マサチューセッツ総合病院

マサチューセッツ総合病院
マサチューセッツ将軍ブリガム
ルンダービル（左）；正面玄関（中）；王ビル（右）、2024年
地理
位置55 Fruit Street、ボストン、マサチューセッツ州、アメリカ合衆国
座標北緯42°21′46″ 西経71°04′08″ / 北緯42.36278° 西経71.06889° / 42.36278; -71.06889
組織
資金調達非営利病院
タイプ教育と研究
提携大学ハーバード大学医学部
サービス
救急科レベルI成人外傷センター/
レベルI小児外傷センター[1]
ベッド999
ヘリポート
ヘリポート（FAA LID：0MA1）
番号長さ表面
フィートメートル
H16018アスファルト
公共交通機関へのアクセス チャールズ/MGH駅のMBTA レッドライン MGBシャトルサービス[3]
歴史
オープン1811年[2]
リンク
Webサイトmassgeneral.org
リストマサチューセッツ州の病院

マサチューセッツ総合病院（マサチューセッツ総合病院またはMGH）は、マサチューセッツ州ボストンのウエストエンド地区にある教育病院です。[4]ハーバード大学医学部/ハーバード大学の元来かつ最大の臨床教育研究施設であり、2021年には年間研究予算が12億ドルを超える世界最大の病院ベースの研究プログラムが置かれています。[5]米国で3番目に古い総合病院で、患者収容能力は999床です。[6]ブリガム・アンド・ウィメンズ病院とともに、マサチューセッツ総合病院は、以前はパートナーズ・ヘルスケアとして知られ、マサチューセッツ州最大の医療提供者であるマサチューセッツ総合病院ブリガムの創設メンバーです。

歴史

上から：
1941年当時のブルフィンチ・ビル。エーテル・ドームを含む。
ブルフィンチ・ビル：建設当初から最先端の技術。

1811年に設立され、[2]最初の病院は有名なアメリカの建築家チャールズ・ブルフィンチによって設計された。[7]これは米国で3番目に古い総合病院であり、ペンシルベニア病院(1751) とニューヨーク長老派教会病院の前身であるニューヨーク病院(1771) のみがそれより古い。[2]ハーバード大学医学部の解剖学および外科教授であった ジョン・ウォーレンは、ボストンへの医学部の移転を主導した。ウォーレンの息子でエディンバラ大学医学部を卒業したジョン・コリンズ・ウォーレンは、ジェームズ・ジャクソンと共に、ボストンの救貧院の牧師であったジョン・バートレット牧師によって最初に1810年に提案されたマサチューセッツ総合病院を設立する活動を主導した。十分なお金を持っている人は皆自宅で世話されていたので、マサチューセッツ総合病院は、19世紀に設立されたほとんどの病院と同様に、貧乏人の世話をすることを目的としていた。[8] 1821年9月3日、30歳の船員が最初の患者として入院した。[9] 19世紀半ばから後半にかけて、ハーバード大学医学部はマサチューセッツ総合病院の隣にあった。

ウォルター・J・ドッドは病院に放射線科を設立しました。1895年のX線発見直後から、1916年に複数の放射線癌による転移性癌で早世するまで、彼は放射線科を統括しました。また、放射線障害の治療のため、皮膚移植から切断まで、50回以上の外科手術を同病院で受けました。[10]

アメリカ初の病院ソーシャルワーカーは病院を拠点としていた。[11]

1960年代、当病院は医療用に特化したコンピュータソフトウェアシステムの開発に取り組み、MUMPSプログラミング言語を開発しました。これは「Massachusetts General Hospital U tility M ulti- P rogramming S ystem」の略称で、患者記録や請求書作成などの医療アプリケーションで広く使用されている重要なプログラミング言語およびデータベースシステムです。退役軍人局（現退役軍人省）が開発したFile Managerと呼ばれる主要な患者データベースシステムは、この言語を使用して構築されました。

麻酔の早期使用

ボストンにある、モートンによるエーテルの麻酔効果の実証を記念する記念碑

1846年10月、MGHのエーテル・ドーム[7]で、地元の歯科医ウィリアム・トーマス・グリーン・モートンが、吸入エーテルを用いて手術中の疼痛を無感覚にする公開デモンストレーションを行うよう招かれました。 [7]数年前、ジョージア州ダニエルズビルのクロフォード・ロング博士が手術にエーテルを用いていましたが、1849年に自身の経験を発表するまで、ジョージア州以外では彼の研究は知られていませんでした。1846年10月16日、モートンによるエーテル投与後、MGHの外科部長ジョン・コリンズ・ウォーレンは、地元の印刷工エドワード・ギルバート・アボットの首から腫瘍を無痛で摘出しました。[7]叫び声も拘束も出さずに手術を終えたウォーレンは、普段は懐疑的な様子でしたが、「皆さん、これは偽物ではありません」と冗談を言ったと伝えられています。この「麻酔」の発明のニュースは、数ヶ月のうちに世界中に広まりました。[12]

2000年、芸術家のウォーレン・プロスペリとルシア・プロスペリ夫妻によって、エーテル・ドーム事件の再現画が制作されました。彼らは当時のMGH職員を1846年の職員に見立て、再現しました。[13]エーテル・ドームは現在も存在し[7]、一般公開されています。

1936 年にヘンリー・ノウルズ・ビーチャーの指導の下、MGH に麻酔科が設立されました。

切断された手足の再接合に初めて成功した

1962年5月23日、ロナルド・A・モルトの指揮の下、外科医チームが完全に切断された手足の最初の再接着を成功させました。[14]

貨物列車の荷台にヒッチハイクしようとしていたエヴェレット・ノウルズ（1950年～2016年）[要出典]は、当時12歳でした。列車の揺れで橋台に衝突し、腕を肩から完全に切断されました。彼と腕はMGHに緊急搬送され、30歳のモルトが外科医チームを率いました。数人の医師がエヴェレットの手術準備を行い、他の医師は切断された腕の手術を行いました。まず、「無秩序に損傷した血管、次に骨、そして最後に皮膚」を接合しました。事故以来、腕は「死にそうなほど灰色」になっていましたが、手術が進み血管が再接合されるにつれて、徐々にピンク色になっていきました。神経は後の手術で再接合されることになりました。[15] [16]

「私たちがしたのは、長年知っていた技術を適用しただけで、これまでは単に関連付ける機会がなかっただけです」と謙虚なモルト博士は語った。「驚くべきことは、手術の新しさではなく、チームワークでした。どこにでもいるような権威ある専門家集団である12人の医師が、専門知識を持ち、比類のない知識を私に提供してくれたのです。彼らが貢献したという実感以外に何の利益もありませんでした。」[15]

2019年4月、MGHはケンブリッジ出身の起業家フィリップ・「テリー」・レーゴン氏から2億ドルの寄付を受け、常設ワクチン研究センターを設立しました。これは同病院史上最大の寄付であり、レーゴン氏が以前に同病院に寄付した1億ドルに上乗せされるものです。同センターは現在、南アフリカでHIVワクチンの試験を行っています。[17]

施設と現在の運営

MGHのメインキャンパスは、マサチューセッツ州ボストンのフルーツストリート55番地にあります。チャールズ川とビーコンヒルに隣接する、かつてウェストエンドと呼ばれていた地域にまで拡張されています。メインキャンパスに加え、ボストン市内のバックベイ、チャールズタウン、チェルシー、エバレット、リビア、ウォルサム、ダンバースにある7つのサテライト施設では、年間約150万人の外来患者を受け入れています。25,000人以上の従業員を擁するMGHは、ボストン最大の非政府系雇用主です。[18]

この病院には1,011床があり、毎年約50,000人の患者を受け入れている。[19]外科スタッフは年間34,000件以上の手術を執刀している。[20]産科サービスは毎年3,800件以上の出産を扱っている。[21]マサチューセッツ総合病院外傷センターは、ニューイングランドで最も古く最大規模のアメリカ外科医師会認定レベル1外傷センターであり、[22]年間2,600人を超える外傷患者の診察と治療を行っている。[23]建築家ヒシャム・N・アシュクーリはホスキンス・スコット・テイラー・アンド・パートナーズと共同で、小児科、新生児集中治療室、入院患者関連フロア、3階の手術室と支援施設の空間デザインと概略図を提供した。2004年秋には、ヤウキー外来患者ケアセンター（ジーン・R・ヤウキーにちなんで名付けられた）がオープンした。この38万平方フィート（3万5千平方メートル）の10階建て施設は、ニューイングランドで最大かつ最も包括的な外来診療棟です。[24] 2011年には、53万平方フィート（4万9千平方メートル）の14階建てのルンダービルがオープンしました。この建物には、3階建ての手術室、拡張された救急室、放射線腫瘍学スイート、入院神経科および脳神経外科フロア、そして入院腫瘍学フロアがあり、これらにより入院患者収容能力が150床増加します。

2022年、州はMGBからの20億ドルを超える拡張計画を承認しました。これには、ケンブリッジ通りに新しい臨床棟を建設し、MGHを19億ドルで拡張する計画が含まれていました。[25]この建物には482床の入院ベッドが設置されます。これらのベッドの多くを活用して、病院の他の部分を2床室から1床室に改修することで、病院は新たに94床の入院ベッドを確保します。このプロジェクトは2030年に完了する予定です。[26]

交通機関

メインキャンパスに最も近いMBTA駅は、レッドラインのチャールズ/MGH駅です。2007年3月27日、障害者用エレベーター設置を含む改修工事を経て、新しいチャールズ/MGH駅がオープンしました。 [27] MGHキャンパスには、一般の方向けの主要な飲食サービスエリアが5つあります。エリソンビル下層階のイート・ストリート・カフェ、コックス・ロビーのブロッサム・ストリート・カフェ、ホワイト・ロビーのコーヒー・セントラル、ワン・アンビュラトリー・ケアセンターのティー・リーブス・アンド・コーヒー・ビーンズ、そしてヤウキー外来センターのコーヒー・サウスです。

マサチューセッツ総合小児病院

マサチューセッツ総合小児病院
マサチューセッツ将軍ブリガム
組織
資金調達非営利病院
タイプ小児病院
提携大学ハーバード大学医学部
サービス
救急科レベルI小児外傷センター
歴史
旧名小児保健サービス
リンク
Webサイトhttps://www.massgeneral.org/children/

マサチューセッツ総合小児病院（MGHfC）は、マサチューセッツ州ボストンにある小児急性期ケアの小児 教育病院です。この病院には約100床の小児科病床があり[28] 、ハーバード大学医学部と提携しています。[29]この病院はマサチューセッツ総合ブリガム病院のメンバーであり、ネットワークで唯一の小児病院です。この病院は、ボストンとマサチューセッツ州全域で0～21歳の患者に包括的な小児科専門分野と専門分野の下位分野を提供しています[30] [31]。マサチューセッツ総合小児病院では、小児ケアを必要とする成人も治療することがあります。[32] この病院はマサチューセッツ総合病院に直結しており、ロナルド・マクドナルド・ハウス・オブ・ニューイングランドのファミリールームが敷地内にあります。[33]

当院には、アメリカ小児科学会認定のレベルIII新生児集中治療室があり、18台のベビーベッドを設置可能です。[34]また、0～21歳の重症小児患者用の14床の小児集中治療室も備えています。[35]

2020年、COVID-19パンデミックのさなか、病院はCOVID-19の急増に対応するため、PICUを成人ICUに転換しました。それまでPICUに入院していた患者は、フローティング小児病院とボストン小児病院に転院し、治療を受けました。[36]

受賞歴

2021年現在、マサチューセッツ総合小児病院は、US News & World Reportの小児科専門分野で全国5位にランクされています。

US News & World Reportによるマサチューセッツ総合小児病院のランキング[37]
専門順位（米国）スコア（100点満点）
新生児学＃4279.1
小児糖尿病・内分泌学＃2870.7
小児消化器内科・消化器外科＃2579.6
小児呼吸器科・肺外科＃2377.6
小児泌尿器科＃4751.1

マサチューセッツ総合研究所（MGRI）

マサチューセッツ総合病院には、米国最大の病院ベースの研究プログラムであるマサチューセッツ総合研究所があり、2019年の年間研究予算は10億ドルを超えています[38]。MGRIは2018年に国立衛生研究所から10番目に多い資金を受け取り、[39]約5億ドルが959の助成金に充てられました。マサチューセッツ総合研究所は、マサチューセッツ総合病院での研究を支援、促進、指導するための正式な方法として2015年に設立されました。MGRIの研究は、病院全体の30を超える部門、センター、研究所で行われています。研究所は、病院に拠点を置く臨床スタッフと連携して、生命の基本的な構成要素を調査する基礎研究ラボと、約1,200の臨床試験を実施している臨床研究プログラムの本拠地です。病院には6つのテーマ別研究センターがあります。

  • システム生物学センター
  • 再生医療センター
  • ゲノム医療センター
  • ウェルマン光医学センター
  • 計算統合生物学センター
  • MGH、MIT、ハーバード大学のラゴン研究所

MGHの著名な科学者には、 2009年にノーベル生理学・医学賞を受賞したジャック・ショスタック博士[40]、2015年にアメリカ国家科学賞を受賞したラケシュ・ジェイン博士[41]、2014年のウルフ医学賞[42]、2014年のグルーバー遺伝学賞[43] 、2014年のブレイクスルー生命科学賞[44]を受賞したゲイリー・ラブクン博士[45]などがいます。 2019年には、クラリベイト・アナリティクスのWeb of Scienceの年次高被引用論文著者レポートに、MGHの科学者55名が掲載されました。 [45]米国医学アカデミーには、MGHの研究者が23名おり（一部はハーバード大学医学部所属）、[46]米国科学アカデミーには、MGHの研究者が4名います。[47]

マサチューセッツ総合病院の研究から生まれた注目すべき医薬品には以下のものがあります。

処理会社説明調査員
エンブレルアムジェン自己免疫疾患の治療ブライアン・シード博士
デュラルト ロンジェビティ E1、ビバシット Eジマー・バイオメット整形外科用インプラントの摩耗を軽減するポリエチレンウィリアム・H・ハリス医学博士、理学博士、オルフン・ムラトグル博士
クールスカルプティングアラガン美容脂肪除去のための脂肪の選択的凍結ロックス・アンダーソン医学博士
イノマックスマリンクロット新生児における低酸素性呼吸不全の治療ウォーレン・ザポル医学博士
スターラックスサイノシュアレーザー脱毛ロックス・アンダーソン医学博士
ヴィクトザジョンソン・エンド・ジョンソン2型糖尿病の治療ジョエル・ハブナー医学博士
コバスEGFR変異検査ラボコープ滲出型加齢黄斑変性症の光線力学療法タイヤバ・ハサン博士（ウェルマン光医学センター）
ヴィスダインノバルティス滲出型加齢黄斑変性症の光線力学療法タイヤバ・ハサン博士
エンティビオ武田潰瘍性大腸炎とクローン病の治療ロバート・B・コルビン医学博士とアンドリュー・ラザルボティス医学博士

マサチューセッツ総合がんセンター

マサチューセッツ総合病院がんセンターは、マサチューセッツ州ボストンのフルーツ通り55番地に位置する、マサチューセッツ総合病院システム傘下のがん治療センターです。[48]マサチューセッツ総合病院システムから独立した機関として1989年に正式に設立され、現在も活動を続けています。当センターは、国​​立がん研究所の総合がんセンターに指定されたわずか53施設のうちの1つです。[いつ？ ]

マサチューセッツ総合病院システムの一部であるがんセンターは、ニューイングランド全域に広がり、複数の地域拠点で治療を受けることができます。センターは拡大を続けており、2023年9月には慈善家のジェイソン・クランツ氏とキーリー・クランツ氏から寄付を受け、クランツファミリーがん研究センターを設立しました。この拡張は、センターの34年の歴史の中で最大の個人寄付ですが、寄付額は公表されていません。[49]

セカンドオピニオン

当院はグランドラウンドと提携し、世界的なセカンドオピニオンサービスを提供しています。[50] [51]

関連機関

マサチューセッツ総合病院はハーバード大学医学部の付属病院であり、同大学医学部発足当初から最大の教育病院です。[52]両者は共に学術的な健康科学センターを形成しています。2009年2月には、主にエイズをはじめとする獲得免疫疾患に対するワクチンやその他の治療法の開発研究を強化するため、フィリップ・T・アンド・スーザン・M・レーゴン免疫学研究所が設立されました。この研究所は10年間にわたる1億ドルの寄付によって設立され、マサチューセッツ総合病院への単独の寄付としては過去最大規模となっています。[53]

リカバリー研究所は、ハーバード大学医学部で依存症医学の初代寄付講座教授となったジョン・F・ケリーによって2013年に設立されました。 [54]この研究所はマサチューセッツ総合病院精神科の一部であり、 [55]アルコールやその他の薬物使用から回復したアメリカ人の数に関する初の全国的な代表的調査である「全国リカバリー調査」を発表しました。[56]この研究所はまた、依存症関連用語の初の用語集である「アディクショナリー」と、偏見のある用語の警告システムを作成しました。[57] [58] [59]

MGHは、ダナ・ファーバー/パートナーズ・キャンサー・ケアおよびダナ・ファーバー/ハーバード・キャンサー・センターを通じて、ダナ・ファーバーがん研究所と提携している。 [60]また、プロジェクト・ピンボール・チャリティとも提携している。2015年、MGHホームベース・プログラムは、エモリー・ヘルスケア、ラッシュ大学メディカルセンター、 UCLAヘルス、負傷兵プロジェクトとともに、退役軍人の心的外傷後ストレス障害（PTSD）の治療に焦点を当てたウォーリアー・ケア・ネットワーク・ヘルスシステムの創設パートナーとなった。[61] [62]

MGHには独自の精神科部長とトップクラスの部門があるが、ハーバード大学医学部傘下の精神病院である近くのマクリーン病院と密接な関係にある。 [63]

教育単位

（ハーバード大学との提携）[64]

賞と表彰

ノーベル賞受賞者

MGHで勤務または研修を受けたノーベル賞受賞者は13人います。[65]

ランキング

2015 年、MGH はUS News & World Reportにより米国ナンバーワンの病院に選ばれ、16 の専門分野で全国ランキングにランクインしました。

2012年、MGHはUS News & World Reportによって米国ナンバーワンの病院に選ばれました。

2011年、MGHはUS News & World Reportによって米国で2番目に優れた病院に選ばれました。MGHはUS News & World Reportにおいて常に国内トップの病院の一つにランクされています。[66] 2011年、MGHは糖尿病・内分泌科、耳鼻咽喉科、神経科・脳神経外科、眼科、整形外科、精神科の分野でも国内トップ3の病院の一つにランクされました。

2011年8月、ベッカーズ・ホスピタル・レビューは、MGHを総収入56億4000万ドルでアメリカの「収益上位100病院」の第12位に挙げました。[67]

2003年、MGHはアメリカ看護師協会の下部組織であるアメリカ看護師資格認定センター（ANCC）から州初のマグネット病院に認定されました。マグネット認定は、看護の卓越性に対して授与される最高の栄誉です。[68]

論争

1972年、MGHは、扁桃体切除術を受けた人々の暴力を減らすための研究を実施したことを理由に、活動家や議員から批判を受けた。この研究は、患者の行動を変えるための侵襲的な処置をやめるよう医療従事者に強い圧力がかかった後に行われたもので、「新しい形のロボトミー」と非難された。[69]この研究は収監者への手術が行われる前に終了したが、MGHはMCI-シーダー・ジャンクション（当時はMCI-ウォルポール）、ブリッジウォーター州立病院、MCI-フレーミングハムに収監された人々を対象に、「犯罪」行動の指標を発見しようと遺伝子検査と指紋検査を実施したとして、同時に批判された。この信用を失った科学は、黒人解放運動への反応として黒人を病理化し、収監しようとした当時の試みとしばしば関連付けられている。[70]

2015年5月、MGHの元医師が、少なくとも5人の整形外科医が同時手術を行う際に患者を必要以上に長く麻酔下に置き、安全を危険にさらしたとして、非公開訴訟を起こした。同年、MGHはデニス・バーク医師がボストン・グローブ紙に同時予約の慣行について語った後、同医師を解雇した。2019年、MGHはバーク医師の不当解雇訴訟を和解するため、1,300万ドルを支払い、安全対策の改善に合意した。[71]また2019年、MGHは元ボストン・レッドソックス投手ボビー・ジェンクスの同時手術に関する医療過誤訴訟を和解するため、510万ドルを支払った。[71]

リサ・ウォルマン医師は、2017年6月に連邦虚偽請求法に基づき訴訟を再提起し、病院側が経済的利益を優先し、同時手術の実施について患者に知らせていなかったという懸念を表明した。ウォルマン医師の弁護士は、メディケアとメディケイドは、報酬を受け取るためには外科医が手術の「重要な部分」すべてに立ち会うことを義務付けているため、詐欺に遭っていると主張した。[72] MGHは2022年に、係争中の政府支払いの払い戻しを含む1490万ドルで和解し、患者から同時手術に関する具体的な同意を得ることに同意した。[71]

2019年6月、MGHの研究に参加していた約1万人の患者の氏名、生年月日、診断名、検査結果、医療記録番号、病歴が「権限のない第三者」によるデータ漏洩により漏洩しました。この事件は2019年8月まで公表されませんでした。 [73]

参照

参考文献

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