. ^ Zingone F, Swift GL, Card TR, Sanders DS, Ludvigsson JF, Bai JC (2015年4月). 「セリアック病の心理的病態：文献レビュー」 . United European Gastroenterology Journal . 3 (2): 136– 145. doi : 10.1177/2050640614560786 . PMC 4406898. PMID 25922673 .  
  110. ^ Molina-Infante J, Santolaria S, Sanders DS, Fernández-Bañares F (2015年5月). 「系統的レビュー：非セリアック性グルテン過敏症」. Alimentary Pharmacology & Therapeutics . 41 (9): 807– 820. doi : 10.1111/apt.13155 . PMID 25753138. S2CID 207050854 .  
  111. ^ Neuendorf R, Harding A, Stello N, Hanes D, Wahbeh H (2016年8月). 「炎症性腸疾患患者におけるうつ病と不安：系統的レビュー」. Journal of Psychosomatic Research . 87 : 70–80 . doi : 10.1016/j.jpsychores.2016.06.001 . PMID 27411754 . 
  112. ^ Zhao QF, Tan L, Wang HF, Jiang T, Tan MS, Tan L, 他 (2016年1月). 「アルツハイマー病における神経精神症状の有病率：系統的レビューとメタアナリシス」. Journal of Affective Disorders . 190 : 264–271 . doi : 10.1016/j.jad.2015.09.069 . PMID 26540080 . 
  113. ^ Wen MC, Chan LL, Tan LC, Tan EK (2016年6月). 「パーキンソン病におけるうつ病、不安、無関心：神経画像研究からの洞察」. European Journal of Neurology . 23 (6): 1001– 1019. doi : 10.1111/ene.13002 . PMC 5084819. PMID 27141858 .  
  114. ^ Marrie RA, Reingold S, Cohen J, Stuve O, Trojano M, Sorensen PS, 他 (2015年3月). 「多発性硬化症における精神疾患の発生率と有病率：系統的レビュー」 . Multiple Sclerosis . 21 (3): 305– 317. doi : 10.1177 / 1352458514564487 . PMC 4429164. PMID 25583845 .  
  115. ^国立薬物乱用研究所 (2012年8月3日). 「処方薬に関する事実、影響、10代の若者の使用」 . NIDA for Teens . 2022年5月18日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2022年5月24日閲覧。
  116. ^ Brady KT, Haynes LF, Hartwell KJ, Killeen TK (2013). 「物質使用障害と不安：ソーシャルワーカーにとっての治療上の課題」 .公衆衛生におけるソーシャルワーク. 28 ( 3–4 ): 407–423 . doi : 10.1080/19371918.2013.774675 . PMC 3775646. PMID 23731428 .  
  117. ^ Turner S, Mota N, Bolton J, Sareen J (2018年9月). 「気分障害および不安障害に対するアルコールまたは薬物による自己治療：疫学文献の叙述的レビュー」 .うつ病と不安. 35 (9): 851– 860. doi : 10.1002/da.22771 . PMC 6175215. PMID 29999576 .  
  118. ^ 「CDC – 緊急対応安全衛生データベース：全身性物質：ベンゼン – NIOSH」www.cdc.gov。2016年1月17日時点のオリジナルよりアーカイブ。2016年1月27日閲覧。
  119. ^ Csikszentmihalyi M (1997). 『フローを見つける：日常生活との関わりの心理学』（第1版）. ニューヨーク：Basic Books. p. 31. ISBN 978-0-465-02411-7。
  120. ^ Gu R, Huang YX, Luo YJ (2010年9月). 「不安とフィードバックネガティブ性」.心理生理学. 47 (5): 961– 967. doi : 10.1111/j.1469-8986.2010.00997.x . PMID 20374540 . 
  121. ^ Watkins ER (2008年3月). 「建設的および非建設的な反復思考」 .心理学速報. 134 (2): 163– 206. doi : 10.1037/0033-2909.134.2.163 . PMC 2672052. PMID 18298268 .  
  122. ^ Bienvenu OJ, Ginsburg GS (2007年12月). 「不安障害の予防」. International Review of Psychiatry . 19 (6): 647– 654. doi : 10.1080/09540260701797837 . PMID 18092242. S2CID 95140 .  
  123. ^ Phillips AC, Carroll D, Der G (2015). 「ネガティブな人生イベントとうつ病および不安の症状：ストレスの因果関係および／またはストレスの生成」 .不安・ストレス・対処. 28 (4): 357– 371. doi : 10.1080/10615806.2015.1005078 . PMC 4772121. PMID 25572915 .  
  124. ^ Andrews PW, Thomson JA (2009年7月). 「憂鬱であることの明るい側面：複雑な問題を分析するための適応としてのうつ病」 . Psychological Review . 116 (3): 620– 654. doi : 10.1037/a0016242 . PMC 2734449. PMID 19618990 .  
  125. ^ Gluckman P (2009). 『進化医学の原理』オックスフォード大学出版局. p. 249. ISBN 978-0-19-923639-8。
  126. ^ Zald DH, Pardo JV (1997年4月). 「感情、嗅覚、そしてヒト扁桃体：嫌悪性嗅覚刺激時の扁桃体の活性化」 . Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America . 94 (8): 4119– 4124. Bibcode : 1997PNAS...94.4119Z . doi : 10.1073/pnas.94.8.4119 . PMC 20578. PMID 9108115 .  
  127. ^ Zald DH, Hagen MC, Pardo JV (2002年2月). 「濃縮キニーネと砂糖溶液の味覚における神経学的相関」Journal of Neurophysiology . 87 (2): 1068– 1075. doi : 10.1152/jn.00358.2001 . PMID 11826070 . S2CID 6278342 .  
  128. ^ Burkova VN, Butovskaya ML, Randall AK, Fedenok JN, Ahmadi K, Alghraibeh AM, 他 (2021-04-04). 「世界的な視点から見たCOVID-19パンデミックにおける不安の予測因子：23カ国のデータ」 . Sustainability . 13 (7): 4017. Bibcode : 2021Sust...13.4017B . doi : 10.3390/su13074017 . hdl : 10316/100431 . ISSN 2071-1050 . 
  129. ^ Zhang X, English A, Talhelm T, Nam BH, Wei L (2023). 「中国におけるCOVID-19パンデミックの2年間で、稲作地域はより多くの不安を報告している」 .社会・人格心理学コンパス. 17 (9) e12795. doi : 10.1111/spc3.12795 . ISSN 1751-9004 . 
  130. ^米国国立研究会議（National Research Council）医学研究所（Institute of Medicine）精神疾患予防委員会 児童・青少年・若年成人の薬物乱用に関する調査（2009年）「表E-4 不安の危険因子」 O'Connell ME、Boat T、Warner KE（編）『精神疾患、薬物乱用、問題行動の予防：発達的視点』全米科学アカデミー出版、p. 530. doi : 10.17226/12480 . ISBN 978-0-309-12674-8. PMID  20662125 . S2CID  142581788 . 2014年4月18日時点のオリジナルよりアーカイブ。2014年4月19日閲覧。
  131. ^ Arenas DJ, Thomas A, Wang J, DeLisser HM (2019年12月). 「食糧不安を抱える米国成人におけるうつ病、不安症、睡眠障害に関する系統的レビューとメタアナリシス」 . Journal of General Internal Medicine . 34 (12): 2874– 2882. doi : 10.1007/s11606-019-05202-4 . PMC 6854208. PMID 31385212 .  
  132. ^ Behnke RR, Sawyer CR (2000). 「男性と女性のパブリックスピーカーの予期不安パターン」.コミュニケーション教育. 49 (2): 187– 195. doi : 10.1080/03634520009379205 . S2CID 144320186 . 
  133. ^ Testa A, Giannuzzi R, Sollazzo F, Petrongolo L, Bernardini L, Dain S (2013年2月). 「精神科緊急事態（パートII）：器質性疾患と共存する精神疾患」 . European Review for Medical and Pharmacological Sciences . 17 (Suppl 1): 65– 85. PMID 23436669. 2021年5月5日時点のオリジナルよりアーカイブ。2018年10月26日閲覧。 
  134. ^ Stein MB, Sareen J (2015年11月). 「臨床実践. 全般性不安障害」. The New England Journal of Medicine . 373 (21): 2059–2068 . doi : 10.1056/nejmcp1502514 . PMID 26580998 . 
  135. ^ Cuijpers P, Sijbrandij M, Koole S, Huibers M, Berking M, Andersson G (2014年3月). 「全般性不安障害の心理療法：メタ分析」.臨床心理学評論. 34 (2): 130– 140. doi : 10.1016 / j.cpr.2014.01.002 . PMID 24487344. S2CID 46188773 .  
  136. ^ Otte C (2011). 「不安障害における認知行動療法：エビデンスの現状」 . Dialogues in Clinical Neuroscience . 13 (4): 413– 421. doi : 10.31887/DCNS.2011.13.4/cotte . PMC 3263389. PMID 22275847 .  
  137. ^ Pompoli A, Furukawa TA, Imai H, Tajika A, Efthimiou O, Salanti G (2016年4月). 「成人における広場恐怖症の有無にかかわらずパニック障害に対する心理療法：ネットワークメタアナリシス」 . The Cochrane Database of Systematic Reviews . 2016 (4) CD011004. doi : 10.1002/14651858.CD011004.pub2 . PMC 7104662. PMID 27071857 .  
  138. ^ a b Olthuis JV, Watt MC, Bailey K, Hayden JA, Stewart SH (2016年3月). 「成人の不安障害に対するセラピスト支援によるインターネット認知行動療法」 .コクラン・システマティック・レビュー・データベース. 2016 (3) CD011565. doi : 10.1002/14651858.cd011565.pub2 . PMC 7077612. PMID 26968204 .  
  139. ^ Donker T, Petrie K, Proudfoot J, Clarke J, Birch MR, Christensen H (2013年11月). 「スマートフォンを活用したメンタルヘルスプログラムのよりスマートな提供：系統的レビュー」 . Journal of Medical Internet Research . 15 (11): e247. doi : 10.2196/jmir.2791 . PMC 3841358. PMID 24240579 .  
  140. ^ Singh K, Severn M (2018).不安症治療のためのeセラピー介入：臨床的エビデンス（報告書）. CADTH迅速対応報告書：要約と批判的評価. カナダ医薬品技術庁. PMID 30329251. 2024年2月23日時点のオリジナルよりアーカイブ。2022年12月28日閲覧。 
  141. ^ 「セラピーは不安を軽減できるか？そのメリットを理解する」 totalmentalwellnessfl.com 2023年11月8日。2024年2月23日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2023年12月5日閲覧。
  142. ^ Bandelow B, Michaelis S, Wedekind D (2017年6月). 「不安障害の治療」 . Dialogues in Clinical Neuroscience . 19 (2): 93– 107. doi : 10.31887/DCNS.2017.19.2/bbandelow . PMC 5573566. PMID 28867934 .  
  143. ^ Moreno-Peral P, Conejo-Cerón S, Rubio-Valera M, Fernández A, Navas-Campaña D, Rodríguez-Morejón A, et al. (2017年10月). 「不安の予防における心理的および／または教育的介入の有効性：系統的レビュー、メタ分析、メタ回帰分析」 JAMA Psychiatry . 74 (10): 1021– 1029. doi : 10.1001/jamapsychiatry.2017.2509 . PMC 5710546 . PMID 28877316 .  
  144. ^ Schmidt NB, Allan NP, Knapp AA, Capron D (2019). 「不安感受性を予防戦略としてターゲットにする」.不安感受性の治療と評価のための臨床医ガイド. pp.  145– 178. doi : 10.1016/B978-0-12-813495-5.00008-5 . ISBN 978-0-12-813495-5. S2CID  81782119 .
  145. ^ Jacka FN, Cherbuin N, Anstey KJ, Butterworth P (2014-01-29). 「食生活パターンと抑うつ症状の経時的変化：社会経済的地位、健康行動、心血管リスクとの関係性の検証」 . PLOS ONE . 9 (1) e87657. Bibcode : 2014PLoSO...987657J . doi : 10.1371/journal.pone.0087657 . ISSN 1932-6203 . PMC 3906192. PMID 24489946 .   
  146. ^ Saneei P, Hajishafiee M, Keshteli AH, Afshar H, Esmaillzadeh A, Adibi P (2016-07-28). 「イラン人成人におけるうつ病および不安と関連した代替健康食指標の遵守」 . British Journal of Nutrition . 116 (2): 335– 342. doi : 10.1017/S0007114516001926 . ISSN 0007-1145 . PMID 27188471 .  
  147. ^ Jacka FN, Pasco JA, Mykletun A, Williams LJ, Hodge AM, O'Reilly SL, 他 (2010-03-01). 「西洋食と伝統的食生活と女性のうつ病および不安との関連」 . American Journal of Psychiatry . 167 (3): 305– 311. doi : 10.1176/appi.ajp.2009.09060881 . ISSN 0002-953X . PMID 20048020 .  
不安に関する図書館資料
「 https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=不安&oldid= 1334060801」より取得