イラクの健康
イラクの健康とはその国の公的医療制度と国民全体の健康を指します。イラクはWHOの保健地域である東地中海地域に属し、2013年世界銀行の所得分類では上位中流地域に分類されています。イラクの健康状態は、近年の激動の歴史、特にこの40年間で変動してきました。1980年代、イラクは地域で最も高い医療水準を誇り、1991年までは年間保健予算総額が平均約4億5000万ドルでした。1991年の湾岸戦争は、イラクの主要インフラに甚大な被害をもたらしました。これには、医療制度、衛生、輸送、水道、電力供給が含まれます。国連の経済制裁により、悪化のプロセスに拍車がかかりました。制裁から10年後、イラクの年間保健予算総額は2200万ドルにまで減少し、これは1980年代のわずか5%にすぎませんでした。[1]サダム・フセイン政権は、その最後の10年間に公衆衛生予算を90%削減し、医療体制の大幅な悪化につながりました。[2]この期間中、妊産婦死亡率は約3倍に増加し、医療従事者の給与は大幅に減少しました。[2] 1980年には中東で最高水準であった医療施設は、さらに劣化しました。[2]特に南部では状況が深刻で、1990年代には栄養失調や水系感染症が蔓延しました。 [2] 1990年代には健康指標が悪化しました。1990年代後半には、イラクの乳児死亡率は2倍以上に増加しました。[2] 1990年代には癌や糖尿病の治療と診断が減少したため、1990年代後半から2000年代初頭にかけて、これらの疾患による合併症や死亡が劇的に増加しました。[2]
2003年のイラク戦争では、病院の約12％とイラクの2つの主要な公衆衛生研究所が破壊されました。[2] 2003年の衛生インフラの崩壊により、コレラ、赤痢、腸チフスの発生率が増加しました。[2] 1990年代後半に大幅に増加していた栄養失調と小児疾患は、引き続き蔓延しました。 [2] 2005年には、イラクにおける腸チフス、コレラ、マラリア、結核の発生率は、同等の国々よりも高くなりました。[2] 2006年には、イラクにおけるヒト免疫不全ウイルス（HIV）/後天性免疫不全症候群（AIDS）の症例の約73％が輸血に起因し、16％が性的感染によるものでした。[2]ほとんどの症例が診断されたバグダッドのAIDS研究センターは、無料の治療を提供しており、イラクに入国する外国人には検査が義務付けられています。[2] 2005年10月から2006年1月の間に、約26件の新たな症例が確認され、1986年以降の公式合計は261件となった。[2] 2003年の侵攻と、その余波である相当な治安の悪さと不安定さ、そして破壊されたインフラが相まって、この地域の多くの国と比較すると、健康指標の進歩はそれほど良好ではなかった。2010年には、平均寿命は58歳で、30年前の65歳から低下した。2011年までに、結核のレベルはシリアの6倍、ヨルダンの30倍に達した。2000年から2011年の間に、子供の予防接種率は20％低下した。[3]イラクは、2015年までにミレニアム開発目標の4番目と5番目を達成していない。
人権測定イニシアチブ[4]によると、イラクは所得水準に基づいて期待される健康権の75.0%を満たしている。[5]子どもの健康権について見ると、イラクは現在の所得水準に基づいて期待される水準の93.1%を達成している。[5]成人の健康権については、国の所得水準に基づいて期待される水準のわずか86.4%しか達成していない。[5]生殖保健の権利の評価では、イラクは利用可能な資源（所得）に基づいて期待される水準の45.4%しか達成していないため、「非常に悪い」カテゴリーに分類される。[5]
歴史
前に湾岸戦争
イラクは、 GDPの大部分を占める石油資源からの収入を、近代的で強固な医療制度の構築に充てました。医療サービスは国民の大多数が無料で利用できました。また、都市部のほぼすべての人々と農村部の大部分の人々に、良好な衛生インフラと安全な水が供給されていました。[6]
| インジケータ | 1960 | 1970 | 1990年[7] |
|---|---|---|---|
| 粗死亡率 | 17.5 | 11.7 | 6.9 |
| 粗出生率 | 42.1 | 45.6 | 37.7 |
| 出生時の平均寿命 | 48.0 | 58.2 | 68.3 |
| 乳児死亡率 | 131.7 | 81.5 | 42.3 |
| 5歳未満児死亡率 | 195.7 | 115 | 54.1 |
湾岸戦争後
湾岸戦争後、イラクはほぼ廃墟と化し、インフラの大半が機能不全に陥った。国民の大部分は安全な水と電気を利用できなかった。衛生インフラも破壊され、輸送能力が危機的レベルまで低下したため、食糧や医薬品の配給も阻止された。その結果、栄養失調と、コレラ、マラリア、腸チフス、胃腸炎など多くの感染症の発生が起きた。湾岸戦争による健康被害で死亡したイラク人は10万人と推定されている。1991年の戦争後、1月から8月までの8か月間で、乳幼児死亡率は3倍に増加した。 1990年8月のクウェート侵攻後に発令されたイラクに対する国連経済制裁は、イラクが国のインフラを再建・復興することを困難にした。経済制裁は医療用品や医療機器の不足にもつながり、国民への保健サービスに大きな打撃を与えました。予防接種サービスもその一つで、何百万人もの子供たちが感染の危険にさらされました。そのため、1990年代には多くのイラク人が、制裁と戦争以前は治療または予防可能だった病気で亡くなりました。イラク政府は1996年に国連の条件に同意し、石油食糧交換プログラムが発足しました。このプログラムにより、イラクは人道支援物資や機器を輸入できるようになりました。このプログラムにより、水道・電力供給、衛生、保健サービスは緩やかに回復しました。[8]
| インジケータ | 1991 | 2000 | 2010 | 2015年[7] |
|---|---|---|---|---|
| 粗死亡率 | 6.6 | 5.5 | 5.5 | 5.1 |
| 粗出生率 | 37.5 | 35.6 | 35.5 | 34.2 |
| 出生時の平均寿命 | 66.8 | 69.1 | 68.4 | 69.5 |
| 乳児死亡率 | 41.6 | 35.2 | 30.0 | 26.5 |
| 5歳未満児死亡率 | 53 | 44.7 | 36.6 | 32 |
| 母体死亡率 | -- | 290 | 60 | 35 |
基本統計
| 指標 | 統計 | 年[9] |
|---|---|---|
| 人口（千人） | 41190 | 2021 |
| 15歳未満の人口（％） | 40 | 2013 |
| 60歳以上の人口（％） | 5 | 2013 |
| 平均年齢 | 20 | 2013 |
| 都市部に住む人口（％） | 69 | 2013 |
| 合計特殊出生率（女性1人当たり） | 4.0 | 2013 |
| 出生数（千人） | 1052.2 | 2013 |
| 死亡者数（千人） | 162.7 | 2013 |
| 出生登録率（％） | 99 | 2011 |
| 死因登録カバー率（％） | 65 | 2008 |
| 一人当たり国民総所得（購買力平価、国際ドル） | 15220 | 2013 |
| WHO地域 | 東地中海 | 2013 |
| 世界銀行の所得分類 | 上中 | 2013 |
2015年の出生時平均寿命は69.59歳だった。イラクは世界で125位にランクされ、近隣諸国すべてよりも低い。女性は71.85歳で、127位にランクされているのに対し、男性は67.44歳で115位にランクされている。男女ともに出生時平均寿命は2000年から2012年の間に1歳減少した。WHO地域平均は同時期に3歳増加している。2012年には、男女ともに出生時健康寿命は全体の出生時平均寿命より9歳短かった。この失われた健康寿命は、病気や障害を患って生きる年数から失われる、完全な健康状態の9年に相当する。[10]
ミレニアム開発目標（Md Gs）
| 指標 | 最初の2つは1990年、最後の3つは2000年の基準統計 | 最新の統計：最初の3年間は2013年、最後の2年間は2012年 |
|---|---|---|
| 5歳未満児死亡率（出生1000人あたり） | 53 | 34 |
| 母体死亡率（出生10万人あたり） | 110 | 67 |
| HIV / AIDSによる死亡者数（10万人あたり） | 0.0 | 0.0 |
| マラリアによる死亡者数（人口10万人あたり） | 0.0 | 0.0 |
| HIV陰性者における結核による死亡数（10万人あたり） | 3.8 | 2.3 |
1960年代、イラクはユニセフの統計によると「子供を育むのに最適な国の一つ」でした。同時期の1981年には、イラクの乳児死亡率は世界で2番目に低かった。1990年代後半には、イラクの5歳未満児死亡率は約50%減少し、2000年の出生1000人あたり44.8人から2012年には34.4人まで減少しました。[11] [12]
このように、死亡率は1990年代後半から徐々に減少しています。一方、イラクが他国と同じ平均速度で進歩を遂げていたとすれば、2011年までにイラクは1990年から2015年の間に乳幼児死亡率を2/3削減するという目標を達成していたでしょう。これはミレニアム開発目標（MDGs）の目標4です。イラクの保健サービスは、数十年にわたる戦争、制裁、そして占領によって失われた勢いを取り戻すのに苦戦しています。児童発達のあらゆる分野で新たな進歩が見られるものの、国家目標および世界目標の達成には、依然として相当の努力が必要です。
WHOの「イラク：ケアの質2018年分析」によると、感染対策のコントロールは14～15％増加した[13]
参照
参考文献
- ^ アジズ、C. イラクの医療制度再建への苦闘. ランセット 2003;362(9392):1288-1289.
- ^ abcdefghijklm イラク国別プロファイル Archived 2010-12-04 at the Wayback Machine . Library of Congress Federal Research Division (2006年8月).この記事には、パブリックドメインであるこの情報源からのテキストが含まれています。
- ^ ウェブスター、ポール・C（2011）「イラクの保健システムは戦争の荒廃から未だ回復していない」ランセット誌378(9794): 863-866
- ^ 「人権測定イニシアチブ - 各国の人権パフォーマンスを追跡する初のグローバルイニシアチブ」humanrightsmeasurement.org . 2022年3月18日閲覧。
- ^ abcd "イラク - HRMI Rights Tracker". rightstracker.org . 2023年3月29日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2022年3月18日閲覧。
- ^ フランキッシュ、ヘレン. イラク国民の健康は危うい; ランセント 2003年2月22日; 361
- ^ ab 「5歳未満児死亡率（出生1,000人あたり） - 国別比較」。
- ^ フランキッシュ、ヘレン. イラク国民の健康は危機に瀕している. ランセット 2003;361
- ^ “ المؤشرات الديمغرافية والسكانية - الجهاز المركزي للاحصاء”. cosit.gov.iq 。2021年5月8日閲覧。
- ^ 「イラク国概要 | 世界保健機関」.
- ^ 「罰金以下の死亡率」gapminder.org。
- ^ 「5歳未満児死亡率」ユニセフ。
- ^ アルサライ、アブドゥルガーニ・アルサライ;バシール、アラア (2018-04-20)。 「イラクにおける医療の質の向上」。国際医学ジャーナル。1 (1): 1–5 . doi : 10.32441/ijms.v1i1.29。ISSN 2522-7386。
