ボツワナにおけるHIV/AIDS
ボツワナは、世界で最も深刻なHIV /エイズの流行に直面している国の一つです。15歳から49歳までの成人のHIV感染率は24.8%で、レソトとエスワティニに次いで世界で3番目に高い水準です。[1] HIV/エイズは、ボツワナが1966年の独立以来達成してきた経済成長、政治的安定、平均寿命の延長、そして機能的な公教育・医療制度の確立といった多くの発展の成果を脅かしています。
ボツワナにおけるHIV/AIDSの蔓延率と影響を推定することは非常に困難です。例えば、2006年には、HIV感染率の高さから年間人口はわずかに減少すると試算されていました。 [2] しかし、2011年の国勢調査では、前回の2001年の国勢調査から平均1.9%という堅調な人口増加が示されました 。[3]
有病率
ボツワナは一般に、国民のHIV検査のための設備やインフラが整っており、世界で2番目にHIV感染率が高い国として報告されている一方で、実際の感染率は他のアフリカ諸国と同程度である可能性がある。[4]主な感染経路は異性間の性的接触であり、軍人や若い女性は他の人口層よりもHIV感染のリスクが高い。ボツワナでは、HIVに感染している若い女性（15～24歳）が若い男性の2倍以上である。[1]全国の罹患率は1.5％で、年間15,000人以上の新規感染が発生している。[5] HIV感染率は地域によって異なり、都市で最も高く、町では低く、村では最も低い。大家族や地域社会は、孤児を受け入れ、世話をする意欲において、機知に富み寛大な姿勢を示してきましたが、特に現在の祖父母世代が亡くなり始めているため、この能力は枯渇しつつあります。[6] 国はHIV対策においてある程度の効果を上げてきましたが、ボビルワやセレビ・ピクウェなどの東部地域では、HIVの蔓延が依然として顕著で、有病率は40%にも達しています。[7]
制御するための努力
1985年にボツワナで最初のHIV感染例が報告されて以降、同国の対応は主に輸血による感染リスクをなくすための血液検査に集中した。[1] HIV/AIDS対策への公的支出は今日の基準からすると最小限で、1997年までその状態が続いた。その結果、ボツワナの平均寿命は1990年には65歳だったが、1997年には57歳にまで低下し、2005年にはわずか35歳になったと推定されている。 [8]しかし、2011年の国勢調査後、平均寿命は54.5歳に上方修正された。[9] 1997年、クエット・マシレ政権は国の長期目標をまとめた「国家ビジョン」（ビジョン2016）を策定した。 「2016年までにエイズを引き起こすHIVウイルスの蔓延が止まり、その年にはウイルスによる新たな感染はなくなるだろう」と述べられている。[10]
1997年以降、政府はこの流行との闘いにかなり積極的になっている。フェスタス・モハエ政権下では、1999年に母子感染予防（PMTCT）プログラムが導入された。2000年8月、ゲイツ財団はハーバード・エイズ・イニシアティブ、製薬会社のメルクおよびブリストル・マイヤーズ スクイブと共同で、政府と連携してHIV/エイズ治療プログラムを開始した。このプログラムの目標は、ボツワナのすべてのHIV/エイズ感染者を治療することだった。さらに、病気が進行した患者には抗レトロウイルス薬（ARV）が投与されることになっていた。しかし、ボツワナにはプログラムを実施するための十分な医療従事者と安定した医療インフラが不足していた。[11] 2003年、政府はエイズに対する初の国家戦略枠組みを導入した。 2004年、成人のHIV感染率が全国で約40%に達したことを受けて[12] 、政府は国民に対する定期的なHIV検査を導入した。[13] 2008年までに、ボツワナのHIV/エイズ対策への支出は3億4000万米ドルに増加し、そのうち約3分の2はボツワナ中央政府によって提供された（サハラ以南の他の国々と比べて大幅に高い割合）。[1]
2011年、教育省は学校向けに新たなHIV/AIDS教育技術を導入しました。スタンフォード大学で開発されたTeachAIDS予防ソフトウェアは、国内のすべての初等、中等、高等教育機関に配布され、6歳から24歳までのすべての学習者に利用されています。[14]これらの政策が一定の効果を上げていることを示す証拠があり、例えば15歳から19歳のHIV感染率は2001年の24.7%から2009年には13.2%に低下しました。[15]しかし、世帯レベルでは、HIV/AIDSに感染した家族のニーズを満たすために、家族は医療費の増加に直面しています。同時に、生産的な家族が病気になり死亡するにつれて、収入の減少も経験しています。
ボツワナでは、多くの生産年齢の成人がエイズを発症し、働けなくなるため、労働力が枯渇しつつあります。米国国務省によると、1999年から2005年の間に、ボツワナではエイズの影響で医療従事者の約17%が失われました。 [16] 2020年までに、エイズの影響で農業従事者の労働力が23%以上失われる可能性があると予測されています。[17]
参照
参考文献
- ^ abcd 「ボツワナにおけるHIVとエイズ」AVERT国際HIV・エイズ慈善団体。 2013年1月15日閲覧。
- ^ 中央情報局(2007). 「ボツワナ」. ワールドファクトブック2007. 2014年2月18日閲覧。
- ^ 2011年人口・住宅国勢調査速報結果概要
- ^ カンダラ、ンギアンガ＝バクウィン;キャンベル、ユージン K;ラクゴアシ、セライ・ダン。マディ・セグワグウェ、バンヤナC;ファコ、タボ T (2012-07-18)。 「ボツワナにおける HIV/AIDS 罹患率の地理」。HIV/AIDS: 研究と緩和ケア。4 : 95–102。土井: 10.2147/HIV.S30537。ISSN 1179-1373。PMC 3411371。PMID 22870041。
- ^ エドウィン・パトリシア (2012年10月18日). 「ボツワナ、エイズ対策で成果なし」MmegiOnline . 2012年10月19日閲覧。
- ^ 「2008年国別プロファイル：ボツワナ」米国国務省、2008年。
この記事には、パブリック ドメインであるこのソースからのテキストが組み込まれています。 - ^ 「ボツワナのエイズ撲滅における驚くべき成果」NPR.org . National Public Radio . 2013年1月15日閲覧。
- ^ 「ボツワナ 2012年 世界エイズ対応報告書」（PDF） . 国連エイズ. 2013年1月15日閲覧。
- ^ 中央情報局(2014). 「ボツワナ」.ワールドファクトブック. 2014年2月18日閲覧。
- ^ 「ビジョン2016」（PDF） . ボツワナ国家ビジョン評議会. 2013年1月15日閲覧。
- ^ ギャレット、ローリー（2007年1～2月）「グローバルヘルスの課題」『フォーリン・アフェアーズ』 86 (1): 14-38。
- ^ 「痛みからの希望：ボツワナのエイズ物語」BBC、2004年7月13日。 2013年1月15日閲覧。
- ^ 「2011年HIV/AIDSに関するコミットメント宣言に対する国の対応進捗報告書」（PDF）国立エイズ調整機関2013年1月15日閲覧。
- ^ 「ユニセフ、ボツワナにおけるTeachAIDSの活動に資金提供」TeachAIDS、2010年6月2日。 2011年1月24日閲覧。
- ^ 「国別スポットライト：ボツワナ：エイズ対策は保健システムの強化に触媒的役割を果たしてきた」。国連エイズ問題研究所。 2013年1月13日閲覧。
- ^ 「2007年国別プロファイル：ボツワナ」（PDF） .
- ^ 「HIV/AIDSの農業と食糧安全保障への影響」www.fao.org。
