腎臓代償
.png){kind=link}
.png/1280px-Kidney_(PSF).png)
腎性代償は、腎臓が血漿pHを調節するメカニズムです。呼吸性代償よりも遅いですが、正常値を回復させる能力は優れています。腎臓は、(1) 尿中へのH +イオンの排泄（血液から）と(2) 重炭酸塩HCOの再吸収という2つのメカニズムを通じて酸塩基平衡を維持します。−
3（つまり、重炭酸イオンが尿から血液中に戻る）。[1] H +イオンと重炭酸イオンHCOの調節−
3尿中に放出される2つの物質の濃度によって決まります。[1]これらの分泌と再吸収のメカニズムにより、血流のpHバランスが保たれます。[1]酸塩基バランスが回復した血流は、全身の酸塩基バランスの回復につながります。
人間のpH
人体の理想的なpHは7.35～7.45です。[2]体内のpHが7.35を下回ると、酸性血症が発生します。[2]同様に、体内のpHが7.45を超えると、アルカレミアが発生します。[2]腎臓の代償機能は、体内の多くの代償機構の一つで、pHが7.35～7.45の範囲に収まるようにpHレベルを調整します。この範囲から外れると、体は正常に機能できなくなります。[2]
呼吸と腎臓における酸塩基排泄の変化は通常、互いに対照的であり、呼吸pHの異常はしばしば腎臓の代償作用を開始する。[3]腎臓の代償作用は、重炭酸塩の再吸収の変化に依存するため、通常は数日で完了する。[4]末期腎疾患および慢性腎臓病は、腎臓と肺の相互作用により、肺炎を発症するリスクを全体的に高める。[3]両臓器は類似した全身性疾患の標的であり、一方の臓器の正常な機能喪失は、もう一方の臓器の調節不全や異常を引き起こす可能性がある。[要出典]
腎臓での生産
呼吸性アシドーシスでは、腎臓がアンモニウム（NH 4 +）とリン酸を産生・排泄し、その過程で酸を除去すると同時に重炭酸塩を生成します。また、Cl-の排泄とナトリウムの再吸収も起こり、尿のアニオンギャップは陰性となります。[5]
呼吸性アルカローシスでは、重炭酸イオン（HCO 3 −）の再吸収が少なくなり、pHが低下します。[要出典]
参考文献
- ^ abc 「ビデオ：酸塩基平衡における腎臓の役割の概要」Merck Manuals Professional Edition . 2023年4月3日閲覧。
- ^ abcd Hopkins, Erin; Sanvictores, Terrence; Sharma, Sandeep (2023)、「生理学、酸塩基平衡」、StatPearls、Treasure Island (FL): StatPearls Publishing、PMID 29939584 、 2023年4月3日取得
- ^ ab キャロル、ロバート・G. (2007). エルゼビアの統合生理学. モスビー・エルゼビア. ISBN 9780323043182. 2023年4月3日閲覧。
- ^ Sorino, Claudio; Scichilone, Nicola; Pedone, Claudio; Negri, Stefano; Visca, Dina; Spanevello, Antonio (2019年10月). 「腎臓と肺が共に苦しむとき」. Journal of Nephrology . 32 (5): 699– 707. doi :10.1007/s40620-018-00563-1. hdl : 10447/375144 . ISSN 1724-6059. PMID 30523563. S2CID 202642130.
- ^ Ha, Chung Eun; Bhagavan, NV (2015年6月16日). 医学生化学のエッセンシャルズ. ISBN 9780124166875. 2023年4月3日閲覧。
