ICD-10

国際疾病分類第10版
疾病及び関連保健問題の国際統計分類（第10版）
略語ICD-10
状態アクティブ
年が始まった1983
初版1990
組織世界保健機関
ドメイン医療分類
Webサイトicd .who .int /browse10 /2019 /en

ICD-10は、世界保健機関（WHO）による医療分類リストである国際疾病分類（ICD）の第10版です。ICDには、疾患、徴候と症状、異常所見、訴え、社会的状況、外傷または疾患の外的原因に関するコードが含まれています。 [ 1 ] ICD-10の開発は1983年に開始され、[ 2 ] 1990年の第43回世界保健総会で承認され、1993年1月1日に加盟国で発効しました。[ 1 ] [ 3 ] ICD-10は2022年1月1日にICD-11に置き換えられました。[ 4 ] [ 3 ]

WHOはICDの基本版を管理・発行していますが、加盟国の中には自国のニーズに合わせて改訂を加えているところもあります。基本分類では、コードセットにより14,000以上の異なるコードが使用可能となっており[ 5 ] 、従来のICD-9に比べて多くの新しい診断の追跡が可能になっています。ICD-10では、オプションのサブ分類を使用することで、傷害または疾病の原因、症状、部位、重症度、種類に関する詳細度を高めています[ 6 ] 。改訂版は様々な点で異なる場合があり、一部の国版ではコードセットがさらに拡張され、処置コードが追加されているものもあります。例えば、ICD-10-CMには70,000以上のコードが含まれています[ 7 ] 。

WHOはウェブサイトを通じてICDに関する詳細な情報を提供しており、ICD-10オンラインブラウザ[ 8 ]やICDトレーニング資料[ 9 ]も提供しています。オンライントレーニングには、サポートフォーラム、自己学習ツール[ 9 ]、ユーザーガイド[ 10 ]が含まれています。

章

以下の表は、ICD-10の国際版における章番号（ローマ数字を使用）、各章のコード範囲、章のタイトルを示しています。 [ 11 ]

ICD-10の章
章 ブロック タイトル
私A00～B99特定の感染症および寄生虫病
IIC00～D48腫瘍
3D50～D89血液および造血器官の疾患、ならびに免疫機構に関わる特定の疾患
IVE00～E90内分泌疾患、栄養疾患、代謝疾患
VF00～F99精神および行動障害
6G00～G99神経系の疾患
7章H00～H59眼および付属器の病気
8章H60～H95耳と乳様突起の病気
9I00～I99循環器系の疾患
XJ00～J99呼吸器系の疾患
XIK00～K93消化器系の病気
12L00～L99皮膚および皮下組織の疾患
13M00～M99筋骨格系および結合組織の疾患
14N00～N99泌尿生殖器系の疾患
15O00～O99妊娠、出産、産褥
16P00～P96周産期に発生する特定の病状
17Q00～Q99先天性奇形、変形、染色体異常
18世紀R00～R99他に分類されない症状、徴候および異常な臨床所見および検査所見
19S00～T98外傷、中毒、その他の外的原因による結果
XXV01～Y98罹患率と死亡率の外的原因
21Z00～Z99健康状態と医療サービスへの接触に影響を与える要因
XXIIU00～U99特別な目的のためのコード

国内での養子縁組

約27か国[ 12 ] [ 13 ]が、医療制度における診療報酬と資源配分のためにICD-10を使用しており、一部の国ではICDの有用性を高めるために改訂を加えています。変更されていない国際版ICD-10は、117か国で死亡原因の報告と統計に使用されています[ 1 ] 。

各国版は、詳細レベル、カテゴリーの不完全な採用、[ 14 ]または手順コードの追加において、基本分類と異なる場合があります。

オーストラリア

1998年に導入されたICD-10オーストラリア版（ICD-10-AM）は、シドニー大学の国立保健分類センターによって開発されました。[ 15 ]現在はオーストラリア分類開発コンソーシアムによって管理されています。[ 16 ]

ICD-10-AMはニュージーランド[ 17 ] 、アイルランド[ 18 ] 、サウジアラビア[ 19 ]、その他いくつかの国でも採用されています。 [ 20 ]

ブラジル

ブラジルは1996年にICD-10を導入した。[ 21 ]

ICD-10のブラジルポルトガル語版暫定翻訳は1986年頃に開始されました。ブラジルはリストの第5章のフィールド試験のためのフィールド試験調整センターに指定され、その後、翻訳は全国各地の複数の協力者によって更新・修正されました。最終版の一つはJ. Leme Lopesによって校正され、最終的な翻訳は1992年に英語版から直接作成されました。[ 22 ]

カナダ

カナダは2000年に死亡率報告にICD-10を使い始めました。[ 23 ]罹患率報告のためのICD-10-CAの6年間の段階的な導入は2001年に始まりました。[ 24 ]これはカナダの10の州で段階的に導入され、最後にケベック州が切り替えを行いました。[ 24 ]

ICD-10-CAは英語版とフランス語版の両方で利用可能です。[ 23 ]

中国

中国は2002年にICD-10を採用した。[ 25 ]

チェコ共和国

チェコ共和国は、WHOによるICD-10の正式発表から1年後の1994年にICD-10を採用した。[ 26 ]国際版の改訂は継続的に採用されている。[ 27 ] [ 28 ] ICD-10 2016第10版の公式チェコ語翻訳は2018年に出版された。[ 26 ]

デンマーク

ICD-10は1994年1月1日に精神保健サービスシステムに初めて導入されました。[ 29 ]

エストニア

エストニアは1997年1月1日から省令によりICD-10を採用した。[ 30 ]しかし、第5章「精神および行動障害」は1994年1月1日から省令により既に使用されていた。[ 31 ]

フランス

フランスは1997年にICD-10の臨床補足を導入した。[ 32 ] ATIHのウェブサイトも参照。

ドイツ

ドイツのICD-10ドイツ版（ICD-10-GM）は、ICD-10-AMに基づいています。[ 20 ] ICD-10-GMは、2003年から2004年にかけて、ドイツ医療記録情報研究所（DIMDI）によって開発されました。2020年のDIMDI解散以降、連邦医薬品医療機器研究所（BfArM）がICD-10-GMの保守管理を担当しています。[ 33 ] [ 20 ]

ギリシャ

ギリシャは2023年12月23日にICD-10を導入した。ギリシャDRG（Gr-DRG）システムは、2013年のドイツ改正ICD-10（ICD-10-GM）に基づく国際疾病分類のギリシャ版と、対応する国際処置分類に基づくギリシャ医療処置分類（GMPC）と呼ばれる医療処置コードの体系的なカタログに基づいている。[ 34 ]

ハンガリー

ハンガリーは1996年1月1日から省令によりICD-10の使用を導入した。[ 35 ]

韓国

韓国版は2008年から存在している。[ 36 ]

オランダ

ICD-10のオランダ語訳はICD10-nlで、1994年にWHO-FICネットワークによって作成されました。[ 37 ]オンライン辞書があります。[ 38 ]

ロシア

ロシア連邦保健省は1997年にすべての医療機関をICD-10に移行するよう命じた。[ 39 ]

南アフリカ

ICD-10は、保健省と医療制度評議会の合同タスクチームである国家ICD-10実施タスクチームの主導により、2005年7月に実施されました。[ 40 ]

スウェーデン

ICD-10の現在のスウェーデン語訳は1997年に作成されました。[ 29 ]

スイス

スイスでは、診断のコード化にドイツ語版ICD-10-GMが使用されています。スイス連邦統計局（FSO）は、ICD-10-GMをフランス語とイタリア語で2年ごとに発行しています。[ 41 ] [ 42 ]

タイ

ICD-10-TM（タイ版）は、2016年版ICD-10に基づいたタイ語版です。 [ 43 ] ICD-10-TMの索引の珍しい特徴は、タイ語と英語の両方のトレイルを含むバイリンガルであることです。[ 44 ]

イギリス

ICD-10は1995年に英国で初めて使用が義務付けられました。[ 45 ] 2010年に英国政府は3年ごとにICD-10の英国版を更新することを約束しました。[ 46 ] 1年の遅延の後、2016年4月1日に[ 46 ] ICD-10第5版[注1 ]が英国内で義務付けられた診断分類として第4版に取って代わり、[ 47 ]英国内で使用されている現在のバージョンです。[ 48 ]

アメリカ合衆国

疾病報告については、米国はICD-10臨床修正版（ICD-10-CM）と呼ばれる独自のICD-10の国内版を使用している。[ 49 ] ICD-10手順コーディングシステム（ICD-10-PCS）[注 2 ]と呼ばれる手順分類も、入院患者の手順を捕捉するために開発されている。[ 49 ] ICD-10-CMとICD-10-PCSは、メディケア・メディケイドサービスセンター（CMS）と国立健康統計センター（NCHS）によって開発された。[ 49 ] [ 50 ] ICD-10-PCS手順コードは70,000以上、ICD-10-CM診断コードは69,000以上あり、以前のICD-9-CMにあった約3,800の手順コードと約14,000の診断コードと比較すると多い。[ 7 ]

ICD-9-CMからICD-10-CMへの移行が米国で初めて発表された際、多くの論争が巻き起こった。多くの医療提供者は、追加されるコードの膨大な数、新しいコード体系の複雑さ、そして移行に伴うコストを懸念していた。[ 51 ]メディケア・メディケイドサービスセンター（CMS）は、これらの懸念と、より正確なデータ収集、診断と処置のより明確な記録、そしてより正確な請求処理といったメリットを比較検討した。[ 51 ] CMSは、ICD-9-CMの継続使用に伴う財政的および公衆衛生上のコストが高すぎると判断し、ICD-10-CMへの移行を義務付けた。[ 51 ]

アメリカ合衆国が診断コードにICD-10-CM、入院病院処置コードに処置コードシステムICD-10-PCSの使用を開始する期限は2015年10月1日と設定されたが、 [ 52 ] [ 53 ]、これは前回の2014年の期限より1年後である。[ 54 ] 2014年の期限の前は、その1年前の2013年10月1日であった。[ 55 ] [ 56 ]すべてのHIPAA「対象事業体」は変更を行う必要があり、ICD-10-CMの前提条件は、 2012年1月1日までにEDIバージョン5010を採用することである。しかし、メディケア・メディケイド・サービスセンター（CMS）による5010移行の施行は、連邦政府機関がソフトウェアのアップグレードの遅れなどさまざまな要因を挙げ、CMSによって2012年3月31日まで延期された。[ 57 ] ICD-10-CMの導入はこれまでも遅延しており、2009年1月には当初の2011年10月1日という提案から2013年10月1日に延期された。[ 58 ]

ICD-10-CMに関して米国でよく聞かれる不満は2つあります。1) 特定の病状（関節リウマチなど）に関連する可能性のあるコードが長すぎて混乱を招き、効率を低下させること、2) めったに見られない病状に割り当てられたコード（例：W55.22XA：牛に殴られた、最初の遭遇、V91.07XA：水上スキーの火災による熱傷、最初の遭遇）です。[ 59 ] [ 60 ]

批判

医療提供システムの拡大と世界的な健康動向の変化により、臨床的正確性と特異性を向上させたコードの必要性が高まった。[ 50 ] ICD-10の英数字コードは、コード数が限られており構造が制限されていたICD-9から改良されたものである。[ 50 ] ICD-10の導入における初期の懸念には、医療従事者と専門のコード作成者を訓練するためのコストとリソースの入手可能性が含まれていた。[ 61 ]

参照

注記

  1. ^版の番号体系は英国で使用されているもののみを指し、WHOが発行したものは含まれません。例えば、第5版はICD-10の2016年版に基づいていますが、第4版は2010年版に基づいています（2014年版と2015年版のICD-10は含まれていません）。
  2. ^ ICD-10-PCS という名称ですが、この巻はWHO-FIC出版物に基づいていません。

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