血管平滑筋腫

血管平滑筋腫
その他の名前血管筋腫、血管平滑筋腫
血管平滑筋腫、拡張した血管を取り囲む平滑筋
専門腫瘍学、リウマチ学 ウィキデータで編集する
症状四肢の皮下領域に生じる、痛み（圧痛の有無は問わない）、ゆっくりと成長する良性腫瘤。[ 1 ]
通常の発症どの年齢でも発症する可能性があるが、中年期に最も多く発症する。[ 2 ]
原因未知。
鑑別診断ガングリオン嚢胞、外傷性神経腫、シュワン細胞腫、エクリン腺腫、血管脂肪腫、線維腫、滑膜肉腫など、数多くあります。
処理外科的切除。
頻度まれですが、女性に多く見られます。

皮膚の血管平滑筋腫（血管平滑筋腫、血管筋腫）は、血管平滑筋から発生すると考えられており、通常は後天性です。[ 3 ]血管平滑筋腫は、小さく（2cm未満）、硬く、可動性があり、ゆっくりと成長する皮下結節として現れます。疼痛が一般的な症状です。最もよく見られるのは四肢です。血管平滑筋腫の原因は不明です。

兆候と症状

血管平滑筋腫は、単独で発生する小さく、ゆっくりと成長し、硬く、可動性のある皮下結節で、通常は2cm未満の大きさです。血管平滑筋腫の最も顕著な症状は痛みです。風や寒さにさらされると、発作的な痛みが起こります。これは、平滑筋の収縮が活発になり、局所的な虚血を引き起こすことによって引き起こされると考えられています。安静にすることで症状が緩和されるようです。[ 4 ]この腫瘍は体のどこにでも発生する可能性がありますが、通常は最初に四肢に現れ、次に頭部や体幹に現れます。病変は通常皮下組織に発生しますが、真皮に現れることもあります。[ 5 ]

原因

血管平滑筋腫の正確な病因は未だ解明されていない。[ 6 ]病因としては、軽微な外傷、静脈うっ滞、ホルモン変化（特にエストロゲン関連）などが示唆されている。静脈うっ滞説は、特定の病変における慢性炎症細胞浸潤の観察によって裏付けられている。 [ 4 ]血管平滑筋腫は、免疫不全患者におけるエプスタイン・バーウイルス（EBV）感染と関連付けられている。[ 5 ]

診断

組織学的には、血管平滑筋腫は、紡錘形の平滑筋細胞の束に囲まれたいくつかの小さな血管の隙間を持つ独特のパターンを示します。[ 7 ]

血管平滑筋腫は超音波検査では良性腫瘍と思われ、境界明瞭で均質な形状をしています。カラードプラー検査では腫瘍内動脈の高抵抗が明らかになり、筋動脈の存在が示唆されます。[ 4 ]

処理

血管平滑筋腫は外科的切除によって治療される。[ 5 ]

疫学

血管平滑筋腫は良性軟部組織腫瘍全体の約5％を占めます。[ 4 ]血管平滑筋腫は主に30代から50代の人に発症​​し、男性よりも女性に多く見られます。[ 8 ]

参照

参考文献

  1. ^ * Kumar, S.; Hasan, R.; Maddukuri, SB; Mathew, M. (2014-10-16). 「有痛性皮下腫瘤として呈する血管筋腫：診断上の課題」 . Case Reports . 2014 (oct16 1): bcr2014206606. doi : 10.1136/bcr-2014-206606 . ISSN  1757-790X . PMC  4202094. PMID  25323285 .
  2. ^ * Feger, Joachim (2021-02-08). 「血管筋腫」. Radiopaedia.org . Radiopaedia.org. doi : 10.53347/rid-86670 .
  3. ^ Freedberg, et al. (2003). Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine . (第6版). 1033ページ. McGraw-Hill. ISBN 0-07-138076-0。
  4. ^ a b c d Ramesh, P.; Annapureddy, SR; Khan, F.; Sutaria, PD (2004-06-24). 「血管平滑筋腫：臨床的、病理学的、放射線学的レビュー」. International Journal of Clinical Practice . 58 (6). Hindawi Limited: 587– 591. doi : 10.1111/j.1368-5031.2004.00085.x . ISSN 1368-5031 . PMID 15311559 .  
  5. ^ a b c Mocellin, Simone (2021). 「血管筋腫」.軟部組織腫瘍. 出版社: Springer International Publishing. pp.  85– 86. doi : 10.1007/978-3-030-58710-9_20 . ISBN 978-3-030-58709-3。
  6. ^ Bernard, Mathilde; Le Nail, Louis-Romée; de Pinieux, Gonzague; Samargandi, Ramy (2024-03-04). 「血管平滑筋腫：142症例シリーズによる最新情報」 . Life . 14 (3). MDPI AG: 338. Bibcode : 2024Life...14..338B . doi : 10.3390 / life14030338 . ISSN 2075-1729 . PMC 10971062. PMID 38541663 .   
  7. ^ Szolomayer, Lauren K.; Talusan, Paul G.; Chan, Wayne F.; Lindskog, Dieter M. (2017). 「足部および足首の平滑筋腫：症例シリーズ」Foot & Ankle Specialist . 10 (3): 270– 273. doi : 10.1177/1938640016670243 . ISSN 1938-6400 . PMID 27654461 .  
  8. ^古賀幹郎;西尾 潤；古賀 隆正古賀香織中山静秀;山本拓明（2023-03-03）。「血管平滑筋腫の臨床病理学的、画像学的、および遺伝的特徴に関する最新情報」。がんの診断と予後。3 (2)。 Anticancer Research USA Inc.: 145–150。doi : 10.21873 / cdp.10193。ISSN 2732-7787。PMC 9949533。PMID 36875312。   

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