ポイントオブサービスプラン

ポイント・オブ・サービス・プランは、米国におけるマネージドケア医療保険プランの一種です。健康維持機構(HMO)と優先提供者組織(PPO)の特徴を兼ね備えています。[ 1 ]

POSマネージドケアの基盤に基づいており、医療費を抑える代わりに選択肢を限定しています。しかし、POS健康保険は他のマネージドケアプランとは異なります。

POSプランの加入者は、医療ネットワーク内から主治医(PCP)を選ぶ必要があります。このPCPが「サービス提供の窓口」となります。PCPはネットワーク外の医療機関への紹介も可能ですが、その場合、患者の健康保険会社から提示される報酬は低くなります。医療ネットワーク内での受診の場合、通常は患者に代わって書類手続きが行われます。患者がネットワーク外で受診する場合、フォームへの記入、請求書の送付、医療費領収書の正確な記録は患者の責任となります。

参考文献

  1. ^アメリカ合衆国、将来支払評価委員会(1991年)。「メディケアとアメリカの医療制度:議会への報告書」『メディケアとアメリカの医療制度:議会への報告書』99ページ。OCLC  24097034
  • 用語集、連邦職員健康保険プログラム、米国人事管理局(URL は 2009 年 9 月 7 日に更新)。
  • 健康保険用語の定義、米国雇用ベース健康保険調査省間委員会(URL は 2006 年 9 月 30 日に取得)。
  • サンキー、ジュディス・A.、「従業員福利厚生プラン:用語集」、国際従業員福利厚生プラン財団、1997年、ISBN 0-89154-513-1