韓国での喫煙

韓国（韓国語：  한국에서의 흡연）における喫煙率は、過去数十年で男女ともに全体的に減少している。しかし、電子タバコや加熱式タバコなどの新しいタバコ製品の台頭により、依然として高い喫煙率が確認されている。性別、収入、教育、職業階級により、喫煙率には社会経済的格差がある。[ 1 ]支持者たちは、監視とタバコ規制政策を組み合わせた喫煙率を下げ、喫煙格差に対処するための対策を求めている。これらの対策には、大幅な値上げ、タバコ箱への警告写真の義務化、広告禁止、金銭的インセンティブ、禁煙のための医療支援、公共の場での全面禁煙などが含まれる。[ 2 ]

2021年、19歳以上の韓国人の喫煙率は19.3％で過去最低を記録した。[ 3 ] [ 4 ]同年、男性の31.3％、女性の6.9％が喫煙者だった。[ 3 ] 2022年の調査では、これは20年前と比べて50％の減少であると報告されている。[ 5 ]

歴史

パイプを吸う韓国人船頭、1904年頃

喫煙は1600年代初頭に日本からタバコがもたらされたことで朝鮮に伝わり、性別、社会階級、年齢を問わず、人々の間で急速に普及し、人気の高い行為となった。[ 6 ]これは当時の朝鮮においてタバコが魅力的な特徴を持っていたためである。すなわち、タバコ栽培に適した気候と土壌が収益性の高い経済部門を生み出し、喫煙は健康増進、社会文化的活動であると考えられていた。[ 6 ]喫煙はすべての人々に一般的であったが、階級制度の中で確立された階級によって、使用されるタバコの質は異なっていた。[ 7 ]オランダの船乗りヘンドリック・ハメルは17世紀に、タバコの使用が非常に一般的であったため、子供でさえ4、5歳で喫煙を始めたと書いている。[ 8 ]この習慣は広まり、韓国では虎も煙草を吸っていたと言われるようになり、遠い昔、虎がパイプを吸っていた頃…（韓国語：  『옛날 옛적에 호랑이 담배 피던 시절에…』）という言い回しが生まれ、遠い昔の話が始まります。[ 9 ] [ 10 ]

1880年頃までは男女ともに喫煙していたが、その頃から女性、特に若い女性や中年女性に対する偏見が生まれ始めた。[ 7 ]

喫煙率

タバコ

大人

2017年の世界保健機関（WHO）の世界的タバコ流行に関する報告書によると、毎日喫煙する人と毎日喫煙しない人の両方を含めた2015年の喫煙率は男性で49.8%、女性で4.2%と推定されました。 [ 11 ]経済協力開発機構（OECD）による毎日喫煙する人のみを対象とした別の調査では、2015年の男性の喫煙率は31.1%、女性の喫煙率は3.4%でした。[ 12 ]

韓国国民健康栄養調査（KNHANES）は、韓国の成人（19歳以上）の喫煙行動を追跡している。[ 13 ] [ 14 ] KNHANESは、3,840世帯の1歳以上の約10,000人を調査することで、韓国の人口を代表することを目指している。[ 13 ] この調査では、成人喫煙者は、生涯で少なくとも5箱のタバコを吸い、現在も毎日または時々喫煙している人と定義されている。2016年の喫煙率は、成人男性で40.7％、成人女性で6.4％であった。[ 13 ]

青少年

韓国青少年リスク行動ウェブ調査（KYRBWS）は、12歳から18歳までの韓国の青少年の喫煙行動を毎年追跡している。[ 13 ] [ 15 ]この調査では、過去30日間に1日以上喫煙した人を青少年喫煙者と定義している。2015年の青少年の喫煙率は7.8％と測定された。[ 16 ] 2013年の喫煙率は、男子青少年で14.4％、女子青少年で4.6％であった。[ 13 ]青少年グループを分けると、高校生（男子20.7％、女子6.3％）の方が中学生（男子7.9％、女子2.8％）よりも喫煙率が高かった。[ 13 ]

電子タバコ

電子タバコは2007年に韓国市場に導入されました。[ 17 ]他国では青少年の電子タバコ使用が劇的に増加しているのに対し、韓国では安定した低水準にとどまっています。[ 18 ] 2015年のKYRBWSによると、青少年の電子タバコ普及率は4％でした。[ 17 ]青少年は電子タバコ使用者の3％未満を占めています。[ 18 ]

その他のタバコ製品

フィリップモリスインターナショナル（PMI）の加熱式タバコ製品であるIQOSは、2017年5月に韓国のソウルにある2店舗で導入されました。 [ 19 ] 1か月後の6月には、 CU（コンビニエンスストアチェーン）やエレクトロマート（家電量販店チェーン）など他の小売店でもIQOSが販売されました。[ 20 ]

文化的環境

一般的な態度

2020年、韓国の安山市のベンチに喫煙者が残したタバコのゴミと様々なゴミ

過去と比べると、喫煙率は大幅に低下しました。韓国の喫煙率は依然として高いものの、タバコ規制は、公共の場での喫煙を望ましくない、あるいは社会的に容認されない行為として印象づける戦略となっている可能性があります。研究によると、禁煙政策は公共の場での喫煙禁止に対する態度を変えるのに役立つことが示されています。[ 21 ]具体的には、非正常化と呼ばれるプロセスを通じて、禁煙政策は喫煙者と非喫煙者の喫煙容認から非典型的な行動への態度変化をもたらす可能性があります。[ 21 ]

医療や心理的サポートなどの治療を求めることに文化的に抵抗感がある。韓国の男性喫煙者の87.8%は、禁煙ツールを探すよりも自分で禁煙しようとする傾向がある。[ 11 ]

韓国の喫煙マナーは儒教の影響を受けています。例えば、喫煙者は一般的に社会的に目上の人の前では喫煙を控えるか、許可を求めます。[ 22 ]社会的に目上の人とは、上司、教授、親、祖父母、教師などです。

社会的な違い

2013年の韓国の喫煙実態調査（KNHANES）によると、韓国の成人男女ともに喫煙率が最も高かったのは、世帯収入が低い層、または教育水準が低い層であった。[ 13 ]別の調査でも、「低」所得四分位層の喫煙率が男女ともに最も高かったことが示された。[ 23 ]具体的には、世帯収入が最も高い層と最も低い層の間の喫煙率の差は、男性で11.8%、女性で5.4%であった。一方、最も低い喫煙率は、大学卒以上の学歴層であった。[ 13 ]男性では、技術者・整備士（51.6%）、サービス・販売従事者（51.4%）、単純労働者（49.3%）の間で喫煙率が最も高かった。女性では、サービス・販売従事者（10.8%）、単純労働者（8.2%）、農林漁業従事者（5.0%）の間で喫煙率が最も高かった。[ 13 ]男性の喫煙率は「農村部」が最も高かったのに対し、女性の喫煙率は「その他の都市部」が最も高かった。[ 23 ]

10代の喫煙率が最も高かったのは、家庭の経済状況が低い、または学業成績が低いと認識されている生徒でした。さらに、職業高校（男子31.6%、女子14.8%）の喫煙率は、一般高校（男子18.2%、女子4.7%）の喫煙率よりも高かったことが分かりました。[ 13 ]

性差

韓国は喫煙率において男女差が大きい。男性の喫煙率はOECD加盟国中最も高いのに対し、女性の喫煙率は最も低い。[ 23 ]しかし、自己申告調査では、調査対象者が調査中に家族や近隣住民に喫煙していることを伝えたくないという社会的望ましさバイアスや、女性の間で喫煙に伴う否定的な烙印のために、女性の喫煙率は過小評価されていると考えられる。[ 23 ]報告された率と比較して、尿中コチニン濃度（UCC）法を用いて測定された実際の率は約2倍高いことが示された。これは、女性の喫煙が非常に否定的に捉えられ、社会的に非難されるためである。女性の喫煙に対する烙印は、喫煙状況を隠すことへの社会的圧力をあまり感じない可能性のある、既婚女性とその他の女性（離婚、未婚、死別など）との報告の違いにも影響している可能性がある。[ 11 ]未婚女性の喫煙率は高い。[ 11 ] 禁煙政策においては、女性の喫煙率が今後上昇するのを防ぐために、特に女性の隠れた喫煙行動に対処することが重要である。

喫煙開始要因には思春期における男女差も見られる。男子ではストレスが喫煙開始と強く相関していたのに対し、女子では家庭収入が強い要因であった。男女ともに、友人への愛着、喫煙する友人、スティグマ、そして自制心が喫煙開始の共通要因であった。[ 24 ]

兵役

報告によると、軍隊における喫煙率が依然として高いことが、男性の喫煙率の高さに寄与し、禁煙対策の効果を相殺しているという。これは、多くの男性が2年間の兵役義務中に喫煙を始めるためである[ 11 ]。喫煙は主に社会的な活動とみなされており、タバコは自由に配布されている。

タバコ規制

韓国の大学の禁煙標識

韓国政府は、タバコ製品の価格や税金の引き上げ、喫煙禁止、店頭でのタバコ広告の制限などの規制を制定してきました。例えば、2016年には、すべてのタバコのパッケージに健康に関するグラフィック警告を表示することが義務付けられました。[ 11 ]

タバコ規制対策は喫煙率の低下に効果があることが示されています。例えば、1980年には男性の喫煙率は79.3%、女性の喫煙率は12.6%でした。その後数十年間にわたる様々な法律、政策、キャンペーンにより、喫煙率は大幅に低下しました（男性45.0%、女性5.3%）。[ 23 ]韓国のタバコ規制政策はここ数年で改善されてきましたが、まだ拡大の余地があります。例えば、タバコの価格をさらに引き上げたり、タバコの広告をより規制したり、職場での喫煙を中小企業にも禁止したりすることができます。[ 11 ]韓国における高い喫煙率に対処するための課題としては、タバコの低価格、社会的要因、不十分な禁煙対策、新しいタバコ製品の増加などが挙げられます。[ 11 ]

喫煙率と喫煙行動の傾向を考える際には、韓国の社会文化的・経済的背景を考慮する必要がある。著しい経済成長と市場自由化により、多国籍タバコ企業は韓国市場において、女性や若年層といった層をターゲットに、自社製品を宣伝・販売することが可能になった。[ 11 ]

タバコ規制政策は、効果と持続可能性を最適化するために包括的である必要がある。ある調査では、韓国の喫煙者に、禁煙を試みるために必要な価格上昇について質問した。[ 25 ]全体として、禁煙に必要な価格の中央値は5.31ドルで、現在の一般的な価格2.27ドルの2.3倍以上である。禁煙にかかる価格が高いと回答した人は、喫煙による健康への悪影響についても心配が少なく、1日に吸うタバコの本数が多い傾向があった。[ 25 ]さらに、この調査では、非課税タバコ規制政策の対象となった人の方が、対象とならなかった人よりも、禁煙にかかる価格と喫煙率が低かったことが明らかになった。したがって、これらの結果は、課税タバコ規制政策には、非課税タバコ規制政策が伴う必要があることを示唆している。

歴史年表

年 イベント 意義
1976 たばこ独占法[ 16 ]健康上の理由からタバコの使用を制限する必要があることを記載したタバコの警告ラベルを追加しました
1988 たばこ事業法[ 16 ] [ 26 ]より強力なタバコの警告ラベルを追加

しかし、全体的な目的は、タバコの生産と流通に関する助言を通じてタバコ産業の発展を確実にすることであった。

韓国のタバコ産業が世界のタバコ市場に参入
1995 国民健康増進法[ 16 ] [ 27 ]全体的な目的は、国民が健康的な生活を送れるよう、健康に関する正確な知識を提供することであった。

屋内喫煙の制限および喫煙の広告、宣伝、スポンサーシップ

未成年者へのタバコ販売禁止

キャンペーンを通じて喫煙の健康への悪影響に関する情報を配布

2003 世界保健機関たばこ規制枠組条約（WHO FCTC）の署名[ 28 ]
2004 大型タバコ税の増税[ 16 ]
2005 WHO FCTCの批准[ 28 ]1995年の国民健康促進法には、禁煙区域の拡大、タバコのパッケージの警告、広告の制限など、より多くの政策が含まれていた[ 13 ]
全国253保健所における禁煙プログラムの確立 ニコチン置換療法とカウンセリングサービスを無料で提供する[ 16 ]
2006 1995年国民健康増進法の改正 喫煙率における社会経済的不平等への取り組みの強化[ 16 ]
全国禁煙ホットラインサービスの導入 平日13時間、週末9時間のサービスと、登録ユーザー向けの無料カウンセリングを1年間提供[ 28 ]電話カウンセリングに1回以上参加した17,752人の喫煙者のうち、3,368人（19％）が禁煙開始日から6か月間禁煙した。[ 28 ]
2010-2011 地方自治体は屋外での喫煙を制限することが許可されている[ 16 ]

一部の公共の場では屋外での喫煙が完全に禁止されている[ 16 ]

2015 国民健康保険公団は、禁煙相談と禁煙薬代を全国規模でサービスに含めている[ 28 ]

禁煙ポリシー

2005年から2010年にかけて、喫煙禁止への支持は増加しました。職場の屋内全面禁煙を支持する喫煙者の割合は、2005年の17.7%から2010年には34.4%に倍増しました。[ 21 ]さらに、レストランやバーの全面禁煙への支持も倍増しました。公共の場だけでなく、自宅でも喫煙禁止を実施した喫煙者の割合も大幅に増加しました。この増加にもかかわらず、韓国の喫煙者の50%が自宅で喫煙していると報告しています。[ 21 ]

受動喫煙（SHS）への曝露もまた、禁煙政策を必要とする問題です。ある調査によると、韓国の男女の17.8%が職場の屋内エリアでSHSに曝露しており、21.1%が公共の屋内エリアで曝露しています。[ 21 ]受動喫煙の危険性は韓国の喫煙者の間でよく知られています。SHSの害に対する認識が高ければ高いほど、職場における全面禁煙を支持する傾向が強まります。[ 21 ]

韓国では2013年7月から公共の場での喫煙が厳しく禁止されており、喫煙が見つかった場合は10万ウォン、法律を遵守しない店主には最高500万ウォンの罰金が科せられる。すべてのバーやレストラン、カフェ、インターネットカフェ、政府庁舎、幼稚園、学校、大学、病院、青少年施設、図書館、子供の遊び場、私立アカデミー、地下鉄や電車の駅とそのプラットフォームおよび地下道、大規模ビル、劇場、デパートやショッピングモール、大規模ホテル、高速道路のサービスエリアでは喫煙が禁止されている。この厳しい禁止は段階的に施行され、2012年には150平方メートルを超える場所での禁止が開始し、2014年には100平方メートルに拡大され、2015年1月1日には全国的に全面的に禁止された。[ 29 ]

韓国では2015年1月1日より、喫煙室を含む全てのバー、レストラン、カフェでの喫煙が、規模を問わず全面的に禁止されました。喫煙者を発見した場合、10万ウォンの罰金が科せられ、違反した店主には最高500万ウォンの罰金が科せられます。[ 29 ]喫煙者を発見した場合、誰でも政府のホットライン（ソウルの場合は120番）に電話またはテキストメッセージで住所を添えて通報することができ、当局は通報された場所を捜索し、違反喫煙者の写真を撮影した上で10万ウォンの罰金を科します。また、偽装した当局は、違反喫煙者を捜索するために、不定期にランダムな場所を秘密裏に捜索しています。さらに、タバコの価格は平均4,500ウォンとほぼ倍増しており、タバコの箱に「ライト」「マイルド」「低タール」「ピュア」といった誤解を招くような広告を掲載することは違法です。[ 30 ] [ 31 ]

2016年12月からは、すべてのタバコの箱に虫歯や黒い肺などの警告写真の表示が義務付けられる。[ 32 ]

10代のうち8人が、タバコのパッケージに貼られた警告画像を見て「タバコを吸ってはいけない」と考えていることが分かりました。米国疾病予防管理センターによると、タバコの警告画像を知っている10代の若者の83.1%が、タバコを吸うことは許されるべきではないと考えていると回答しました。保健当局は、12月にタバコの警告ラベルを差し替え、タバコ型電子タバコのパッケージに「発がん性」を象徴する画像を掲載すると発表した。[ 33 ]

国会では、インフレ率に合わせて毎年タバコの価格を引き上げていく法律を可決するための議論が行われている。[ 34 ]政府は2015年に、コンビニエンスストアでのタバコのあらゆる広告を全面的に禁止し、タバコ会社が文化イベントやスポーツイベントを後援することを違法とする法律を可決する予定である。[ 35 ]

全国

以下の敷地内では喫煙は違法であり、固く禁じられています。

  • 床面積が 1,000 平方メートルを超えるオフィス、多目的施設、または工場ビル (オフィス、会議室、講堂、ロビーは禁煙である必要があります)。
  • 延床面積1,000平方メートルを超える施設（教室、待合室、ラウンジは禁煙）。
  • ショッピングモール、デパート、地下街（物品を販売する店舗は禁煙）。
  • ホテルおよびリゾート（ロビーは禁煙である必要があります）。
  • 大学（講義室、ラウンジ、講堂、カフェテリア、会議室は禁煙とする必要がある）。
  • バスケットボールコートやバレーボールコートなど、1,000 人以上を収容できる屋内スポーツ施設（座席および通路は禁煙）。
  • 社会福祉施設（居室、執務室、ラウンジ、カフェテリア、会議室は禁煙とする。）
  • 空港、バスターミナル、鉄道駅（待合室、国内線、客室、電車内、地下鉄車両とそのプラットフォーム、地下鉄駅と地下通路は禁煙である必要があります）。
  • 16 人以上が座れる車両。
  • 公衆浴場（脱衣所及び浴室は禁煙であること）。
  • ゲームセンター、コミックレンタル店、インターネットカフェ。
  • 規模を問わず、バー、レストラン、カフェ、ファーストフード店、ベーカリーなど。
  • 1,000 人以上を収容できる野球場またはフットボール/サッカー場（座席および通路は禁煙である必要があります）。
  • 幼稚園、小学校、中学校。
  • 病院と保健センター。
  • 保育園。
  • タクシー[ 36 ]

ソウル

全国的な禁止法に加え、ソウルでは以下の区域を禁煙区域と指定しており、喫煙者が見つかった場合は10万ウォンの罰金を支払わなければならない。

その他の地域

全国的な禁止法に加えて、いくつかの都市では以下の区域を禁煙区域として指定しています。

公共キャンペーン

韓国では公共キャンペーンが実施されているものの、その効果を評価するには更なる評価が必要である。[ 54 ]公共キャンペーンには、テレビやラジオでのマスメディアキャンペーン、公共交通機関での広告、オンライン教育、保健センターでのセルフヘルプリーフレットなどが含まれる。最も効果的なキャンペーン形態は、多くの人々に届き、喫煙の害を強調した健康に関する否定的なメッセージを伝えるものである。[ 55 ]

マーケティング

韓国では、たばこ広告に関する規制は、コミュニケーションの形態によって異なります。例えば、テレビやラジオでのたばこ広告は禁止されていますが、雑誌や小売店での広告は許可されています。[ 16 ]たばこのスポンサーシップは、女性と子供向けのイベントにのみ制限されています。

その他の介入

韓国では、モバイル技術の普及に伴い、禁煙ホットラインが禁煙ツールとして効果的であることが報告されている。[ 11 ]「禁煙バス」は、女性などの社会的に疎外された喫煙者に禁煙サービスを提供している。[ 56 ]

禁煙のインセンティブ

禁煙に成功した人には、政府から5万～15万ウォンの奨励金が支給されます。12週間の禁煙支援プログラムは、初回治療時に5,000ウォン、2回目以降は3,000ウォンと大幅に補助されます。ブプロピオン、バレニクリン、ニコチンパッチなどの禁煙補助薬は、全国の参加医療機関で無料で配布されています。禁煙相談が必要な方は、ホットラインに電話すれば医師や専門医に相談できます。[ 57 ]

ソウル瑞草区の住民は、禁煙に成功した場合、500万ウォンの賞金を受け取ることになる。[ 58 ]

喫煙の影響

健康への影響

喫煙は世界中で予防可能な死亡および障害の主な原因であると考えられている。[ 59 ]タバコの健康影響 についての認識は高まっているものの、韓国の蔓延する喫煙環境は依然として回避可能な死亡の大きな負担となっている。[ 60 ]喫煙に起因する死亡率は2012年に58,155人で、成人男性が49,704人 (34.7%)、成人女性が8,451人 (7.2%) であった。男性および女性の癌のそれぞれ41.1%と5.1%、および男性および女性の心血管疾患のそれぞれ33.4%と5.4%が喫煙に起因していた。[ 61 ]さらに、主要な喫煙関連疾患 (慢性閉塞性肺疾患(COPD)、高血圧、心血管疾患)の有病率は、非喫煙者と比較して、元喫煙者および現在喫煙している者の方が高いことがわかった。 COPDは、他の変数をコントロールした後、男性喫煙者と女性喫煙者の両方において、現在および過去の喫煙と有意な関連があった。[ 59 ]

ある研究によると、受動喫煙を含む親の喫煙への曝露は、子供の呼吸器系およびアレルギー症状の有病率を大幅に増加させることが明らかになりました。 [ 62 ]受動喫煙には、間接喫煙と三次喫煙の両方が含まれます。三次喫煙は、環境中に残留するか、布地やカーペットなどの物体に吸収されて吸入されるタバコの煙の一種です。研究期間中、親の喫煙が徐々に減少するにつれて、子供の症状も減少しました。直接的な関連性は証明できませんでしたが、この研究では、子供の受動喫煙への曝露の減少が症状の減少に寄与した可能性があると指摘されています。[ 62 ]

経済効果

喫煙は韓国で重大な経済的影響を与えている。ある研究では、喫煙の推定年間経済的影響を、疾病別アプローチと全原因アプローチという2つのアプローチを用いて調べている。[ 63 ]疾病別アプローチでは、喫煙が原因となる4つの主要疾患群（心血管疾患、呼吸器疾患、胃腸疾患、癌）の治療にかかる直接的および間接的な費用を調べた。彼らは、医師の診察、入院、死亡を他の変数（年齢、BMI、アルコール消費など）で調整した上で喫煙の相対的リスクを推定した。このアプローチによれば、1998年の喫煙に起因する経済費用の総額は22億6,942万ドル～29億5,675万ドルで、1997年～1999年の国内総生産（GDP）平均の0.59～0.78％に相当することが分かった。全原因アプローチでは、疾病の種類に関係なく、あらゆる状況について喫煙者と非喫煙者との直接的および間接的な費用の差を調べた。このアプローチでは、1998年に喫煙に起因する経済コストの総額は31億5,475万ドル～45億8,025万ドルと推定され、これはGDPの0.82～1.19％に相当する。[ 63 ]

参照

ウィキメディア・コモンズには、韓国における喫煙に関連するメディアがあります。

参考文献

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