上顎第一小臼歯

上顎第一小臼歯
上顎第一小臼歯
上顎第一小臼歯
識別子
FMA55801
解剖学用語

上顎第一小臼歯は、上顎に存在する2つの小臼歯のうちの1つです。小臼歯は成人歯列にのみ見られ、通常10～11歳で萌出し、乳歯列の第一大臼歯と置き換わります。上顎第一小臼歯は犬歯の後ろ、第二小臼歯の前に位置します。[ 1 ]その機能は、食物を噛み砕くことです。[ 2 ]

表記

パーマー表記では、上顎右側小臼歯は「4⏌」、上顎左側小臼歯は「⎿4」と呼ばれます。FDI表記では、上顎右側小臼歯は「14」、上顎左側小臼歯は「24」と呼ばれます。[ 3 ]

歯の形態

上顎第一小臼歯は、頬側咬頭と舌側咬頭という明確に区別された2つの咬頭を有し、頬側咬頭は舌側咬頭よりも1mm高いことが多く、歯冠は角張っている。この歯冠は近遠心方向よりも頬舌方向に広く、咬合面から見ると特徴的な六角形または六角形の形状となる。[ 1 ]

典型的には2つの根と2つの根管が特徴で、頬側の根は舌側の根よりも大きいことが多い。[ 4 ] Olczakら（2022）による研究[ 5 ]では、226人の参加者のうち、上顎第一小臼歯の69.1％が2つの根を持ち、28.3％が1つの根を持ち、2.6％が3つの根を持つことがわかった。

冠の形態

頬側

上顎第一小臼歯は頬側が凸状で、咬頭先端から歯頸部縁まで突出した頬側隆起を有する。[ 6 ]浅い窪みによって表面は3つの葉（近心頬側葉、遠心頬側葉、頬側葉）に分割され、近心頬側線と遠心頬側線は明確に区別されている。[ 7 ]頬側咬頭はわずかに遠心側にあり、歯冠は非対称な外観となっている。[ 6 ]

舌の側面

舌側表面は頬側表面よりも狭く、舌側咬頭は短く、明瞭ではありません。[ 8 ]舌側咬頭には顕著な溝や窪みはなく、滑らかで凸状の形状をしています。舌側咬頭隆起部は咬合面の中央溝に向かって伸びており、この図からは頬側と舌側の両方の咬頭の先端が確認できます。[ 6 ]

近心面と遠心面

歯冠は六角形の咬合輪郭を有し、頬舌方向が近遠心方向よりも広く、近頬側と遠遠頬側の長さはほぼ等しい。[ 7 ]咬合面は辺縁隆起で縁取られ、頬舌方向に走る中央溝があり、近心側と遠心側の小窩で終わる。これらの小窩は他の溝と繋がっており、両側に三角形の窩を形成している。[ 6 ]

根の形態

上顎第一小臼歯は通常2本の根を持つが、1本の根で2本の根管を持つ場合もある。2本の根を持つ場合、頬側根はより突出し、舌側根はより短く滑らかになる傾向がある。根は通常、根尖端3分の1付近で分岐する。[ 1 ]

根管系

根管の解剖学的構造は、2本の細い根の外形に沿っています。口蓋管は通常、頬側管よりも大きく、根管は根の輪郭に沿って頬側に向かって湾曲することがあります。根管の形状は歯冠部によって異なり、歯頸部では頬舌方向に非常に広く、中根部ではわずかに卵形、根尖部では円形です。[ 9 ]

上顎第一小臼歯は通常、頬側根と口蓋側根の2つの根を持ち、それぞれに根の輪郭に沿った根管が存在します。口蓋側根管は一般的に頬側根管よりも大きく、根管はしばしば頬側に向かって湾曲し、根の自然な輪郭に沿っています。[ 9 ]根管の断面形状は、根の長さに応じて変化します。[ 10 ]

  • 頸部3分の1：頬舌方向に広く、長い楕円形、平らな形、または不規則な形状を呈することが多い
  • 中央3分の1：一般的に楕円形または長楕円形
  • 頂端3分の1：通常は円形または楕円形

上顎第一小臼歯の歯髄腔は、頬舌方向に近遠心方向よりも著しく広い。研究によると、上顎第一小臼歯の約70%は2本の根管とそれぞれ独立した孔を有するのに対し、1本の根管と孔を有するのは10%未満である。これらの歯の約5%は3本の根管を有し、通常は追加の根枝を伴う。残りの標本では、一般的に2本の根管が根尖側の3分の1で合流し、1本の孔から出ている。[ 7 ]

歯髄腔の咬合輪郭は、2つの歯髄角、すなわち大きい頬側角と小さい舌側角から構成されています。歯髄角の断面は、根の近心側凹面により腎臓形をしており、舌側開口部は頬側開口部よりも一般的に大きくなっています。3つの根管が存在する場合、歯の外形は三角形になり、基底は頬側に位置します。[ 9 ] [ 11 ]

発展と噴火

上顎第一小臼歯は通常10歳から11歳の間に萌出します。上顎犬歯の萌出は、側切歯と第一小臼歯の配置に大きな影響を与えます。[ 12 ]

上顎第一小臼歯の発達タイムラインは構造化された順序に従っています。上顎第一小臼歯の石灰化は1歳半から1歳3/4歳の間に開始されます。エナメル質は5歳から6歳の間に完全に形成され、その後、典型的には10歳から11歳頃に口腔内に萌出します。そして、最終的に歯根の発達は12歳から13歳の間に完了します。[ 7 ]

関数

上顎第一小臼歯は他の小臼歯と同様に、犬歯が食物を掴んで引き裂くのを補助し、咀嚼中に臼歯がすり潰すのを補助する働きをする。 [ 6 ]上顎第一小臼歯は、第一臼歯や他の小臼歯とともに、咀嚼機能の大部分を担っている。[ 13 ]

病理学

歯周病

上顎第一小臼歯の歯根形態の多様性は、歯周病治療をより困難にし、歯周病の進行に寄与する可能性があります。これらの困難は主に歯根凹面の存在に起因し、口腔衛生管理を困難にします。[ 14 ]

上顎第一小臼歯では、ほぼ100％の症例で近心根凹みが頻繁に見られ、遠心根凹みは約40％の症例で見られます。[ 15 ]近心凹みは、しばしば分岐凹みまたは発達凹みと呼ばれ、典型的にはセメント質エナメル質境界に見られ、分岐部天井に向かって、または隣接面に沿って広がることがあります。[ 14 ] [ 16 ]

これらの凹みは食べかすや歯垢を捕捉しやすく、歯石の蓄積を促進します。その結果、これらの領域を徹底的に清掃することが困難になり、歯周病のリスクが高まります。研究によると、近心根凹みのある歯は、そのような特徴のない歯と比較して、歯周探針深度が深く、アタッチメントロスが大きいことが示されています。 [ 14 ] [ 15 ] [ 16 ]近心凹みは、トルク耐性やアタッチメント面積の向上などの構造上の利点を提供しますが、特にアタッチメントロス後にはプラークの保持を促進し、歯周病の進行を加速させます。[ 14 ]

参考文献

  1. ^ a b cネルソン, SJ (2019).ウィーラーの歯の解剖学、生理学、咬合（第11版）. エルゼビア・ヘルスサイエンス. ISBN 978-0323638784。
  2. ^エドガー、ヘザー・JH (2017).人類学のための歯の形態学：図解マニュアル. E. スザンヌ・デイリー. ニューヨーク・ロンドン: ラウトレッジ. ISBN 978-1-62958-512-3。
  3. ^マイク・グレース（2000年3月11日）「歯科記法」英国歯科ジャーナル188 （ 5）229. doi：10.1038/sj.bdj.4800438 .
  4. ^ Ahmad, Ibrahim Ali; Alenezi, Mohammad Ahmad (2016-06-01). 「上顎第一小臼歯の根管および根管形態：文献レビューと臨床的考察」 . Journal of Endodontics . 42 (6): 861– 872. doi : 10.1016/j.joen.2016.02.017 . ISSN 0099-2399 . 
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