死に方
多くの法域では、死因は、通常、検死官、検視官、警察、または類似の職員によって決定され、重要な統計として記録されます。米国と英国では、死因(銃創やガンなど特定の病気や怪我)と死因(主に法的決定)と、死のメカニズム(死態とも呼ばれる)が区別されています。死因は、人が死亡した理由や根本的な死因を説明せず、通常、窒息、不整脈、失血など、死因や死態に特定されません。
死因判定のカテゴリーは管轄区域によって異なりますが、死因判定には「自然死」や「殺人」といった非常に広範なカテゴリーから、「交通事故」や「銃創」といった具体的なカテゴリーまで、多岐にわたります。一般的な法的要件、医学的死因が不明な場合、家族や保護者の要請、あるいは死因が疑わしい場合など、場合によっては 検死が行われることもあります。
国際疾病分類コードは、死亡状況や死因を体系的に記録するために使われることがあり、統計の作成が容易になり、管轄区域間での出来事の比較も容易になる。[ 1 ]
用語
自然死
自然死とは、感染症以外の外的要因によって直接引き起こされるものではなく、病気やその合併症、あるいは体内の機能不全などにより起こる死因を指します。例としては、肺炎、下痢性疾患、癌、脳卒中、心臓病、突発性臓器不全などが挙げられます。
生物は加齢とともに、様々な健康関連の影響を及ぼします。ヒトの場合、皮膚組織の治癒の遅延、血管壁の肥厚、免疫力の低下などがその例です。例えば、転倒による内出血のリスクが高まり、プラークの蓄積による心臓発作のリスクが高まり、風邪による肺炎のリスクが高まります。[ 2 ]
歴史的に、ほとんどの医師は医学に関する知識がほとんど、あるいは全くなく、原因不明の死因を「老齢」としていました。現代医学と医療機器の進歩により、真の死因を明らかにすることは可能になりましたが、「老齢」という言葉は今でも愛する人を慰めるために広く使われています。[ 2 ]
ストレス性心筋症などの外傷性事象によって引き起こされる心臓死の分類については、特に曖昧な点があります。自然死と分類された場合でも、 1969年のカリフォルニア州のPeople v. Stamp事件のように、近因が立証されれば、責任追及が認められる可能性があります。[ 3 ] [ 4 ] [ 5 ]
不自然な死因
不自然な死因は外的原因によるもので、通常は殺人、自殺、事故、医療ミス、アルコール中毒、薬物の過剰摂取などが含まれます。[ 6 ] [ 7 ]不自然な死をどのように分類し報告するかは管轄によって異なり、詳細度や、サブカテゴリを持つ単一のカテゴリと見なすか、個別の最上位カテゴリと見なすかなどが含まれます。[ 8 ] [ 9 ]死を自然死と不自然な死として分類するかどうか、またどのように分類するかについての国際標準はありません。[ 10 ]
「死因」は、死因の近因を指すために使用される場合があり、これは死因の分類に用いられる原因とは異なる可能性があります。例えば、死因の近因またはメカニズムは、悪性腫瘍(がん)によって引き起こされた脳虚血(脳への血流不足)である可能性があり、さらに、殺傷意図を持つ人物が照射した電離放射線によって引き起こされ、死因が「殺人」と認定されることがあります。
死因が「不明」と記録されるのは、確固たる結論に至るのに十分な証拠がない場合である。[ 11 ]例えば、人骨の一部が発見された場合、死亡は示唆されるものの、死因を特定するのに十分な証拠が得られない可能性がある。[ 12 ]
管轄区域別のカテゴリー
アメリカ合衆国
アメリカ合衆国では、死因は6つの分類群のいずれかに属するものとして表現される。[ 13 ] [ 8 ] [ 12 ]
一部の法域では、主要な4つまたは5つの項目からさらに詳細な項目を分けて報告する場合があります。例えば、
イギリス
英国では、人が死亡すると、医師が自然死として認められる診断書を書くか、検死官(スコットランドでは検察官)が調査を行う。[ 10 ]検死官は独立した司法官であり、報告された死亡事件を調査する。その後、死因究明に必要なあらゆる調査、これには死後検査の命令、目撃者の証言や医療記録の入手、検死審問の開催などが含まれる。[ 15 ]イングランドとウェールズの統一された法域では、ほとんどの死亡は剖検や検死官の関与なしに医師によって認定される。検死官によって認定される死亡のほぼすべてに剖検が含まれるが、そのほとんどは正式な検死審問を伴わない。[ 16 ]
イングランドとウェールズでは、評決の選択肢を具体的に列挙することは義務付けられておらず、「物語評決」が認められており、これは特に分類されていない。法務省が集計した評決は以下の通りである[ 17 ]。
その他の管轄区域
一部の司法管轄区域では、海上での死亡や法廷で死亡が宣告された行方不明者などの不在による死亡を、事実認定者が遺体を検査する能力がないため、検査官は(推定される)死亡の様子について個人的に知ることができないという理由で、「未確定」のカテゴリーに分類しています。また、事実認定者が遺体にアクセスできたものの、遺体から提供された情報とその検査では確定の十分な根拠を提供できない死亡については、「未確定」というカテゴリーを残しておき、そのような死亡を「その他」という追加のカテゴリーに分類する司法管轄区域もあります。
ノルウェー医師会は、他の管轄区域では「未確定」と呼ぶものを「不自然」と分類している。[ 9 ]
- 原因不明の突然の予期せぬ死
- 刑務所内または民間人もしくは軍人拘留中の死亡
法的影響
殺人または不法な殺害と判断された死亡は、通常、警察、検察官、または同等の当局に送致され、捜査および必要に応じて刑事告発が行われます。死刑による死亡は、殺人ではあるものの、それ自体が検察によって処罰されているため、合法であり、起訴されません。戦争による死亡のほとんどは、戦争犯罪の証拠がない限り起訴されません。戦争犯罪の証拠がある場合、外国領土に駐留する兵士は、軍事司法制度、国内法執行機関、または管轄権を有する国際刑事裁判所によって起訴される可能性があります。
生命保険契約など、一部の保険契約では、特定の死亡状況について特別な規定が設けられています。例えば、自殺は、そのような契約条件に基づく保険金請求を無効にしてしまう可能性があります。
参考文献
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- ^ギル、ジェームズ・R. (2022年10月5日).アデルソン著『殺人の病理学:法医病理学者と殺人捜査官のためのガイド』(第2版). チャールズ・C・トーマス出版社. p. 88. ISBN 978-0-398-09391-4. 2023年10月29日時点のオリジナルよりアーカイブ。2023年7月10日閲覧。
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- ^パーマー、ブライアン(2009年12月21日)「「自然原因」とは一体何なのか?」 Slate.com。2018年10月3日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2019年4月25日閲覧。
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- ^ [1] 2020年8月4日アーカイブ- 図1、16ページ
- ^ 「2008年、イングランドとウェールズの検死官に報告された死亡者数に関する統計」(PDF)。法務省統計速報。2009年5月7日。17ページ。2019年4月28日時点のオリジナルよりアーカイブ(PDF) 。 2019年4月28日閲覧。– 表6:1994年から2008年までの検死審問の評決
さらに読む
- SAKoehler. 「第7章 死因調査」.法医疫学:原則と実践. doi : 10.1016/B978-0-12-404584-2.00007-0 .