スポーツ医学

スポーツ医学
サッカーの試合中に負傷した選手がフィールドから運び出されている。
システム筋骨格系、心血管系
集中
スポーツ、
特に陸上競技
重大な疾患
重要なテスト筋骨格テスト
スペシャリストスポーツ医師
用語集医学用語集
スポーツ医学医師、スポーツ運動医学（SEM）医師
職業
名前
  • 医師
職業の種類
専門
活動分野
薬
説明
能力運動処方、治療注射
必要な教育

雇用分野
病院、診療所、プロスポーツ、大学スポーツ、大学

スポーツ医学は、身体の健康状態や、スポーツや運動に関連する傷害の治療と予防を扱う医学の一分野です。多くのスポーツチームは長年にわたりチームドクターを雇用してきましたが、スポーツ医学が独立した医療分野として登場したのは20世紀後半になってからです。50カ国以上で、スポーツ医学（またはスポーツ・運動医学）は医学の専門分野として認められています（他の医学の専門分野やサブスペシャリティと同様の研修と基準を有しています）。[1] [2]

スポーツ医学が認知され実践されている国の大半では、スポーツ医学は医師（非外科）の専門分野ですが、一部の国（米国など）では、外科的または非外科的な医療専門分野、さらにはプライマリケアの専門分野として扱われることもあります。また、スポーツ医学の分野には、理学療法士、アスレチックトレーナー、足病医、運動生理学者など、スポーツ分野で活動する医療専門家だけでなく、関連医療従事者も含まれる場合があります。[3]

範囲

スポーツ医学は、スポーツにおけるいくつかの医学・研究分野の特定の医学的専門分野またはサブスペシャリティを指す場合があります。スポーツ医学は、現在多くの国で定着しているスポーツ・運動医学（SEM）と呼ばれることもあります。また、広義では、幅広い環境で活動する医師、科学者、トレーナー、その他の医療従事者を指すこともあります。スポーツ医学の専門家には、幅広い職種が含まれます。すべてのスポーツ医学の専門家は、日常生活や競技に復帰するために怪我を治癒・リハビリし、将来の怪我を予防するという1つの主要な目標を念頭に置いています。彼らはアスリートだけでなく、あらゆるタイプの人々と仕事をしています。[1]さまざまなスポーツ医学の専門家は、個人にとって最適な回復プランを確実に作成するために、チームとして協力することがよくあります。チームメンバーには、整形外科医、認定アスレティックトレーナー、スポーツ理学療法士、理学療法およびリハビリテーションの専門家、SEM専門医などが含まれます。[4]

アスリートやその他の身体活動的な人々の治療を専門とするSEM医師は、筋骨格医学に関する広範な教育を受けています。SEM医師は、筋肉、靭帯、腱、骨などの損傷を治療するだけでなく、喘息や糖尿病など、身体能力に影響を与える慢性疾患の治療も行います。また、SEM医師は、損傷の管理と予防に関するアドバイスも行います。[5]

欧州のSEM専門職のテンプレートでは、一般的に以下の分野で4年間の経験を推奨しています。[6]

医学専門分野としての確立

スポーツ医学の歴史的ルーツ

スポーツ医学が専門分野として正式に確立されたのは20世紀に入ってからですが、医師がアスリートの治療に関わってきた歴史は古代ギリシャ、ローマ、エジプト社会にまで遡ります。[7] [8] [9] [10] [11]

専門分野の近代的確立

20世紀初頭、大陸ヨーロッパ諸国が最初にスポーツに重点を置いた医療団体を設立した。スポーツ医学会の最も古い設立は、おそらく1912年のドイツのDGSPである。[12]このページのイタリア語版、Medicina dello sportには、スポーツ医学会が最初にスイス（1922年）で設立され、続いてフランス（1929年）、イタリア（1929年）（イタリアスポーツ医学連盟）が設立されたとある。1920年代のドイツでは、スポーツ医学と運動医学をその段階では独立した専門分野として確立することなく、何千人もの医師と他の医療専門家のスキルアップを図る試みがなされたが、大恐慌による資金不足のために失敗に終わった。[ 13]スポーツ医学は、1958年にイタリアで独立した専門分野として確立され、これが初めて行われた。[4] 2024年5月、EUは11か国間でのスポーツ医学資格の相互承認を承認しました。[14]欧州スポーツ医学協会連合は、最終的にはすべてのヨーロッパ諸国でスポーツ医学を専門分野として確立することを目標としています。 [15]

オーストラリアとニュージーランドでは、スポーツ・運動医学（SEM）は独立した医学専門分野であり、オーストラリア・スポーツ・運動医師会はオーストラリアで公認されている15の医学専門大学の1つです。[16]オーストラリア、ニュージーランド、イギリスは、SEMを独立した専門分野として確立した先駆的な国として挙げられています。[17]

アメリカ合衆国（および他の多くの国々）では、スポーツ医学を複数の主要な医学専門分野の正式なサブスペシャリティとして認めるモデルが採用されています。アメリカ合衆国において、スポーツ医学のサブスペシャリティに先立つ最も一般的な主要な専門分野は、家庭医療、整形外科、理学療法です。[18]

国専門スポーツ医師協会完全に認められた専門分野ですか? (年)トレーニング要件総合スポーツ医学協会
アルゼンチンはい[19]2年間の研修プログラム
オーストラリアオーストラリア・スポーツ・運動医師会はい（2009）4年間の研修プログラムスポーツ医学オーストラリア
オーストリアオーストリアスポーツ医学会（OSMV）専門分野[20]3年間のディプロマ
ベラルーシベラルーシスポーツ医学協会はい[21]
ベルギーベルギースポーツ・運動医学連盟専門分野[21]1年
ボスニア・ヘルツェゴビナボスニア・ヘルツェゴビナスポーツ医学協会はい[21]5年
ブラジルブラジル運動スポーツ医学会はい[22]3年
ブルガリアブルガリアスポーツ医学・運動療法科学協会はい[21]4年
カナダカナダスポーツ運動医学アカデミー専門分野
中国中国スポーツ医学協会はい[23] [24] [25]
クロアチアクロアチアスポーツ医学協会はい[26]
キューバはい[27]
チェコ共和国チェコスポーツ医学会はい[21]5年
デンマークいいえ[26]デンマークスポーツ医学協会
エストニアはい[26]
フィンランドフィンランドスポーツ医学会はい[21]5年
フランスフランススポーツ運動医学協会（SFMES）はい[20]
ジョージアジョージアスポーツ医学協会はい[21]
ドイツドイツスポーツ医学連盟（DGSM）専門分野[20]
ハンガリー国立スポーツ医学研究所[28]専門分野[21]
インドインドスポーツ運動医学会（ISSEM）[29]はい（PGディプロマは1987年、MDは2013年）[30]2歳[31]と3歳[32]インドスポーツ医学協会およびインドスポーツ医学連盟
インドネシアインドネシアスポーツ医学協会（PDSKO）[33]はい[34]3年半[34]インドネシアスポーツ健康監督協会
アイルランドスポーツ運動医学学部はい[35] (2017)
イスラエルイスラエルスポーツ医学会はい[36]
イタリアフェデラツィオーネ メディコスポルティーバ イタリアーナ (FMSI)はい[20] (1958)5年
日本日本医師会認定スポーツ健康医療システムはい（1994年）[37]日本体育・スポーツ医学連盟
ラトビアラトビアスポーツ医学協会はい[21]4年
リトアニアはい
マレーシアマレーシア医学アカデミーその他（スポーツ医）大学、国家専門医登録官（NSR）[38]はい[39]4年マレーシアスポーツ医学協会[40]
マルタはい
メキシコはい[27]
オランダオランダスポーツ医学協会 NASM – VSGはい[21] (2014)4年
ニュージーランドオーストラリア・スポーツ・運動医師会はい（1998年）4年ニュージーランドスポーツ医学
北マケドニアはい[41]
ノルウェーいいえノルウェースポーツ医学協会
ポーランドはい[42]
ポルトガルポルトゥゲサ・デ・メディシーナ・デスポルティーバ協会はい[21]
カタールアスペタルはい
ルーマニアはい
ロシアロシアスポーツ医学・患者・障害者リハビリテーション協会はい[21]2年
セルビアセルビアスポーツ医学協会はい3年
シンガポールはい（専門分野）[43]（2011）3年間（初等専門研修後）[44]シンガポールスポーツ医学協会（SMAS）
スロバキアスロバキアスポーツ医学会専門分野（6年）
スロベニアスロベニアスポーツ医学協会はい[21]
南アフリカ南アフリカスポーツ運動医学大学はい（2022年）[45]南アフリカスポーツ医学協会（SASMA）
韓国専門分野[46]韓国スポーツ医学会（KSSM）
スペインSMD (スペイン医療協会)はい3年
スリランカスリランカスポーツ医学協会はい[47]3年
スウェーデンいいえ[26]スウェーデン身体活動・スポーツ医学協会
スイススイススポーツ医学会（SGSM）専門分野[21]
七面鳥トルコスポーツ医学協会はい[21]
ウクライナウクライナスポーツ医学・身体運動専門家協会（USMPESA）はい[21]
イギリス英国スポーツ・運動医学部はい（2006年）[48]4年英国スポーツ運動医学協会
アメリカ合衆国専門分野（1994年）：
  • 救急医療
  • 家庭医療
  • 整形外科
  • 小児科
  • 理学療法とリハビリテーション
1～2年間のフェローシップアメリカスポーツ医学会
ウルグアイはい[27]

公衆衛生

SEM医師は、個人や地域社会における身体活動、運動、スポーツの治療効果の促進に頻繁に関与しています。英国のSEM医師は、研修期間の一部を公衆衛生に費やし、身体活動促進に関する事項について公衆衛生医師に助言を行っています。[49]


一般的なスポーツ傷害

ACL断裂

スポーツ医学専門医の診察が必要となる一般的なスポーツ傷害には、膝や肩の傷害、骨折、足首の捻挫、脳震盪、軟骨損傷などがあります。[50]スポーツ医学専門医は、栄養、運動、サプリメント、傷害の予防法など、健康に関する他の分野についてもアドバイスを求めることができます。スポーツ医学専門医は、アスリートのパフォーマンスを向上させるだけでなく、活動中の安全を確保するために尽力します。[51]スポーツ傷害は一般的に体内の軟部組織や骨に発生し、通常は手術なしで治療されます。[52]

スポーツ傷害の治療

スポーツ傷害の種類によって治療法は異なり、重症の場合は手術が必要ですが、ほとんどの傷害は手術を必要としません。一般的な治療法には、鎮痛剤や抗炎症剤などの薬物療法、アイシング、理学療法、および／または患部の固定などがあります。[53]理学療法は、患部を通常の動作に戻したり、患部の不快感を軽減したりするために行われます。PRICEとは、これらの傷害の一般的な治療法を表す頭字語で、保護（Protection）、安静（Rest）、氷（Ice）、圧迫（Compression）、挙上（Elevation）を表しています。[52]

スポーツ医学における論争

スポーツにおける脳震盪

スポーツにおける脳震盪の管理は、慢性外傷性脳症が元アスリート、特にサッカー選手によく見られる疾患であることが発見され報告されたため、過去20年間、非常に物議を醸してきました。スポーツ競技規則は、頭部への衝撃を過度に多く許容し、選手が脳震盪を起こした後にあまりにも早くプレーに復帰できるようにすることで、脳震盪による長期的な損傷を過小評価することに加担していると非難されてきました。スポーツにおける脳震盪の管理に関する国際的なガイドラインは、画期的な一連の合意文書となっています。[54] [55] [56]これらの合意声明は、肯定的な側面では、スポーツ医学の指導者が脳震盪の管理を徐々により保守的な方向に進め、標準的な一連の検査と評価を奨励していると見なされています。否定的な側面では、それらは矛盾しており、プレーへの復帰をあまりにも早く許可していると見なされています。[要出典]

スポーツ界におけるトランスジェンダーの人々

男性から女性へのトランスジェンダーのアスリートが、エリートレベルやコミュニティレベルの女子スポーツに安全かつ公平に参加できるかどうかは、非常に議論の的となる重要な問題です。スポーツ医学界では見解が一致しておらず、この議論には医学的視点も当然ながら含まれているものの、医学的論争であると同時に社会的論争でもあります。[57] [58]

スポーツにおける薬物

スポーツにおけるドーピングには長い歴史があり、スポーツ医学界の医師たちはさまざまな場面で英雄にも悪役にもなってきました。[口調]訓練を受けたスポーツ医学の専門家がトップクラスのスポーツイベントに参加することはドーピングとの戦いにおいて非常に重要でしたが、時には医師がドーピングを助長し、スキャンダルの一部となることもあります。[59]

薬物関連スポーツスキャンダル

医師が関与した主なスキャンダルには以下のものがある：[60]

医療チームメンバー

スポーツ傷害を扱う医療専門家はそれぞれ異なる種類のトレーニングを必要としますが、スポーツ傷害に関しては、どの医療専門家も主にこれらの傷害の診断と治療に携わっています。すべてのスポーツ医学専門家は、あらゆる年齢層の人々、プロのアスリート、さらにはあらゆるスポーツをする青少年まで、あらゆる人々と関わっています。スポーツ傷害における主な医療関連職種は、米国ではアスレティックトレーナー、その他のほとんどの国では理学療法士です。 [1]

アスレチックトレーナー

アスレティックトレーナーは、特に米国ではスポーツ医学チームの一員として、プライマリケア、怪我や病気の予防、健康増進、救急ケア、治療介入、怪我のリハビリテーションを提供しています。[61]アスリートが怪我をした場合、アスレティックトレーナーは治療とリハビリテーションの鍵となり、リハビリテーションを通してアスリートと密接に連携します。[62]アスレティックトレーナーは、怪我を最初に評価し、初期ケアを提供することが多いです。

理学療法士

理学療法士は、世界のほとんどの国でスポーツ医学チームの主要メンバーです。理学療法士は多くの分野に特化することができ、スポーツ理学療法は主要な専門分野です。理学療法士は、個々の患者に合わせた回復計画を立てるため、怪我の回復段階において重要な役割を果たします。[63]理学療法はほとんどの医療制度において資金不足に陥っているため、一般的に高所得国ではよりアクセスしやすく、これらの国の中でも高所得者層の方がアクセスしやすいです。デンマークやオーストラリアのような国では、低所得国よりも理学療法士の数が多いです。[64]

足病医

足病医は、アスリートが怪我をしやすい足や足首に関連する問題を治療します。足病医は、検査や理学療法士への紹介など、足に関連する問題の診断と治療を専門としています。また、足病医は治療の一環として手術や投薬を行うこともあります。[63]

他の実践者

運動生理学者、ストレングス＆コンディショニングコーチ、パーソナルトレーナー、カイロプラクター、オステオパシー医、スポーツ心理学者、スポーツ栄養士などがスポーツ医学チームに加わることができます。[1] [3]

ジャーナル

ジャーナル設立シマゴランキング[65]地域/国出版社
英国スポーツ医学ジャーナル19644.329イギリスBMJグループ
アメリカスポーツ医学ジャーナル19723.021アメリカ合衆国SAGE出版
膝の手術、スポーツ外傷学、関節鏡検査19921.806ドイツ; ヨーロッパシュプリンガー・サイエンス+ビジネス・メディア
スポーツと運動における医学と科学19691.703アメリカ合衆国リピンコット・ウィリアムズ・アンド・ウィルキンス
スポーツ医学臨床ジャーナル19900.990カナダリピンコット・ウィリアムズ・アンド・ウィルキンス
スポーツ科学医学ジャーナル19841.724オーストラリアエルゼビア
医師とスポーツ医学19730.651アメリカ合衆国インフォーマヘルスケア
スポーツ医学の研究19881.397ラウトレッジ
スポーツ健康20091.212アメリカ合衆国SAGE出版物
運動とスポーツ科学のレビュー20001.945アメリカ合衆国リピンコット・ウィリアムズ・アンド・ウィルキンス
筋力トレーニングとコンディショニング研究ジャーナル19871.569アメリカ合衆国リピンコット・ウィリアムズ・アンド・ウィルキンス

参照

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