COVID-19パンデミックに対する英国の対応

COVID-19パンデミックに対する英国の対応は、医療界、英国政府および地方政府、軍、研究部門によるさまざまな対策から構成されています。

パンデミックの間中、英国政府と地方政府は国民に助言を広め、数回のロックダウンを含む数多くの公衆衛生法を制定し、いくつかの分野に財政支援を提供した。

英国軍はパンデミック対応を支援するために動員され、英国国内および海外領土で作戦を実施した。各国の国民保健サービスも、病床や資源の解放、利用可能なスタッフの増強、臨時病院の設置などの措置を講じたが、感染拡大の初期段階では個人用保護具の不足が大きな問題となった。COVID -19検査能力の増強には、政府の保健機関、様々な研究所、大学、ロイヤルメールの協力が必要であった。英国の研究部門は、COVID-19ワクチンの臨床研究、医薬品開発、その他のイノベーション に携わった。

英国と地方政府の対応

ボリス・ジョンソン首相は2020年10月22日、リシ・スナック財務大臣 と共に記者会見を行った。演壇には「Hands, Face, Space（手、顔、空間）」のスローガンが掲げられている。

英国におけるCOVID-19パンデミックへの対応として、英国政府はその影響を緩和するための様々な公衆衛生および経済対策を導入しましたが、その多くはイングランドのみに適用されました。権限委譲により、英国の4つの連合はそれぞれ独自のパンデミック対応を行うことが可能となり、スコットランド政府、ウェールズ政府、北アイルランド政府はそれぞれの地域において異なる政策を導入しました。危機の間、数多くの法律が制定または導入されました。

英国政府は、過去数年にわたりパンデミック対応計画を策定してきた。2020年1月に最初のCOVID-19感染例が確認されたことを受けて、英国は2020年1月下旬から2月にかけて感染国からの旅行者への勧告を導入し、接触者追跡を開始したが、後に中止された。[ 1 ]その後数週間でウイルスが全国に広がるにつれ、政府は段階的に国民に対する社会的制限を導入し、当初は欧州やアジアの他の地域で導入されたより厳しい措置に抵抗した。[ 2 ]ボリス・ジョンソン首相は2020年3月23日に初の全国的なロックダウンを発表し、議会は2020年コロナウイルス法を導入した。これにより、地方政府に緊急権限が付与され、警察に公衆衛生措置を施行する権限が与えられた。[ 3 ]

政府が全国的な自宅待機命令を解除し始めると、4カ国間で政策とアプローチは異なっていた。スコットランド政府は独自の排除戦略を追求した。全国的に、地域的なロックダウン、社会的距離措置、ウイルスにさらされた人々の自己隔離法、フェイスマスクに関する規則が導入された（ただし、特定の例外は認められた）[ 4 ]ほか、COVID-19の検査と追跡を拡大する取り組みが行われた。2020年の秋から冬にかけて、COVID-19の症例の急増とアルファ変異株に対応して、さらなる全国的なロックダウンが導入された。COVID -19のワクチン接種プログラムは2020年12月に開始された。2021年半ば、政府はデルタ変異株による第3波の際にほとんどの規制を解除したが、同年12月にオミクロン変異株に対応して「冬の計画」により一部の規則が再導入された。イングランドでは、政府が同日に発表した「 COVIDと共に生きる」計画に基づき、2022年2月24日より残りの制限が解除されました。厳しい経済影響を軽減するため、苦境に立たされている企業への経済支援や従業員の一時帰休支援が提供されました。また、感染拡大初期における大きな問題であった個人用防護具（PPE）や医療機器の不足、そして接触追跡アプリの開発に対応するため、契約における調達プロセスを延期しました。

英国政府のパンデミック対応、特に公衆衛生対策の導入と解除の迅速さは、医学系学術関係者、メディア、COVID-19患者の遺族、そして様々な政治家から批判を浴びている。この批判は、ジョンソン首相やリシ・スナック財務大臣を含む複数の政府関係者がロックダウン中にCOVID-19関連のソーシャルディスタンス規制に違反していたことが明らかになったパーティーゲート事件でも続いた。2022年6月には、この対応に関する 公開調査が開始された。

軍隊

2020年3月19日、英国政府はパンデミックへの対応を支援するため、 「 COVID支援部隊」と名付けられた軍事タスクフォースの編成を発表しました。 「オペレーション・リスクリプト」と「オペレーション・ブロードシェア」という2つの軍事作戦が開始され、2万人の軍人が待機状態に置かれました。この軍事支援は、政府機関、地方分権化された行政機関、そして民間当局への軍事援助（MACA）メカニズムを通じて民間当局に提供されました。[ 5 ]

国民保健サービスの対応

英国の医療制度は分権化されており、イングランド、北アイルランド、スコットランド、ウェールズはそれぞれ独自の公的医療制度を有し、それぞれ異なる政府と議会によって資金提供され、説明責任を負っています。各国の政策、法律、優先事項が異なるため、現在、これらの制度間には様々な相違点が生じています。[ 6 ] [ 7 ]

装置

介護施設

パンデミックの初期段階では、スコットランドの高齢の入院患者1,300人がコロナウイルスの陰性検査結果を受けずに介護施設に移送された。[ 8 ]多くがウイルスに感染し、他の介護施設の入居者に感染させてしまった。[ 9 ] 3000人以上の介護施設の入居者がコロナウイルスで死亡した。 [ 10 ] GMBスコットランド担当大臣のゲーリー・スミス氏は、この政策によって「介護施設が遺体安置所と化した」と述べた。[ 10 ] 2021年4月、BBCからこの政策は間違いだったのかと問われたニコラ・スタージョン首相は、「今振り返ってみると、現在の知識と後知恵で言えば、間違いだった」と答えた。[ 11 ]

個人用保護具

個人用保護具（PPE）を着用したプライマリケア看護師
2020年3月、NHS職員に配布されたサージカルマスク

2020年2月には、最前線の医療従事者たちが、大規模なアウトブレイクへの英国の対応体制について懸念を表明し始めていた。[ 12 ] 3月16日、プライマリケア雑誌『パルス』は、医師たちが2016年の使用期限が「2021」と書かれたステッカーで覆われた期限切れのPPEを受け取っていたと報じた。 [ 13 ]これに対し、政府は安全であるとの保証を与えた。[ 14 ]同月初め、パルスの読者を対象とした調査では、一般開業医の5人に2人が、コロナウイルスから身を守るためのPPEをまだ入手できていないと回答した。[ 13 ]これらの懸念の一部は、ジョンソン首相への首相質疑応答で提起され、首相は英国にはPPEの「備蓄」があると答えた。[ 15 ]同日、英国医師会（DAUK）は、NHS職員がPPE不足のために危険にさらされていると感じていると報告した。[ 16 ]

3月22日、タイムズ紙に掲載された、英国医師会が取りまとめた3,963人の署名入りの書簡の中で、NHS職員はジョンソン首相に「命を救ってくれる人々の命を守る」ことと、彼らが「容認できない」と考える防護具の不足を解決することを求めた。[ 17 ] [ 18 ] 3月23日、需要を満たすため、またウイルスにさらされて病気になる医療従事者の増加への懸念から、NHSはDIY店にNHS職員が使用するPPEの寄付を依頼した。[ 19 ]最前線の医療従事者は、Screwfixから独自のPPEを調達せざるを得なかったことに懸念を示した。[ 20 ]ハンコック氏は、NHS職員へのPPEの供給には「課題」があると述べ、その週末には100万枚のマスクが購入されたと述べた。[ 21 ]これに対し、英国王立看護大学、[ 22 ] 、英国医師会（BMA）、英国医師会は、十分なPPEがなければ医師が死亡すると警告した。[ 23 ] [ 24 ]

2020年3月19日、ロンドンでマスクを着用する3人。英国ではマスク着用がすぐに義務化されたわけではなかった。6月には公共交通機関の利用時にマスク着用が義務付けられ、7月には店舗や屋内の客にマスク着用が指示された。

4月1日、政府は過去2週間で3億9000万枚のPPEが医療サービスに配布されたと発表した。英国王立助産師協会（RCM）[ 25 ] 、英国医師会（BMA）、英国医師会（DAUK）は、物資がまだ医療従事者に届いていないと述べた。[ 26 ] [ 27 ] RCMは、ユナイト、ユニゾン、GMBなどの労働組合との共同声明で、PPE不足は今や「危機の中の危機」であると述べた。[ 25 ]

4月9日、ロンドンではその週末までに防護服が不足すると報じられた。[ 28 ]

4月10日、英国政府はPPEサプライヤーに対し、防護マスク、手袋、エプロンを含む特定の医療機器のサプライヤーは、イングランド国内のすべての医療・社会福祉サービスを規制するケア・クオリティ・コミッション（Care Quality Commission）に登録する必要があることを通知する文書を送付した。サプライヤーとウェールズのケア監督機関（Care Inspectorate Wales）またはスコットランドのケア監督機関（Care Inspectorate of Scotland）との間には、同様の合意はなかった。[ 29 ] [ 30 ]ウェールズ政府は、介護施設提供者に対し、地方議会を通じて注文するよう勧告した。一方、ウェールズ・プライド・カムリ党首のアダム・プライスは、この問題について欧州連合（EU）に正式な苦情を申し立てた。[ 30 ]ウェールズのグウィネズにある2つの介護施設の管理者は、2つのサプライヤーから、イングランドの介護施設にのみ販売すると告げられた。[ 31 ]介護施設の統括団体であるスコティッシュ・ケアの最高経営責任者（CEO）は、英国の4大PPEサプライヤーが、優先順位が「イングランド、イングランドのNHS、そしてイングランドの社会福祉提供者」であるため、スコットランドへの供給を行っていないと述べたと述べた。[ 32 ]英国政府は、どの企業に対しても、どの国に対してもPPEを優先するよう指示していないと報告した。[ 32 ]医療機器サプライヤーのゴンペルズのウェブサイトでは当時、「これらの制限は私たちが決定したものではなく、イングランド公衆衛生局から与えられた基準です」と述べていた。[ 33 ]

2020年4月には、スコットランドNHSの内部告発者が、職員が勤務中に汚れた個人用防護具（PPE）を再利用させられていることを明らかにした。ある看護師はSTVに対し、「（スコットランド政府が物資は問題ないと言うのを聞くと）イライラするのではなく、打ちのめされます。本当に打ちのめされます。私たちは嘘をつかれていると感じています」と語った。 [ 34 ]ニコラ・スタージョン首相は7月、スコットランド議会で「今回の危機において、スコットランドはPPEのいかなる側面も不足していません。私たちは物資の確保に尽力し、これまで直面してきた課題を克服するために懸命に取り組んできました」と述べた。[ 35 ]

英国医師会は、1500人以上のNHSの最前線の医師から継続的な不足に関するデータを収集した後、政府がPPEを適切に調達・供給できなかったことと医療従事者の死亡について公的調査を要求した。[ 36 ] 2020年8月時点で、12万人以上が医療従事者の死亡に関する公的調査を求める請願書に署名しており、PPEとDAUKは司法審査を求める訴訟を起こした。[ 37 ]

4月27日に放送されたBBCパノラマのエピソード「政府はNHSを失望させたか？」では、政府がPPEアイテムを数える方法で合計数を人為的に水増ししていたと報じられた。例えば、手袋はペアではなく個別に数えられ、ペーパータオルや洗剤などのPPE以外のアイテムも数字に含まれていた。[ 38 ]番組ではまた、政府はCOVID-19患者の治療時に医療従事者が着用する適切なPPEに関するガイドラインを、最善の保護手順ではなく、入手可能な在庫に応じて変更していると報じられた。[ 39 ]番組ではさらに、パンデミック前の数年間、政府は専門家の助言を無視し、必需品の備蓄を怠っていたとも報じられた。[ 39 ]在庫不足のため、5月にNHSトラストはコロナウイルス患者用の抗菌人工呼吸器フィルターを他のものよりも優先した。[ 40 ]

2021年2月、スコットランド監査局は報告書を発表し、スコットランド政府はパンデミックへの十分な準備を整えていなかったと結論付けました。報告書では、2015年、2016年、2018年のパンデミック対策演習における勧告が完全に実施されていなかったと指摘しています。特に問題として指摘されたのは、スコットランドの病院や介護施設に十分な個人用防護具（PPE）が確保されていなかったことです。全体として、大臣たちは「新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のパンデミックへの対応において、より良い準備を整えることができたはずだ」と結論付けています。ニコラ・スタージョン首相は、「学ぶべき教訓はたくさんある」と述べました。[ 41 ] [ 42 ]

人工呼吸器

3月16日、ボリス・ジョンソン首相は経済界のリーダーたちと電話会議を開き、2週間で人工呼吸器3万台を供給するという目標を設定した。また、政府は、人工呼吸器や病院職員用の個人用防護具（PPE）などの緊急装備を調達するための欧州連合の緊急計画への参加を拒否し、英国はもはやEUの一員ではなく、これは独自に努力している分野だと述べた。[ 43 ]感染拡大当初、人工呼吸器の在庫は5,900台だった。[ 44 ]

3月29日、政府は持続陽圧呼吸療法（CPAP）装置の「臨床的に最低限許容できる」製造と使用に関する仕様を発行した。[ 45 ]

人材配置

2020年3月、NHSは退職した職員[ 46 ]と医学部の最終学年の学生[ 47 ]に職場復帰を要請しました。2万人以上の元職員がこれに応じました[ 48 ] 。

人工呼吸器が調達される一方で、NHSの最前線で働く職員は、人工呼吸器を操作するための訓練を受けた職員の不足について懸念を表明した。3月15日、英国医師会（BMA）と英国医師会（Doctors' Association UK）は共に、パンデミック以前からNHSには約4万3000人の看護師と約1万人の医師が不足していたと警鐘を鳴らした。[ 49 ]また、深刻な人員不足により、職員が自主隔離から早期に復帰するよう圧力をかけられているという懸念も表明された。[ 50 ]

3月21日、NHSはほぼ全ての民間医療システムを原価で利用することに合意し、2万人の医療スタッフを国家的な取り組みに投入した。[ 51 ]

3月24日、マット・ハンコックはパンデミックの間NHSを支援するために25万人のボランティアを募集する計画を開始した。[ 52 ]ボランティアは、隔離されている人々のための買い物、薬、または「その他の必需品」の収集と配達、NHSサービス間での機器や薬の輸送、健康状態が良好な患者の搬送、自主隔離のために孤独のリスクがある人々への電話サポートの提供などの業務を行う。[ 53 ]この目標は24時間以内に達成され、75万人に引き上げられた。[ 54 ]この計画は、新しい目標が達成された後、3月29日に一時停止された。[ 53 ]

新たに結成されたCOVID支援部隊の軍人は、NHSナイチンゲール病院、移動検査センター、および一部の救急サービスへの人員配置を支援した。[ 55 ]

臨時の集中治療病院

北アイルランドではベルファスト市立病院の能力が強化され、スコットランドではNHSスコットランドによってグラスゴーにNHSルイザジョーダンが設立された。 [ 56 ]

NHSイングランドは、ロンドン、バーミンガム、マンチェスター、ハロゲートに臨時の「ナイチンゲール」病院を設立しました。ウェールズのカーディフにあるプリンシパリティ・スタジアムにはドラゴンズ・ハート病院が開設されました。[ 57 ] COVID支援部隊の軍人が建設とその後の人員配置を支援しました。[ 55 ]

蘇生措置禁止命令

2021年2月、ガーディアン紙と慈善団体メンキャップは、学習障害のある人々に「蘇生処置を行わない」という指示が出されていたと報じました。カトリックの司祭であり医師でもあるパトリック・プリチーノ氏は、この慣行について独立した調査を要請しました。プリチーノ氏によると、その情報源はCOVID-19の重症患者搬送アルゴリズムであり、このアルゴリズムでは、学習障害のある人は高リスクであるため集中治療室（ICU）での治療の対象とならないと示されています。イングランド公衆衛生局は2020年11月の調査で、学習障害のある人は他の人たちよりも死亡する可能性が最大6倍高いことを示しました。[ 58 ]

テストと監視

2020年5月、イーリングにある陸軍が配置した臨時試験場

中国当局は、武漢で発生した肺炎クラスターの原因が新型コロナウイルスであると確認されて間もなく、その遺伝子配列を国際的な診断キット開発のために共有した。[ 59 ] 1月10日までに[ 60 ] 、英国は、鼻、喉、呼吸器からのサンプルを採取し、ロンドンのコリンデールにあるPHEの公衆衛生研究所で検査する、この新しい病気に特化したプロトタイプの検査を開発しました。[ 61 ]患者の検査は数日以内に開始され、[ 62 ] 2月3日までに英国で326件の検査が行われました。[ 63 ]その後数週間で、PHEは英国の他の12の研究所にもこの検査を提供できるようにし、1日に1,000人の検査を可能にしました。[ 61 ] [ 64 ]

2020年3月12日と13日までに、英国では29,764件の検査が実施され、これは100万人あたり450.8件に相当します。[ 65 ] 3月24日、マット・ハンコック大臣は、政府がCOVID-19に感染したことがあるかどうかを検査するキットを350万個購入したと述べました。到着予定日は明らかにされていません。これらの検査により、人々は免疫ができているかどうか、ひいては「仕事に戻れる」かどうかを知ることができます。[ 66 ]後に、少なくとも1,600万ポンドの費用がかかったキットを検査したところ、必要な仕様を満たしていないことが判明しました。[ 67 ]ハンコック大臣は3月28日、現在1日1万件の検査を処理していると発表したものの、実際には5,000件でした。[ 68 ] [ 69 ] 3月31日時点で、143,186人が検査を受けました。[ 70 ]

2020年3月28日の出版物で、ランセットの編集長リチャード・ホートンは、英国政府とイングランド公衆衛生局が大量検査を組織しなかったことを批判し、政府の怠慢とWHOの助言​​の無視を非難した。[ 71 ] 3月31日、WHO前事務局長アンソニー・コステロは、各国は「検査、検査、検査」すべきだというWHOの助言​​に従い、英国のロックダウン解除の鍵は大量検査であり、英国はドイツが実施している検査レベル（1日7万件、英国は5000件）に達する能力があるが、政府とイングランド公衆衛生局（PHE）は組織化するのに時間がかかり、統制的すぎたと述べた。[ 72 ]その翌日、保健社会福祉特別委員会の委員長で元保健相のジェレミー・ハント保守党議員は、政府が大規模検査を導入していないのは「非常に憂慮すべきこと」だと述べた。なぜなら、大規模検査は「​​感染拡大の連鎖を断ち切る最も効果的な方法であることが国際的に証明されている」からだ。[ 73 ] 4月2日、テレグラフ紙は、政府の科学顧問の一人であるグラハム・メドレー氏が「大規模な公衆検査は、いかなるパンデミックに対しても我々の戦略ではなかった」と述べたと報じた。メドレー氏はまた、政府は「備えのためのものに数百万ポンドもの資金を投入したくなかった」とも述べた。[ 74 ]

英国におけるCOVID-19の家庭用検査キット

英国政府は、COVID-19検査を受けるための予約ポータルを立ち上げました。スコットランド政府と北アイルランド政府は、イングランドが使用していたポータルを利用することに合意しました。ウェールズ政府は、Amazonと提携してポータルを構築しました。しかし、ウェールズ政府はデータ収集に関する問題が英国政府のポータルで解決されたことを理由に、このポータルは廃止されました。ウェールズ政府は、英国政府のポータルを南東ウェールズのみに公開していたため、英国政府のポータルを利用したいと考えていました。[ 75 ]

5月、保健社会福祉省とイングランド公衆衛生局は、一般的な唾液と鼻腔ぬぐい液の検査など、同一被験者から採取された2つの検体が、2つの別々の検査として処理されていることを確認した。この検査に加え、陰性結果の確認などの他の繰り返し検査により、1日の診断検査数は検査対象者数を20%以上上回っていた。[ 76 ]

5月18日、4カ国政府がこの変更に同意した後、検査対象は5歳以上のすべての人に拡大されました。[ 77 ]

9月29日、ランセット誌に掲載された書簡は、無症状の人がRT-PCR検査に含まれるようになり、COVID-19の発生率が過大評価される可能性が高まっていることを強調し、その結果「ロックダウンや学校閉鎖に関する政策の誤った方向付け」につながっていると指摘した。英国における偽陽性率は現在のところ不明で、「予備的な推定では0.8%から4.0%の間」と指摘した。[ 78 ] [ 79 ]この書簡は、「臨床検査におけるより厳格な基準、および検査前の確率評価、症状、COVID-19の既往歴または抗体の存在、COVID-19への潜在的な曝露、および別の診断の可能性を含む」ことを求めている。[ 80 ]

英国バーミンガム、グレート・バーにある自宅検査キット返送用優先郵便ポスト

検査キットの配送と指定された「優先郵便ポスト」からの回収については、ロイヤルメールと特別な取り決めが交わされ、優先郵便ポストには特別なステッカーが貼られて識別された。 [ 81 ]

1月7日、エイントリー病院は、 ViaSure法ではCt=38のサイクル閾値が使用されており、Cepheid GeneXpert Infinityはブラックボックスであり、検査技師はその内容と設定を知らず、たとえ知っていたとしても変更できなかったことを明らかにした。[ 82 ]スコットランドでは、 2021年1月11日に公開された2002年情報公開法（スコットランド）に基づく要請で、「PCR検査の各メーカーは、結果を解釈する際にSARS-CoV-2の存在を判断するために異なる最大増幅サイクル数を推奨するが、通常は最大で約40増幅サイクルが使用される」と詳述されている。[ 83 ] 2021年1月12日から18日の週までに、検査は週3,970,346件の検査で実行されていた。[ 84 ] 2021年2月9日までに、75,693,515件の検査が行われた。

小学生

2021年春までに、ギャビン・ウィリアムソン大臣の下で学童の検査は停滞状態に落ち着いた。政府の助言では、小学校と中学校に別々の推奨事項があった。幼児・保育施設と継続教育カレッジ向けに別々のガイダンスが発行された。[ 85 ]小学校、学校併設の保育園、公立保育園の職員には、自己スワブ用のラテラルフローデバイス（LFD）検査キットが提供されることになっていたが、誰も自己検査を強制されず、週2回の自己検査が推奨されていた。イングランド公衆衛生局は、2020年3月時点で「小学生をLFDで検査することによる公衆衛生上の利点は現時点では限られている」と報告した。小学生はLFD検査のプロセスを侵襲的で不快に感じる可能性があり、自己スワブができない。[ 86 ]中等学校へのアドバイスは異なっていた。「対面授業が行われる場所では、ウイルスの感染連鎖を断ち切り、教育現場の職員と生徒の健康を守るための対策を継続することが重要です。コロナウイルス感染者の最大3分の1は無症状です。無症状の症例を迅速に特定し、封じ込めることで、感染拡大を抑えることができます。」2020年3月8日から、対象となるすべての職員、生徒、学生は、中等学校または大学から回収した家庭用LFD検査キットを使用して、週2回の検査を受けることが求められました。症状のある人は全員（最近LFD検査で陰性だった場合でも）、政府のガイドラインに従って直ちに自主隔離する必要があります。 [ 87 ] LFD検査の手順はNHSに委ねられ、[ 88 ]ラグビースターのジェイミー・ロバーツがYouTubeで少なくとも1本の役立つ動画を投稿しました。[ 89 ]

LFD検査で採取した上気道

当初、この綿棒検査はNHSが検査キットの滅菌手順をエチレンオキシド（世界中で医療機器の滅菌に使用されている無色のガス）に標準化していたため、物議を醸したが、フルファクトなどの慈善団体がMHRAがこの手順を規制していたことを指摘し、すぐに論争は払拭された。[ 90 ] LFD検査で陽性反応が出た場合の手順は、自己隔離して当局に電話し、検証のためにPCR検査キットを送ってもらうというものだった。

イングランド

2月26日、ロンドンで300人の職員が在宅勤務を要請され、その間ウイルスの検査結果を待っている人がいたことから、PHEは検査対象を英国全土に拡大し、100の一般診療所と8つの病院（ロイヤル・ブロンプトン、ヘアフィールド、ガイズ・アンド・セント・トーマス、アデンブルックス病院、ブライトン、サセックス、ノッティンガム、サウス・マンチェスター、シェフィールド、レスターの各病院）でインフルエンザ様症状のある人を対象に検査を開始した。[ 91 ] [ 92 ]

ドライブスルー方式のスクリーニングセンターは、2020年2月24日にセントラル・ロンドン・コミュニティ・ヘルスケアNHSトラストによってパーソンズ・グリーン・ヘルスセンターに設置されました。 [ 93 ]さらに、ドライブスルー方式の検査ステーションが、3月10日にシェフィールド・ティーチング・ホスピタルズNHSファウンデーション・トラストによってA57シェフィールド・パークウェイの2車線道路のすぐそばに設置されました。この場合、シェフィールド地域でコロナウイルスのような症状を呈してNHS 111に電話をかけた患者は、可能であれば指定された時間に検査センターまで車で来るように指示されます。[ 94 ]

3月11日、NHSイングランドは、NHS研究所での検査件数を1日1,500件から10,000件に増やすと発表した。[ 95 ]検査は、鼻、喉、肺の深部、血液、または便からサンプルを採取し、梱包したサンプルを参照検査地域に指定されたPHE地域研究所に輸送することから構成される。[ 96 ] [ 97 ] 5月14日、PHEはスイスのロシュ社による抗体検査を承認した。[ 98 ]アボットラボラトリーズ社も、イングランド、スコットランド、ウェールズの公衆衛生委員会によって承認された抗体検査を持っていると発表した。[ 99 ]

英国医師会（BMA）はイングランドの医師と医学生8,190人を対象にCOVID-19に関する懸念について質問し、その結果は2020年9月14日に発表された。回答者の86%が第2波を予想しており、30%にとってそれが主な懸念事項であった。回答者の89%は、検査と追跡の失敗が第2波を引き起こすリスクがあることに同意または強く同意した。[ 100 ] [ 101 ]

スコットランド

2月29日、 NHSロー​​ジアンはエディンバラのウェスタン総合病院でドライブスルー検査を開始した。[ 102 ] 2020年3月1日には、スコットランドの一部の病院と診療所にも監視が間もなく拡大されることが報じられた。[ 103 ]

スコットランドは独自の接触追跡システムを開発しており、接触追跡はアプリではなく電話で行われていた。[ 104 ] [ 105 ]

ウェールズ

ウェールズの首相マーク・ドレイクフォード氏が毎日の記者会見で検査について語った。
カーディフ・シティ・スタジアムのドライブスルー検査センター

3月21日、ウェールズ政府のヴォーン・ゲシング保健相は、4月末までに9,000件の検査を目標とすると述べた。ウェールズ公衆衛生局のトレーシー・クーパー最高経営責任者は5月7日、英国政府が介入し、検査キットの供給を停止する前に、ウェールズは1日あたり5,000個のCOVID-19検査キットを追加で受け取る予定だったことを確認した。スイスの製薬会社ロシュ・ダイアグノスティックスとウェールズ政府は、口頭および電子メールで紳士協定を結んでいた。クーパー氏は、英国政府がロシュとの「ウェールズのCOVID-19検査契約を破った」と非難し、その結果、ウェールズは1日あたり800件の検査しか実施できなくなったと述べた。イングランド公衆衛生局は、いかなる契約にも干渉していないとしながらも、「英国政府は最近、英国におけるCOVID-19の診断検査の増加を支援するため、ロシュとの提携関係を構築するよう要請してきた」と述べた。[ 106 ] [ 107 ]

2020年5月21日、ウェールズ政府は、 SARS-CoV-2ウイルスに対する新たな抗体血液検査の一つが、ウェールズ公衆衛生局と提携し、ウェールズのペンコードにあるオーソ・クリニカル・ダイアグノスティックス（OCD）社によって製造されていると発表しました。この検査は、ウェールズで実施され、優先順位が付けられ、管理されるとともに、介護施設でも利用可能になります。ヴォーン・ゲシング保健大臣によると、この検査は、ウェールズのロックダウン解除を支援する「検査、追跡、保護」戦略の重要な部分を占めています。[ 108 ]

携帯電話アプリ

5月4日、NHSの接触追跡アプリのテスト版がリリースされました。 [ 109 ] [ 110 ]このアプリはワイト島で試験運用されました。[ 109 ] [ 110 ]

このアプリを担当する政府機関であるNHSXのCEO、マシュー・グールド氏は、このデータは正当な公衆衛生上の理由で他の組織にもアクセス可能だが、どの組織かは明らかにできないと述べた。 [ 111 ]ケンブリッジ・アナリティカと関連のあるFacultyと、同じくケンブリッジ・アナリティカと関連のあるPalantirが[ 112 ]このアプリに取り組んだ。[ 113 ]収集されたデータはデータアクセス規則に従って取り扱われ、集中リポジトリに保管される。[ 114 ] [ 112 ] [ 115 ]英国の150人を超えるセキュリティおよびプライバシーの専門家は、このアプリのデータが「悪意のある人物（政府、民間部門、またはハッカー）」によって国民をスパイするために使用される可能性があると警告した。[ 116 ] [ 117 ]下院の人権特別委員会は、このアプリがユーザーの位置データを記録する計画についての懸念について議論した。[ 109 ]議会の人権合同委員会は、適切なプライバシー保護なしにこのアプリをリリースすべきではないと述べた。[ 118 ]

スコットランド政府は、アプリが確実に機能し、安全であると確信できるまで推奨しないと述べた。[ 119 ]また、このアプリの機能性にも疑問が投げかけられた。このソフトウェアはBluetoothを使用するため、常にアプリを実行している必要があり、アプリが効率的に機能するためには、ユーザーは他のアプリを使用したり、デバイスをロックしたりすることができないからである。[ 110 ]

デジタル包摂を推進する団体は5月、文化・メディア・スポーツ委員会に対し、このアプリには情報格差があり、インターネットにアクセスできない、あるいはITスキルが低いために多くの人が活用機会を逃していると述べた。インターネットを使ったことがない人の64%は65歳以上、アプリの開き方がわからない人の63%は65歳以下だったという。[ 120 ]フィナンシャル・タイムズ紙は、アップルとグーグルの技術を使った2つ目のアプリが開発中だと報じた。 [ 121 ] [ 122 ]デジタルスキル推進団体FutureDotNowは、利用できない世帯に接続を提供するキャンペーンを展開している。[ 123 ]

6月18日、マット・ハンコック保健相は、AppleのBluetooth使用制限によりアプリが効果的に動作しなかったことを認め、開発をApple/Googleシステムに切り替えると発表した。[ 124 ]

2020年7月30日、北アイルランド政府は、 Nearform社が開発したアイルランド共和国版アプリをベースにしたStopCOVID NIアプリをリリースしました。このアプリはApple/Googleの曝露通知システムを採用しています。このアプリはアイルランド共和国版アプリと相互運用可能です。[ 125 ]

COVID症状調査アプリは、ロンドン大学キングス・カレッジのティム・スペクター教授が主導する独立した取り組みであり、スコットランド、アイルランド、北アイルランドの各政府から承認を得ているものの、英国政府の承認は得ていない。 3月24日にApp StoreとGoogle Playでリリースされ、9月18日時点で4,214,516人のユーザーがダウンロードしている。[ 126 ]このアプリは、地方自治体の管轄区域ごとに推定される現在の感染者数を毎日更新して表示している。[ 127 ]

研究とイノベーション

小児用ワクチン

2021年2月13日、オックスフォード大学とアストラゼネカ社が共同開発した新型コロナウイルス感染症ワクチンの副作用試験が、6歳から17歳までの300人のボランティアの子供と若者を対象に開始されました。オックスフォード大学のアンドリュー・ポラード教授がこの試験の主任研究者を務めました。彼は「ほとんどの子供はコロナウイルスの影響を比較的受けにくく、体調を崩す可能性も低い」と述べています。「一部の子供はワクチン接種によって恩恵を受ける可能性があるため、子供と若者におけるワクチンの安全性と免疫反応を確立することが重要です。」彼はこの研究を支援するため、ロンドン、サウサンプトン、ブリストルの各研究施設と提携しました。[ 128 ]

2021年4月6日、JCVIのマギー・ウェアマウス氏は、委員会がオックスフォード・アストラゼネカ製ワクチンと「まれなタイプの血栓」 [ 129 ]血栓症との関連性に関する懸念を議論した後、国民の信頼と信用を維持するために「若年層」へのワクチン接種を遅らせるべきだと「個人的な立場で」述べた。一方、ポール・ハンター氏は4月14日、BMJの委託を受けた記事の中で、「これらのまれな事象によってワクチン接種の取り組みが妨げられてはならない」と宣言した。[ 130 ]

2021年4月24日、NHS（国民保健サービス）が「英国民の半数以上がワクチン接種完了」を祝った際、ブリストル大学小児科教授でJCVI会員のアダム・フィン氏は、子供を取り巻く警戒感に不満を表明した。「普段は子供のワクチン試験に時間を費やしています。ほとんどのワクチン接種において子供は優先的に接種されます。ですから、私や他の同僚は昨年、主に高齢者を対象とした成人向けワクチン試験を行ってきたため、新型コロナウイルス感染症がもたらす問題の性質上、非常に奇妙で異常な状況にあります。そのため、子供たちはこのプログラムから大きく取り残されてしまいました。なぜなら、ほとんどの子供たちは新型コロナウイルス感染症による深刻な影響を受けていないからです。」[ 131 ]

2021年6月4日、政府はMHRA（英国医薬品庁）が12～15歳児を対象としたファイザー・ビオンテックの試験データの評価を完了したと発表した。MHRAのジューン・レイン最高経営責任者（CEO）は、「このワクチンの利点はいかなるリスクも上回る」と報告した。ヒト医薬品委員会のムニール・ピルモハメド委員長は、「ランダム化プラセボ対照臨床試験の一環として、12～15歳児2,000人以上が研究対象となった」と述べた。[ 132 ]

2021年6月7日、JCVI副議長のアンソニー・ハーンデン教授は、政府が「医薬品規制当局が12歳から15歳向けのファイザー製ワクチンを承認した後、子供もワクチン接種に含める」と予想し、MHRAの肯定的な結論を同僚にすぐに提示して承認を得る予定だと述べた。[ 133 ]「利益相反の認識を避けるため、オックスフォードでSARS-CoV-2ワクチンの開発に携わっているJCVI議長（アンドリュー・ポラード教授）は、JCVIのCOVID-19に関するすべての会議から身を引くことで合意した」ため、[ 134 ]ハーンデン教授がポラード教授に代わってこれらの問題に取り組んでいる。

2021年6月11日、米国疾病対策センター（USCDC）は、ファイザー・ビオンテック社とモデルナ社のCOVID-19ワクチン接種後に、特に10代と若年成人において心筋炎および心膜炎の症例が226件確認され、この年齢層で報告された200件以上の症例について依然として「対応中」であるとの理由で、「緊急会議」を開催した。[ 135 ]

2021年6月15日時点で、JCVIはファイザーとビオンテックの小児データに関する公式見解をまだ発表していませんでしたが、「科学者がリスクに関するより多くのデータを得るまで」一時停止を検討しているとの噂が出ており、「大臣らは小児へのCOVIDワクチンの大規模展開を控えるよう勧告されるだろう」とのことです。一部の委員は、「小児はCOVID-19で重症化することは稀であることから、小児へのワクチン接種について深刻な倫理的懸念を表明したと理解されている」とのことです。ある記者と「政府高官」は、英国健康・医療・福祉省（MHRA）が6月4日に同ワクチンを小児への安全性を宣言しているため、内閣はJCVIの発表を無視しても問題ないだろうと指摘しました。このニュースは、フランスが同年齢層へのワクチン接種を承認した日に報じられました。ハーンデン氏はBBCラジオ4のトゥデイ番組で、「これらのワクチンが完全に安全であることを絶対に確信しなければなりません。英国医薬品庁（MHRA）は治験では安全だと言っていますが、もちろん、何百万人もの子供たちに予防接種を行うのとは全く違います。米国やその他の国から得られる、子供たちへのワクチン接種に関するデータを注意深く検討した上で、何らかの仮定を立てますが、子供たちに関してはまだそこまでには至っていません」と述べた。[ 136 ]

また、6月15日には、全国教育組合のケビン・コートニー党首が「9月に学校に戻る前に子どもたちはワクチン接種を完了させるべきだ」と述べ、「政府が学童へのワクチン接種を決定するならば、できるだけ早く実施すべきだ」と述べた。[ 137 ]

6月17日、ポラード教授は、「利益相反の疑いを避けるため、オックスフォード大学でSARS-CoV-2ワクチン開発に携わっているJCVI議長（アンドリュー・ポラード教授）は、JCVIのCOVID-19関連会議から退席することで合意した」[ 134 ]として、デイリー・テレグラフ紙のサラ・ナプトン氏とハリー・デ・ケッテヴィル氏に対し、若者へのワクチン接種について自ら発言した。JCVIがこの件について会議中であったにもかかわらず、表向きは政府の政策による混乱を食い止めるため、「子供たちが深刻な影響を受けず、感染の主要な要因でなければ、検査自体で多くの症例が検出され、授業が自宅待機になるなど、教育への影響が出ない状態に到達しなければならない。そして、教育への影響こそがワクチン接種の理由になり得ると考えている」と述べた[ 138 ]。

9月初旬、JCVIは「12歳から15歳の健康な子どもにCOVID-19ワクチンを推奨せず、代わりに基礎疾患のある子どもや脆弱な親族に接種を提供するよう助言した」一方で「抗議者がカナリー・ワーフのMHRA本部前で警察と衝突し、警官4人が負傷した」[ 139 ]が、サジド・ジャビドはCMO のクリス・ウィッティの支援と「12歳から15歳のほとんどは、ワクチン接種に関して自分で同意を与えることができるギリック能力があるとみなされるべきである」という「NHSトラストに配布されたガイダンス」を利用して「12歳から15歳全員へのワクチン接種の展開を推進する」ことを計画し、それによって親の同意の必要性を無視した。 医療問題について政府に助言するSAGEグループの一員であるジョン・エドマンズは、 「もし感染が人口全体に広がるのを許せば、多くの子供たちが感染し、今後数か月間、学校に大きな混乱が生じるだろう」と述べた。[ 140 ]

生物学研究

英国研究イノベーション機構も、 COVID-19ワクチンの開発と、ウイルスを治療する既存の薬の実現可能性試験に2000万ポンドを発表した。[ 141 ] COVID-19ゲノミクスUKコンソーシアムは、病気を引き起こすウイルスの大規模かつ迅速な全ゲノム配列解析と、ワクチン開発を支援するために感染症流行対策イノベーション連合に2億6000万ポンドを提供する。 [ 142 ] [ 143 ] 4月に、英国政府はコロナウイルスワクチンの開発と展開を支援するためのタスクフォースを立ち上げた。[ 144 ] [ 145 ]エディンバラ大学が主導し、特定の遺伝子がCOVID-19が人々に及ぼした影響の素因を引き起こすかどうかの研究が5​​月に始まった。[ 146 ] [ 147 ]ロンドン大学衛生熱帯医学大学院は、犬が人間のコロナウイルスを検出できるかどうかを研究した。[ 148 ]キングス・カレッジ・ロンドンが150万件の疑いのある症例の症状を調査した結果、「味覚または嗅覚の喪失」がNHSの症状リストに追加されました。 [ 149 ]

デザインとイノベーション

2020年3月、政府は英国のメーカーに対し、COVID-19対策として呼吸器機器の製造に協力するよう要請した。[ 150 ]イノベートUKは革新的な企業に2000万ポンドの資金提供を発表した。[ 151 ]英国に拠点を置くF1チームとメーカーが連携し、「プロジェクト・ピットレーン」を結成した。[ 152 ]

メルセデスとユニバーシティ・カレッジ・ロンドンのエンジニアのグループがユニバーシティ・カレッジ病院のスタッフとともに、持続陽圧呼吸（CPAP）装置であるUCL-Ventura呼吸補助装置として知られる製品を設計・製造した。医薬品・医療製品規制庁（MHRA）は、この装置の2番目のモデルを承認した。英国政府は10,000台の装置を発注した。メルセデスは、COVID-19と戦う他国を支援するため、この装置の図面を無料で公開した。[ 153 ] [ 154 ] 4月16日、MHRAは、VentilatorChallengeUKとして知られるストリームの一部であるPenlon Prima ESO2の設計を承認した。英国政府はこの装置を15,000台発注した。[ 155 ] [ 156 ]エアバス、メギット、GKNを含む航空宇宙企業のコンソーシアムは、既存設計の生産拡大に取り組んだ。[ 157 ] [ 158 ] 4月にこの設計はMHRAによって承認され、15,000台の発注が行われました。[ 159 ] JCB、ダイソン、ブルースカイによる他の設計は進められませんでした。[ 160 ]他の8つの設計は英国政府による支援が終了しました。[ 160 ] [ 161 ] [ 162 ] [ 154 ]

カーマーゼンのグランウィリ総合病院の麻酔科コンサルタントであるリース・トーマス医師が設計した、コロナ緊急人工呼吸器として知られるCPAP装置が、ウェールズ政府の承認を得た。[ 163 ]数日で設計されたこの装置は、2020年3月中旬に患者に使用され、その後ウェールズ政府から資金提供を受けた。4月初旬にはMHRAの承認を得た。製造はカーマーゼンシャー州ベトゥスのCRクラーク社が行っている。[ 164 ] [ 165 ]

ジャガー・ランドローバー（JLR）はイースター直前に最初の納入で再利用可能なバイザーを製造し、より広範な製造を可能にするために設計を共有した。[ 166 ] [ 167 ]ロイヤルミントはパンデミック中に働く医療スタッフのために医療用バイザーを製造した。[ 168 ] [ 169 ]

臨床試験

2020年12月現在、英国では5つのCOVID-19ワクチン候補の臨床試験が実施されている。オックスフォード・アストラゼネカAZD1222、インペリアル・カレッジ・ロンドンLNP-nCoVsaRNA、ノババックスNVX-CoV2373、ヤンセンファーマAd26.COV2.S、およびバルネバSE VLA2001である。[ 170 ]

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