肝神経叢
| 肝神経叢 | |
|---|---|
 腹腔神経節と、そこから放射状に広がる腹部臓器の交感神経叢。（中央左に肝神経叢のラベルが貼られている。） | |
| 詳細 | |
| 識別子 | |
| ラテン | 肝神経叢 |
| TA98 | A14.3.03.022 |
| TA2 | 6697 |
| FMA | 6632 |
| 神経解剖学の解剖用語 | |
肝神経叢は、肝臓の実質に神経支配を与えるとともに、他の腹部の構造にも神経支配を与える 交感神経と副交感神経の神経叢です。
交感神経成分は腹腔神経叢と上腸間膜神経叢に由来し、副交感神経成分は前部迷走神経幹と後部迷走神経幹に由来します。
解剖学
求心性神経
同情的な
神経叢は、腹腔神経叢[ 1 ] [ 2 ]および上腸間膜神経叢[ 1 ]から節後交感神経求心性神経を受け取ります。肝神経叢は腹腔神経叢の最大の派生物です。[ 2 ]
副交感神経
神経叢は、主に[ 1 ]前迷走神経幹から節前副交感神経求心性神経を受け取り、[ 1 ] [ 2 ]、後迷走神経幹からも少量の神経を受け取ります。[1 ] [ 2 ]前迷走神経幹からは、小網の上部を通って肝神経叢に達する1つ以上の前迷走神経幹の肝枝が発せられます。[ 3 ]：250–252
流出路と分布
神経叢は肝実質への主要な神経支配源である。神経叢からの神経流出路は門脈三管の枝に沿って肝門を通過し、最終的に個々の肝細胞にまで到達する。[ 1 ]
胆嚢や肝外胆管に分布する多数の細い枝が神経叢から発生する。[ 1 ]
一部は胃大網動脈に随伴し、胃の神経支配にわずかに寄与する。神経叢からの輸出神経の一部は右胃動脈に随伴し、幽門に達してその神経支配に寄与する。一部は胃十二指腸動脈とその枝に随伴し、幽門、近位十二指腸、膵臓に達する。[ 1 ]
生理
肝臓
血管収縮を媒介する役割以外、神経叢の輸出神経の機能は不明である。[ 2 ]輸出神経は肝臓代謝の調節と洞血流の制御に関与していると考えられている。しかし、神経叢は機能的に必須ではない。これは、移植手術中に神経叢の輸出神経が切断された移植肝臓が機能を継続していることからも明らかである。[ 1 ]
肝臓への輸出神経はコリン作動性、アミン作動性、ペプチド作動性、一酸化窒素作動性の神経伝達に関与している。[ 1 ]
胆汁
胆嚢と肝外胆管への神経叢の流出路の副交感神経成分は内臓運動神経であり、胆管と胆嚢の壁の平滑筋を神経支配する。[ 1 ]
参考文献
- ^ a b c d e f g h i j k lスタンドリング、スーザン（2020年）。『グレイの解剖学：臨床実践の解剖学的基礎』（第42版）。ニューヨーク。p. 1214。ISBN 978-0-7020-7707-4. OCLC 1201341621 .
{{cite book}}: CS1 メンテナンス: 場所の発行元が見つかりません (リンク) - ^ a b c d eムーア, キース・L.; ダリー, アーサー・F.; アガー, アン・MR (2017).エッセンシャル・クリニカル・アナトミー（第6版）. リッピンコット・ウィリアムズ＆ウィルキンス. pp. 500– 501. ISBN 978-1496347213。
- ^ McMinn (2011). Last's Anatomy (第12版). Elsevier Australia. ISBN 978-0-7295-3752-0。
外部リンク
- ダグラス・イーストウッド医学博士；ネイサン・A・ウォマック医学博士（1951年7月）「急性胆嚢炎早期における交感神経ブロック」Arch. Surg . 63 (1): 128– 131. doi : 10.1001/archsurg.1951.01250040131019 . PMID 14837606 .
