手根骨
| 手根骨 | |
|---|---|
 | |
 詳細 | |
| 識別子 | |
| ラテン語 | |
| os carpale複数形 ossa carpi | MeSH |
| D002348 | TA98 |
| A02.4.08.001 | TA2 |
| 1249 | FMA |
| 23889 | 骨の解剖学用語 |
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手根骨は、手と前腕をつなぐ手首（手根骨）を構成する8つの小さな骨です。「手根骨」と「手根骨」という用語は、ラテン語のcarpusとギリシャ語のκαρπός（karpós）に由来し、「手首」を意味します。人体解剖学において、手根骨の主な役割は、橈骨頭および尺骨頭と関節を形成して可動性の高い顆状関節（すなわち手関節）を形成すること、[1]母指球筋と小指球筋の付着部を提供すること、そして正中神経と前腕前筋の腱が手と指に伝達される硬い手根管の一部を形成することです。
四肢動物において、手根骨は手首にある橈骨と尺骨と中手骨の間にある唯一の骨の集まりです。手根骨は個々の指（四肢動物では足指）に属していませんが、中手骨は個々の指に属しています。足の対応する部分は足根骨です。手根骨は手首の垂直方向の動きと回転を可能にします。[1]
構造
骨
8つの手根骨は、概念的には2つの横列、または3つの縦列として構成されています
対になった列として考えると、各列は近位方向に凸、遠位方向に凹のアーチを形成します。掌側では、手根骨は凹んでおり、手根管を形成し、屈筋支帯で覆われています。[2]近位列は、舟状骨、月状骨、三角骨、豆状骨で構成され、橈骨および遠位手根列の表面と関節を形成し、したがってこれらの可動面に常に適応します。近位列内では、各手根骨はわずかに独立した可動性を持っています。例えば、舟状骨は、僧帽骨および台形と遠位方向に関節を形成することで、手根骨中部の安定性に貢献します。対照的に、遠位列は、その横アーチが中手骨と共に動くため、より剛性があります。[3]
生体力学的および臨床的には、手根骨は3つの縦列として概念化するのが適切です。[4]
- 橈側舟状骨柱：舟状骨、僧帽骨、台形骨
- 月状骨柱：月状骨と有頭骨
- 尺側三角骨柱：三角骨と有鉤骨
この文脈では、豆状骨は尺側手根屈筋の腱に埋め込まれた種子骨とみなされます。[4]尺骨柱は尺骨と三角骨の間に隙間を残すため、橈骨または舟状骨柱と中核または有頭骨柱のみが橈骨と関節します。手首は伸展よりも屈曲時に安定しており、これは主に骨格の連結部分よりも様々な関節包と靭帯の強度によるものです。[3]
ほとんどすべての手根骨（豆状骨を除く）には6つの面があります。これらのうち、掌側または前面と背側または後面は靭帯付着のため粗く、月状骨を除いて背側の方が幅が広くなっています。
上面または近位面と下面または遠位面は関節面であり、上面は一般的に凸状、下面は凹状です。内側面と外側面も、隣接する骨と接触する部分では関節面ですが、そうでない場合は粗く結節状です。
構造はすべて似ており、海綿組織が緻密骨の層に囲まれています。
関節
| 近位関節／橈骨関節 | 外側／内側 関節 | 遠位／中手 骨関節 | 近位列 |
|---|---|---|---|
| 橈骨 | |||
| 橈骨 | 有頭骨、月状骨 | 台形骨、台形骨 | 橈骨、関節円板 |
| 舟状骨 | 舟状骨、三角骨 | 有頭骨、有鉤骨（場合によっては） | 三角骨 |
| 関節円板 | 月状骨、豆状骨 | 有鉤骨 | 三角骨 |
| 三角骨 | 遠位列 | ||
| 舟状骨 | |||
| 台形骨 | 台形骨 | 第1中手骨と第2中手骨 | 台形骨、有頭骨 |
| 有頭骨 | 台形骨 | 第2中手骨 | 舟状骨、月状骨 |
| 有鉤骨 | 台形骨、有鉤骨 | 第3中手骨、部分的に第2中手骨と第4中手骨 | 三角骨、月状骨 |
| 豆状骨 | 有頭骨 | 第4中手骨と第5中手骨 | 手根骨 |
手根骨の副耳骨の位置
手根骨の骨化中心の出現[6] [7]
発達
| 骨 | 平均 | 2.5ヶ月 | 1～6ヶ月 |
|---|---|---|---|
| 有鉤骨 | 2.5ヶ月 | 1～6ヶ月 | 1～5ヶ月 |
| 豆状骨 | 4～5.5ヶ月 | 1～7ヶ月 | 1～12ヶ月 |
| 関節円板 | 2歳 | 5ヶ月～3歳 | 9ヶ月～4歳2ヶ月 |
| 舟状骨 | 5歳 | 2～5.5歳 | 18ヶ月～4歳3ヶ月 |
| 台形骨 | 6歳 | 4～8歳 | |
| 有頭骨 | 6歳 | 4～8歳 | |
| 橈骨 | 6歳 | 4～7歳 | |
| 三角骨 | 12歳 | 8～12歳 |
手根骨は軟骨内で骨化し、骨中心は出生後にのみ出現します。 [5]これらの骨中心の形成は、生後1年目に有頭骨と有鉤骨から始まり、おおよそ時系列の螺旋パターンに従います。その後、尺骨は橈骨よりも先に骨化し、種子骨は10年以上経ってから尺側手根屈筋腱に発生します。 [6]各骨の骨化の開始は、他の骨と同様に、時間をかけて起こります。これは法医学的年齢推定に役立ちます。[7]
機能
靭帯
手首領域には4つの靭帯群があります。[8]
- 尺骨と橈骨を手根骨と繋ぐ手首の靭帯：尺骨側副靭帯と橈骨側副靭帯、掌側橈骨手根靭帯と背側橈骨手根靭帯、掌側尺骨手根靭帯。（図では青色で示されています。）
- 手根骨同士を繋ぐ手根間関節の靭帯：橈骨手根靭帯、背側、掌側、骨間手根靭帯、そして小鉤状靭帯。（図では赤色で示されています。）
- 手根骨と中手骨を接合する手根中手関節の靭帯：中手骨棘中手靭帯、掌側および背側手根中手靭帯。（図では緑色で示されています。）
- 中手骨を接合する中手骨間関節の靭帯：背側中手靭帯、骨間中手靭帯、掌側中手靭帯。（図では黄色で示されています。）
動き
手は、第3指が有頭骨の上を通り、前腕と一直線になっているとき、まっすぐな位置にあると言われています。これは、12度の尺骨偏位に相当する手の中間位置と混同してはなりません。まっすぐな位置から、手の2組の動きが可能です。腕が厳密な回外位にある場合は外転（橈骨への動き、いわゆる橈骨偏位または外転）は15度、厳密な回内位にある場合は内転（尺骨への動き、いわゆる尺骨偏位または内転）は40度です。 [9]屈曲（手のひらへの傾斜、いわゆる掌側屈曲）と伸展（手の甲への傾斜、いわゆる背屈）は、合計170度の範囲で可能です。 [10]
橈骨外転/尺骨内転
右：橈骨外転
右：掌屈
橈骨外転中、舟状骨は掌側へ傾斜し、僧帽筋と僧帽筋が橈骨に近づくようになります。僧帽筋は第2中手骨にしっかりと付着しており、この第2中手骨には橈側手根屈筋と橈側手根伸筋も付着しているため、橈骨外転はこれらの複合構造を橈骨に向かって効果的に引っ張ります。橈骨外転中、豆状筋はすべての手根骨の中で最も長い経路を横切ります。 [9]橈骨外転は（重要度の高い順に）、長橈側手根伸筋、長母指外転筋、長母指伸筋、橈側手根屈筋、長母指屈筋によって生じます。 [11]
尺骨内転は、手根骨近位列の傾斜または背側への移動を引き起こします。[9]これは、尺側手根伸筋、尺側手根屈筋、指伸筋、小指伸筋によって生じます。[11]
橈骨外転と尺骨内転はどちらも、有頭骨頭を通る掌背軸の周りで起こります。 [9]
掌側屈曲/背屈
掌側屈曲時には、近位手根骨は背側へ、背屈時には掌側へ変位する。屈曲と伸展は、近位列では月状骨、遠位列では有頭骨を通る一対の横軸を中心とした運動であるが、掌側屈曲は主に橈骨手根関節で起こり、背屈は中手根関節で起こる。 [10]
背屈は（重要度順に）指伸筋、長橈側手根伸筋、短橈側手根伸筋、指伸筋、長母指伸筋、小指伸筋によって生じます。掌側屈は（重要度順に）浅指屈筋、深指屈筋、尺側手根屈筋、長母指屈筋、橈側手根屈筋、長母指外転筋によって生じます。 [11]
複合運動
肘関節と肩関節の両方の運動と組み合わせることで、手首の中間または複合運動は、最大掌側屈曲が外転を妨げるなど、いくつかの必要な制限はあるものの、球関節の運動に近似します。[10]
補助運動
隣接する手根骨の間、または中手根関節に沿った前後方向の滑走運動は、個々の骨を安定させながら別の骨を動かす（つまり、親指と人差し指で骨をつかむ）ことによって達成できます。 [12]
その他の動物
手根骨の構造は、四肢動物のグループ間で大きく異なり、5本の指をすべて備えているものの間でも大きく異なります。エリュオプスなどの原始的な化石両生類では、手根骨は3列の骨で構成されています。つまり、近位列は3つの手根骨、2番目の列は4つの骨、遠位列は5つの骨です。近位手根骨は、その近位関節にちなんで、橈骨、中手根、尺骨と呼ばれ、それぞれ舟状骨、月状骨、三角骨と相同です。残りの骨は、第1から第4の中心骨（単数形：中心骨）、および第1から第5の遠位手根骨と単純に番号が付けられています。原始的には、遠位骨のそれぞれが単一の中手骨と関節していたようです。
しかし、現代の両生類を含む後期脊椎動物の大多数は、これらの原始的な骨の喪失と癒合を様々な程度で経験し、その結果、手根骨の数が少なくなっています。例えば、ほとんどすべての哺乳類と爬虫類は第5遠位手根骨を失っており、中心骨は1つしかありません。そして、ヒトではこの中心骨さえも欠けています。豆状骨は、原始的な爬虫類に初めて現れ、両生類には決して見られないという点で、やや珍しいものです。
多くの四肢動物は前肢の指が5本未満であるため、さらに高度な癒合が一般的であり、非常に多くの異なる組み合わせが見られます。例えば、現代の鳥の翼には、橈骨（哺乳類の舟状骨）と、4つの遠位手根骨が癒合して形成された骨の、2つの手根骨しか残っていません。[13]
手根骨と足根骨はどちらも足根骨要素または足根骨（の集合体）として説明されます。[14]
一部の大型足類では、舟状骨と月状骨が舟状月状骨に癒合しています。[15]
甲殻類において、「手根骨」は一部の脚に存在する爪または「ハサミ」の学名です。（十脚類の解剖学を参照）
語源
ラテン語の「carpus」はギリシャ語の「手首」を意味するκαρπὁςに由来します。語根「carp-」は「pluck」と翻訳され、手首で行う動作です。[16]
参照
注記
- ^ ab Kingston 2000, pp 126–127
- ^ ab Platzer 2004, p 124
- ^ ab Schmidt-Lanz 2003, p 29
- ^ ab Thieme Atlas of Anatomy 2006, p 224
- ^ ab Platzer 2004, p 126
- ^ abc Schmidt, Hans-Martin; Lanz, Ulrich (2003). Surgical Anatomy of the Hand. Thieme. p. 7. ISBN 1-58890-007-X。
- ^ abc Balachandran, Ajay; Kartha, Moumitha; Krishna, Anooj; Thomas, Jerry; K, Prathilash; TN, Prem; GK, Libu; B, Krishnan; John, Liza (2014). 「法医学的年齢推定における有頭骨、有鉤骨、三角骨、月状骨の骨化に関する研究」 . Indian Journal of Forensic Medicine & Toxicology . 8 (2): 218– 224. doi :10.5958/0973-9130.2014.00720.8. ISSN 0973-9130. 2020年1月25日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2014年8月18日閲覧。
- ^ Platzer 2004, p 130
- ^ abcd Platzer 2004、p 132
- ^ abc Platzer 2004、p 134
- ^ abc Platzer 2004、p 172
- ^ Palastanga 2006, p 184
- ^ Romer, Alfred Sherwood; Parsons, Thomas S. (1977). The Vertebrate Body . Philadelphia, PA: Holt-Saunders International. pp. 200– 202. ISBN 0-03-910284-X。
- ^ ガラテアヌ、ガブリエラ；ヒルデブラント、トーマス・B；マイヨ、アレクシス；エティエンヌ、パスカル；ポティエ、ロマン；ミュロ、バティスト；サラガスティ、ジョセフ；ヘルメス、ロバート（2013年7月9日）「サイにとっては小さな一歩、野生動物管理にとっては大きな飛躍 - 四肢遠位部における骨病変の画像診断」PLOS ONE 8 ( 7) e68493.書誌コード:2013PLoSO...868493G. doi : 10.1371/journal.pone.0068493 . ISSN 1932-6203 . PMC 3706412. PMID 23874643
- ^ 沼ワラビー（Wallabia bicolor）の手根 Wayback Machineで2007年9月30日にアーカイブ
- ^ Diab 1999, p 48
参考文献
- Diab, Mohammad (1999). Lexicon of Orthopaedic Etymology. Taylor & Francis. ISBN 90-5702-597-3。
- Kingston, Bernard (2000). Understanding joints: a practical guide to their structure and function. Nelson Thornes. ISBN 0-7487-5399-0。
- Palastanga, Nigel; Field, Derek; Soames, Roger (2006). Anatomy and human movement: structure and function. Elsevier Health Sciences. ISBN 0-7506-8814-9。
- プラッツァー、ヴェルナー（2004年）『人体解剖学カラーアトラス 第1巻：運動器系（第5版）』ティーメ社。ISBN 3-13-533305-1。
- シュミット、ハンス＝マーティン；ランツ、ウルリッヒ (2003). 『手の外科解剖学』. Thieme. ISBN 1-58890-007-X。
- ティーム解剖学アトラス：一般解剖学と筋骨格系。ティーム。2006年。ISBN 1-58890-419-9。
外部リンク
- ニューヨーク州立大学ダウンステート医療センターの解剖写真:08:os-0101 - 「手のひら：手根骨」
- カンザス大学医療センターの手の運動学
