眼球移植

眼球移植
眼球移植
専門	眼科、脳神経外科
合併症	移植拒絶反応

眼球移植は、ドナーからレシピエントへ人間の眼球を移植する手術です。

研究の方向性

全眼球移植（WET）の研究は、生体レシピエントへの応用に重点が置かれていますが、まだ解決すべき障害がいくつかあります。外科的および神経学的考慮事項とは別に、視力回復を伴わないWETと視力回復を伴うWETの両方に対する患者の認識や希望、人工代替品と比較したリスクとベネフィット、ドナーの眼球に関連する個人のアイデンティティに関する潜在的なレシピエントの心理社会的考慮事項、全眼球提供に対する一般の認識、ドナー眼球の角膜移植適格性への影響、全眼球提供への同意、WETの割り当てと流通に関する倫理的メカニズムの確立など、重要な倫理的懸念があります。1998年に最初の血管付き複合同種移植（VCA）^{[ 1 ]}^{[ 2 ]}^{[ 3 ]}が行われて以来、このトピックに関する研究は限られており、WETの理解は、限界のあるいくつかの研究に基づいています。たとえば、両生類の再生は人間に直接適用できません。眼球移植は、眼窩摘出を伴う顔面移植を受けた患者にとって、形態回復のための実行可能な選択肢となる可能性がある。^{[ 4 ]}

歴史

1885年、Revue générale d'ophtalmologie誌は、シブレ医師が17歳の少女のブドウ腫と牛眼症の眼をウサギの眼に移植したと報じた。 ^{[ 5 ]}^{[ 6 ]}手術は免疫抑制効果がなかったため15日後に失敗した。^{[ 6 ]}

1969年、テキサス医療センターのコンラッド・ムーアは眼球全体の移植手術を行ったと主張したが、後にその主張を撤回した。^{[ 7 ]}

2023年11月、ニューヨーク大学ランゴーン・ヘルスの外科医は、史上初の眼球移植手術の成功を発表しました。^{[ 8 ]}これは部分的な顔面移植の一環として行われ、手術は21時間かかりました。^{[ 8 ]}移植を受けたアーロン・ジェームズ氏は、高圧送電線事故で左顔面（目、鼻、口を含む）を失いました。^{[ 8 ]}ロイター通信は、移植された眼球は「血管は正常に機能し、網膜は良好な状態にある」と報じました。^{[ 8 ]}ジェームズ氏の眼球は視神経を使って脳と情報伝達を行っておらず、ジェームズ氏はまだ視力を取り戻していません。^{[ 8 ]}ジェームズ氏の骨髄から成人幹細胞が採取され、視神経に注入されました。^{[ 8 ]}主任外科医のエドゥアルド・D・ロドリゲス氏は、「何らかの形で視力が回復すれば素晴らしいのですが…私たちの目標は技術的な手術を行うことです」と述べています。^{[ 8 ]}

参照

角膜移植

参考文献

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