死の教育
死の教育とは、死の人間的・感情的な側面に焦点を当てた死に関する教育です。死の生物学的側面に関する教育も含まれる場合がありますが、主な焦点は悲嘆への対処に関する教育です。死に関する科学的研究は、タナトロジー(死生学)として知られています。タナトロジーは、ギリシャ語の「死」を意味する「タナトス」と、科学または体系化された知識体系を意味する「オロジー」に由来しています。[ 1] この分野の専門家はタナトロジスト(死生学者)です。
デス・エデュケーションとは、人が死に直面する経験や行動を指します。デス・エデュケーションでは、死に至る様々なプロセスを理解し、死に対する態度や意味といった主要なテーマについて語り、死の影響を受けた人々へのケアを学ぶための後遺症についても学びます。デス・エデュケーションの主な焦点は、人々に悲しみへの対処法を教えることです。多くの人はデス・エデュケーションをタブー視し、死や悲しみについて話す代わりに、それを隠して他人に決して話題にしません。しかし、死について適切な教育が行われれば、タブー視されることは少なくなるでしょう。
歴史
歴史的に、アメリカ社会における死の教育はタブー視され、学術研究や教育目的には値しないと考えられてきました。1960年代には、ハーマン・ファイフェル(1959年)、エリザベス・キューブラー=ロス(1969年)、シセリー・サンダース(1967年)といった先駆的な専門家たちが、行動科学者、臨床医、そして人文主義者に対し、死に関連するテーマに注目し、研究するよう促しました。これが死への意識を高める運動の始まりとなり、死に関連する行動の広範な研究が始まりました。死にゆく人々や遺族のための新たなケアプログラムの開発や、死に関連する態度に関する新たな研究が進められました。[1]
目標
「死は生命の敵ではありません。死は私たちに生きることの価値を回復させてくれます。病気は、私たちが人生を当たり前のものと考えることで失われてしまうバランス感覚を回復させてくれます。価値とバランスを学ぶためには、病気を尊重し、最終的には死を尊重する必要があります。」[2]デス・エデュケーションは、死、臨終、そして死別について教育することで死を尊重し、個人の生活を豊かにし、社会との関わりにおいて個人に情報を提供し、導き、市民としての公的な役割に備えさせ、専門職や職業上の役割において個人を準備し、支援し、そして最後に、死に関連する事柄について効果的にコミュニケーションをとる能力を高めることを目的としています。[3]
ホスピス
死について人々に教育を行う主要な組織の一つにホスピスがあります。ホスピス[4]は介護者へのサポートを提供するだけでなく、死の前に何が起こるか、そして死後に家族が何が起こるかについての情報も提供します。ホスピスが死に関して取り組む主要なテーマの一つは、死に伴う誤解です。ホスピスはまた、介護者に対し、死を予兆する兆候や症状について注意すべき点を丁寧に説明します。ホスピスは、人々に死に関する教育を広め、理解してもらう上で重要なケアです。愛する人が薬や医師からの助けを得られなくなった場合、ホスピスへの訪問を勧めることは良いことです。人生の終わりに、ホスピスで素晴らしいサポートと慰めを受けることができるでしょう。ホスピスは末期患者へのケアだけでなく、家族や親しい友人への悲嘆のアドバイスも行います。「適切なケア、適切なサポート、そして愛があれば、私たちは人生という奇跡を分かち合うことができます」。人生の終わりは、死ぬことではなく、生きていることに焦点を当てるべきです。
カリキュラム
死の教育コースの受講生は、死に関する複雑な知識を明確に理解し、5つの主要知識領域を習得し、死の身体的、心理社会的、行動的、認知的側面を学ぶ必要があります。5つの主要領域とは、死の過程の理解、人生の終末期における意思決定、喪失、悲嘆、死別、評価と介入、そしてトラウマ的な死です。死の教育は、様々な視点から教えるべきであり、個人の感情的な反応は状況に応じて適切に対応すべきです。さらに、死の教育は公式または非公式に行うことができます。正式に計画された死の教育は、学校、大学、大学院教育、専門家ワークショップ、ボランティア研修プログラムなど、組織化された教育環境における学習と関連しています。[5]
死の段階
エリザベス・キューブラー=ロスは、著書『死と死にゆく者について』(1969年)の中で、死に至る過程を5段階に分けました。彼女の著作はしばしば「悲嘆の5段階」と呼ばれていますが、その原型は、末期患者へのインタビューと、差し迫った死に対する患者の心理社会的反応に関する臨床観察に基づいています。
彼女の5つの「段階」(それぞれ、否認、怒り、交渉、抑うつ、受容)の正当性をめぐっては、多くの学術的議論が交わされてきた。経験豊富な心理社会的臨床医や死生学者は、このモデルの正確性を否定する傾向が強い。その理由は、このモデルが感情状態のみを対象とし、プロセスに関して誤った期待を抱かせ、記述モデルとして実証的に検証されていないためである。
まとめ
人々は死や死にゆくことに対して依然として保守的ですが、死に関する支援と教育によって、死は誰もがいつかは経験しなければならない人生の自然な一部であると理解するようになるでしょう。死を恐れて臆病になるのではなく、人々は死というテーマに心地よく向き合い、将来に備えることができるようになるでしょう。死に関する教育は、医療従事者や末期患者と関わる人々だけのものではありません。むしろ、人生の質と人間の意味の探求の重要性を明らかにするため、すべての人に有益です。「死は人間の生命が向かうものであり、それゆえ、人間は常に死に備えてきたものであった。」[6]
参考文献
引用
- ^ ab Corr、2013年、5ページ
- ^ フランク、2002年、120ページ
- ^ Corr, 2013, p. 13-14
- ^ “Hospice Foundation of America”. 2013年3月11日時点のオリジナルよりアーカイブ。2013年3月19日閲覧。
- ^ Corr, 2013, p. 7
- ^ モラン、2003
引用文献
- Corr, CA; Corr, DM (2013). Death & Dying Life & Living . Wadsworth Publishing. 第7版, 5–14.
- フランク・AW(1995年)『身体の意志に従って:病いについての考察』(新あとがき)ボストン:ホートン・ミフリン、120頁。
- モラン、G. (2003). 「序論:死の教育は必要か?」 (PDF).