トロント救急医療サービス

トロント救急医療サービス
設立1975
本部トロント、オンタリオ州
管轄市営
従業員約1400年
チーフビクラム・チャウラ
医療ディレクターモーガン・ヒリアー博士
Webサイト公式サイト

トロント市救急医療サービス（TPS、旧称トロント緊急医療サービス）は、カナダのオンタリオ州トロントにある法定救急医療サービス提供者である。このサービスは、トロント市のコミュニティ＆ソーシャルサービスクラスターの下、市の一部として運営されている。 [1]このサービスは市の税基盤によって資金提供されており、トロント公園、森林＆レクリエーション部門やトロント水道部門など他の市の部門と同様に運営されているが、他の部門からの運営上の独立性を保持している。市政府の管理下にあるが、州法と免許の対象である。[2] TPSはその地域で唯一のサービス提供者ではない。民間の営利目的の医療輸送サービスも、日常的な非緊急の輸送や特別イベントの対応を行っているが、法定救急医療システムは緊急通報に対応できることが許可されている唯一の提供者である。

歴史

トロント市は、1883年以来、途切れることなく直接救急車サービスを運営してきました。この年、トロント市保健局は感染症患者を地元の療養所へ搬送するために2台の救急車を導入しました。常勤の救急車サービスは1888年に開始され、トロント警察が救急車サービスを開始し、最終的には4台の馬車を運行するようになりました。[3]これらの2つの市の取り組み以前は、この新興都市では、病院を拠点とする救急車や民間企業など、さまざまな手段によって救急車サービスが提供されていました。この「幅広い」サービス提供アプローチは、90年以上にわたって継続されました。

トロントは北米で初めて正式に訓練された「救急車係」を擁した都市と言えるでしょう。1889年、トロント警察の救急サービス職員はセント・ジョン救急隊から5日間の正式な研修を受けました。[4]研修には応急処置、解剖学、生理学などが含まれていました。救急車係員がこのような研修を受けることは、当時、軍隊以外では考えられませんでした。救急車に配属された巡査は、救急要請がないときは通常の警察活動も行っていました。都市が成長し、技術が進歩するにつれて、救急サービスも進化しました。最初の自動車付き救急車は、実は1911年に地元の葬儀場によって購入され、トロント警察救急サービスは1913年に馬車から自動車への転換を開始し、1918年までにそのプロセスはほぼ完了した。長年にわたり、トロント市の2つの部署では、130を超える個々の救急車運営者（ほとんどが民間企業）と、郊外地域ではいくつかの小規模な地元消防署によってサービスが補完されることとなった。2つの市のサービスは最終的に1933年に統合され、トロント警察は救急車の運営を公衆衛生局に引き渡し、市の救急サービスへの関与を終了した。

このサービスは1953年にメトロポリタン・トロントの自治体が設立され、必要なサービスエリアが劇的に拡大したことで再び拡大しました。サービスは1967年までこの形で継続されましたが、合併したトロント市の郊外消防署が救急車を放棄したことで、公衆衛生局救急サービスは市が運営する緊急サービス局（DES）へと発展しました。[5]いくつかの民間企業と州政府が運営する1社は、1975年まで「メトロ」トロントで業務を継続しましたが、DESによる集中的なディスパッチサービスが提供されていました。

トロント首都圏救急サービス局は、ジョン・ディーンのリーダーシップの下、1975年に設立されました。残っていた5つの民間救急会社と単一の州救急サービスを統合し、トロント首都圏で単一の統合救急サービスを開始しました。通称「メトロ・トロント・アンビュランス」、または単に「メトロ・アンビュランス」（正式名称は不明）として知られるこの局は、1975年から1998年まで救急サービスを提供していました。

トロント首都圏は1998年に再編され、[6] 6つの自治体を管轄する地域政府から単一の統合都市へと変貌を遂げ、その結果、多くの自治体および地域サービスが再編されました。メトロポリタン・アンビュランスは、ロン・ケルスキー署長のリーダーシップの下、1998年にトロント・アンビュランス、そしてトロント緊急医療サービスへと名称が変更されました。これは、主に医療輸送の提供者から、実際の医療提供者へと役割が進化していることを反映したものでした。この時、サービスはブランドイメージの刷新を行い、すべての車両に前向きに「A」の文字を掲げました。

救急医療サービスは1984年に最初の救急救命士を導入しました（ただし、病院前高度救命処置の実験は実際には1969年に始まりました）。[7]トロントEMSは、1998年に専用の地上型救命救急搬送車のコンセプトを導入するなど、その他にも多くの革新を導入しました。また、この記事で紹介した多くの専門支援ユニットも導入しており、その多くは元々このサービスによって考案され、先駆的に導入されたものです。

2005年4月、各部局と委員は、市長（および副市長）の管轄下にある部局に置き換えられました。トロントEMSは現在、市の救急医療サービス課の管轄下にあります。これはカナダ最大の市営EMSであり、当時はブルース・ファー署長が指揮を執っていました。

2014年7月、ポール・ラフティス署長は、ブランドイメージ刷新の一環として、トロントEMS（Toronto EMS）の名称をトロント・パラメディック・サービス（Toronto Paramedic Services）に変更すると発表しました。[8]この変更は、救急救命士（Paramedic）を病院前救急医療提供者の公的名称として採用するという全国的な潮流と推進力に沿ったものです。10月1日より、新しい名称が発効しました。

制服

ユニフォームは次のものから構成されています:

  • ダークネイビーの半袖または長袖の警察スタイルのシャツ。警察署の紋章、腕の周りに反射ストライプ、胸と背中に反射プリントの「Toronto Paramedic」が付いています。
  • シャルトリューズ 色の高視認性ジャケット。背面にはトロント救急救命士の反射プリント、前面と背面には職名（救急救命士、監督者など）が入っています。一部の特殊作戦チームには独自のカラージャケットがあり、CBRNE救急救命士はオレンジ、クリティカルケア救急救命士は赤、タクティカル救急救命士は黒を着用しています。
  • 下腿の周りに反射ストライプが付いたダークネイビーのカーゴパンツ。
  • 監督者/管理職スタッフ用の白いシャツ。
  • 自転車クルー用の自転車用ヘルメットとショーツ。
  • 必要に応じてバイザー付きのヘルメット（建設現場、車両救出など）。
  • 黒の安全靴。
  • FR ミリタリースタイルのタクティカルシャツ/パンツ、手袋、防弾ヘルメット/暴動鎮圧用ヘルメット、戦術部隊向けの防弾ベスト。
  • CBRNE ユニット用のHAZMATスーツ。
  • 正装は、濃紺のズボンとチュニック、白いシャツ、紺色のネクタイ、そしてフォーレジキャップです。救急救命士の制服は、ロイヤルブルーのキャップバンドとパンツのストライプが特徴です。管理職員の制服は、黒のメープルの月桂冠と、キャップのつばに金色のパイピングが施されています。儀仗兵のストライプはオレンジゴールドです。

艦隊

トロント救急医療サービスが保有する242台の車両のうち、150台はCMVSS/オンタリオ州規格タイプIIIの救急車で、平日の日中のシフトでは常時約100台が使用されています。これらの車両は現在、クレストライン・コーチ社から供給されています。これらは、サービスのニーズに合わせてクレストラインが特注したボックスを備えたシボレー・エクスプレス・バンのシャーシに搭載されています。 2025年現在、新しい救急車はクレストライン・フリートマックス2.0救急車プラットフォームで製造されています。部門では現在、応急処置用車両および監督車両としてシボレー・タホSUVを採用しているほか、上級管理職向けには完全装備だが目印のない車両（主にダッジ・キャラバンとフォード・トーラス）を採用しています。トロント救急医療サービスは現在、大量負傷者や大規模イベントの際に使用するための特注バスおよび機器サポート車両の艦隊を運用しています。トロント救急医療サービスは、本部複合施設内に独自の修理施設を運営しています。すべてのメンテナンスと修理作業（ボディワークを除く）、およびすべての機器、無線機、医療用電子機器のメンテナンスと修理は、サービススタッフによって現場で実施されます。[9]

艦隊番号

  • 5XX - 救急救命士監督者、迅速対応、特殊作戦
  • 4XX,8XX - 救急車、西
  • 9XX - 救急車、東
  • ESUXX - 緊急支援ユニット

現在の艦隊

年メーカー/モデルタイプビルダー/変更起源
2025年～シボレー エクスプレス カッタウェイタイプIII救急車クレストラインカナダ
2014-2016シボレー エクスプレス カッタウェイタイプIII救急車クレストラインカナダ
2010フォードEシリーズタイプII救急車1クレストラインカナダ
2013-2016シボレー・タホスーパーバイザー/ファーストレスポンスローランドアメリカ合衆国
2016シボレー サバーバンスーパーバイザー2ローランドアメリカ合衆国
2016フォード・トーラス上級指揮スタッフ3
2003エルドラド国立護衛 RE-A複数患者対応緊急対応車両クレストラインアメリカ合衆国
2008エルドラド・ナショナル・ アクセス複数患者対応緊急対応車両クレストラインアメリカ合衆国
2010エルドラド・ナショナル・ アクセス複数患者対応緊急対応車両クレストラインアメリカ合衆国
1992MCI 102A2ハイウェイコーチ4元GOトランジットカナダ
2009シボレー コディアック C550024人乗りバス4アメリカ合衆国
2003フレイトライナー FL80緊急支援ユニットウォークアラウンドレスキューボディカナダ
2008インターナショナルデュラスター緊急支援ユニット貨物本体アメリカ合衆国
2010フレイトライナー M2 106 ロールバック5緊急支援ユニットポッドトラックアメリカ合衆国
ジョンディア ゲイター特別イベントアルビオンアメリカ合衆国
マイキー・カート特別イベントアルビオン
  • アメリカ合衆国
  • カナダ
1997-2000フォード Eシリーズ カットアウェイボックストラックロジスティクスストックアメリカ合衆国
2009シボレー コディアック C5500ロジスティクスストックアメリカ合衆国
2011-2013メルセデス・ベンツ・スプリンターロジスティクスストックドイツ
2006-2012シボレー 2500HDメンテナンス/サポート鋤/塩田アメリカ合衆国

2006 オリオンVii

1道路幅の制限によりトロント諸島で使用されている例
2特殊作戦
3マークなし、上級作戦スタッフに支給
4イベントや展開のために大規模なグループ/特別チームを輸送するために使用
5複数のミッション固有のポッドを装備

歴史的車両/廃車

年メーカー/モデルタイプビルダー/変更起源状態
1908馬車救急車ペトロリア・ワゴン・ワークスカナダ静的ディスプレイ1
1954パッカード救急車ヘニーアメリカ合衆国実働展示・広報車両
1966ポンティアック・ボンネビル・ワゴン救急車例アメリカ合衆国実働展示・広報車両
1971-1993 2ダッジ ラム バンタイプII救急車アメリカ合衆国実働展示・広報車両
1983-2003 2フォードE350タイプII救急車様々なアメリカ合衆国引退
1990-2005 2フォード E350 カットアウェイボックスタイプIII救急車クレストラインアメリカ合衆国引退
1980プリムス・ボラーレ・ワゴン最初の対応アメリカ合衆国引退
1993-2001 2ジープ・チェロキー最初の対応アメリカ合衆国引退
2001フォード クラウン ビクトリア ポリス インターセプター応急処置/管理ストックカナダ引退3
2001-2006シボレー・タホファーストレスポンス/スーパーバイザーローランドアメリカ合衆国引退3
1981シボレー インパラ ワゴンスーパーバイザー/ファーストレスポンスストックアメリカ合衆国引退
1996-2000 2ダッジキャラバンスーパーバイザーストックアメリカ合衆国引退
1988オビ 01.508緊急通信ユニットカナダ引退
1963GMC TDH 4517救急バス
  • アメリカ合衆国
  • カナダ
引退
1980オビ 01.504救急バスカナダ引退
1980オビ 01.502救急バスカナダ引退
1981オビ 01.502救急バスカナダ引退
1982オビ 01.502救急バスカナダ引退
1986オビ 01.508救急バスカナダ引退
1988OBI 02.501救急バスカナダ引退
GMC ステップバン緊急支援ユニットアメリカ合衆国引退
1987フォード C800緊急電源ユニット100kW発電機および照明ユニットアメリカ合衆国引退
1985フォード C800緊急支援ユニットアメリカ合衆国引退
1976シボレー サバーバン緊急支援ユニットオフロード救助アメリカ合衆国引退
1993フォード F-450カットアウェイ緊急支援ユニットカーゴボックスアメリカ合衆国引退

1 ラムトン郡歴史博物館が実際に所有する車両。以前はトロント救急医療本部に展示されていた。19世紀後半から20世紀初頭にかけてトロントで運用されていた車両に類似している。http://www.horsedrawnambulance.com 2複数の年式が使用され、最終的に退役するまで使用された。3実用車として現在も使用されている車両もある。

スタッフ

救急救命士救急車

トロント救急医療サービスには、救急医療士やその他のサポートスタッフを含む1500人以上の会員がいます。[10]これらは以下のように分類されます。

  • 救急隊員[11]
  • レベルI - プライマリケア救急救命士（PCP）。採用前にコミュニティカレッジで1,400時間の研修（2年間のプログラム）を修了する必要があります。また、州の認定試験に合格していることも必須です。
  • レベルII - プライマリケア救急救命士強化版。より広範なスキルセットと業務範囲を活用するために、572時間の追加研修が必要でした。レベルIIの研修は廃止され、レベルI（PCP）の救急救命士はレベルIII（ACP）に直接研修を受けるようになりました。この研修には、これまで指導されていたレベルIIのスキルがすべて含まれています。
  • レベルIII - 高度ケア救急救命士（ACP）。レベルIのトレーニングに加えて、コミュニティカレッジでさらに1年間のトレーニングを受ける必要があります。しかし、トロントでは、独自に開発され、認定された16週間の短期集中トレーニングプログラムと480時間の指導プログラムを用いて、独自のACPを養成しています。これは、大学教育の1年間分に相当します。
  • レベルIV / CCTU - クリティカルケア救急救命士（CCP） - 23名募集。レベルIIIの研修に加え、CCTUでは18ヶ月間の追加研修と1008時間の指導研修が必要です。通常は、右の写真にあるクリティカルケアトランスポートの救急車でのみ勤務します。

フィールド・トレーニング・オフィサー（FTO） - 銀色の「T」マークが付いた、あらゆるレベルの救急救命士。教室、病院の臨床現場、または路上で、他の救急救命士への教育、指導、助言を行う責任を負います。取得レベルに応じた最低限の実務経験と筆記試験合格が必要です。各レベルで募集人数は限られています。同じレベル以下の人であれば誰でも指導できます。例えば、ACP FTOは、研修中のACPまたはPCPを指導できます。

管理構造とその識別方法:

  • 監督代理：2つ星
  • スーパーバイザー：3つ星
  • 副司令官 - 当直士官：クラウン
  • 司令官：王冠＋葉
  • 副署長：王冠＋葉っぱ×2
  • チーフ：王冠＋葉っぱ×3


  • その他のスタッフ
  • 管理スタッフ - 72 名。
  • サポートスタッフ - 134 名。
  • 救急医療ディスパッチャー - 125名。（トロント救急医療サービスが独自の救急医療ディスパッチャーを養成している）[12]
  • その他のサポート役割/指定なし - 6 つのポジション。

チーフス

トロント救急医療サービス責任者はトロント市長によって任命され、トロント救急医療サービスの運営、管理、監督を監督します。

名前在職権参照
ロン・ケルスキー1998年から2003年[13]
ブルース・ファー2003年から2011年[14]
ポール・ラフティス2011年から2022年[15]
ビクラム・チャウラ2022年現在[16]

コミュニケーション

トロント救急医療サービスは、独自の通信・システム制御センター（中央救急車通信センター、またはCACC「Kaack」と呼ばれる）を運営し、救急医療のディスパッチ、患者の配分、システム監視を行っています。トロント救急医療サービスは、地域全体の911システムに参加し、高度医療優先ディスパッチシステムを用いて緊急通報のトリアージを行っています。このシステムは、Tritech VisiCADを含むコンピュータ支援ディスパッチシステムを使用し、PDSおよびOptima Liveのソフトウェアとテクノロジーによって強化されています。[17]このサービスは、衛星ベースの自動車両位置特定システムを活用し、各緊急通報に対して常に最も近くにいる適切な対応リソースが派遣されるようにしています。これにはすべての緊急対応リソースが含まれます。また、ディスパッチには700MHz帯のP25フェーズIIトランキング無線システムを使用しています。コントロールセンターは、911センター、他のすべての救急サービス、すべての急性期病院、およびすべての救急救命士ステーションと直接固定電話で連絡を取り合っています。このサービスは、「ランゲージライン」サービスを利用して、140以上の言語で緊急通報の即時同時通訳を提供しています。トロント・パラメディック・サービスは、カナダ最大のEMS通信センターを運営しており、最近、国際緊急通報アカデミー（IEDS）から国際優秀センターとして認定されました。[18]

オペレーション

救急隊員が患者の搬送を準備しています。

サービスは約 320 万人の居住人口に提供されており、ほとんどの営業日には約 500 万人に増加します。

トロント救急医療サービスは、トロント市の640 km 2 (246 平方マイル)の全域に地理的に分散して合計41のステーションを運営しています。緊急サービス本部（トロント消防局と共有されていますが、両方のサービスは独立して運営されています）は、トロントのダッファリン通り4330にあります。この施設には、管理事務所、いくつかの教育施設、通信センター、車両整備、計画および運用サポート、資材管理/ロジスティクスが含まれます。このサービスは、オンタリオ湖がサービスエリアの南の境界となっている三方の近隣のコミュニティで十分に発達した救急医療サービスによって補完されています。航空救急車の運用は、オンタリオ州政府との契約に基づいて、民間の航空救急車請負業者であるOrngeによってトロント市内で提供されています。

トロント救急医療サービスから提供された情報によると、同サービスは2007年（完全なデータが入手可能な最新の年）にコントロールセンターを通じて535,000件を超える通報を処理し、その結果223,769件の緊急通報が派遣された。[9]派遣のために通報の重症度に応じてトリアージを行うAMPDSシステムを用いたところ、同年の実際のカテゴリー別派遣件数は以下の通りであった。

エコー: 4,311
デルタ: 76,595
チャーリー：31,126
ブラボー: 64,572
アルファ: 36,674
非緊急：25,775

救急ステーション（6地区＋特別作戦）

第1地区 - 北西

第 1 地区ハブは 01 駅 (1300 Wilson Ave) にあります。

駅近所住所配備された車両注記
01 多機能ステーションダウンズビュー・ローディングCFB1300 ウィルソンアベニューBLS、ALS、ARU/PRU、スーパーバイザー、物流および管理ポスト01と01-ロジスティクスは同じ建物、D1ハブにあります
12駅マウントオリーブ-シルバーストーン-ジェームズタウン1535 アルビオンロードALS該当なし
13駅ウィローリッジ・マーティングローブ・リッチビュー555 マーティングローブロードBLS該当なし
14駅ウェストハンバー・クレアビル321 レックスデール大通りBLS該当なし
15駅グレンフィールド・ジェーン・ハイツ2753 ジェーン通りALSトロント消防署142と共有
17 駅/ポストハンバーサミット50 トーヨーク ドライブBLS、BLS新入社員FTO該当なし
19駅ウェストン2015 ローレンスアベニューWBLS、ALSトロント消防署442と共有
51駅ハンバーサミット61 トーヨーク ドライブ61 トーヨーク ドライブ北西象限に位置するが、特殊作戦の上級ディスパッチャーによって制御されている。

第2地区 - 北東

第 2 地区ハブは、20 ステーション (2430 Lawrence Ave E) にあります。

駅近所住所配備された車両注記
20駅ドーセットパーク2430 ローレンスアベニューEBLS、BLS新入社員FTO、ARU、スーパーバイザーD2ハブ
23駅ドン・バレー・ビレッジ/ヘンリー・ファーム115 パークウェイ フォレスト ドライブALSトロント消防署115と共有
24駅ラモロー3061 バーチマウントロードBLS該当なし
25駅ルージュ8500 シェパードアベニュー EBLS、ALSトロント消防署212と共有
26駅ウェストヒル4331 ローレンスアベニューEALS、ARU、BLSスペアトロント警察第43分署と共有
26 投稿センテニアル・スカボロー5318 ローレンスアベニューEARUトロント消防署215と共有
27駅ミリケン/マルバーン900 タプスコットロードBLSトロント消防署211と共有
28駅ベンデール2900 ローレンスアベニューEBLS該当なし
29駅アジャンクール4560 シェパードアベニュー EALS、ARUトロント消防署243と共有

第3地区 - 南西

第 3 地区ハブは、30 ステーション (100 Turnberry Ave) にあります。

駅近所住所配備された車両注記
30駅ウェストン・ペラム・パークターンベリー通り100番地BLS、PRU、スーパーバイザーD3ハブ
31駅キングスウェイ・サウス4219 ダンダス ストリート WALS、ARU該当なし
32駅ハイパーククレンデナン通り9番地BLS該当なし
35駅リバティビレッジ/CNEグラウンズ265 マニトバ ドライブBLS、特別イベントカート（CNE期間中のみ）該当なし
37駅パークデール1288 クイーン ストリート WBLS、ALS該当なし
38駅アルダーウッドホーナーアベニュー259番地BLS、ALS該当なし
39駅イズリントン・シティセンター・ウェスト155 イーストモールBLSトロント消防署432と共有

第4地区 - 南東

第 4 地区ハブは、42 ステーション (1535 Kingston Rd) にあります。

駅近所住所配備された車両注記
21駅ウェックスフォード・メアリーベール887 ファーマシーアベニューBLS、ALS該当なし
22駅スカーバラ村3100 エグリントンアベニュー EBLS該当なし
41駅ブロードビュー・ノース / ソーンクリフ・パーク1300 ペープアベニューBLS、シックキッズACTS該当なし
42駅バーチクリフ・クリフサイド1535 キングストンロードBLS、ALS、スーパーバイザーD4ハブ
43駅サウスリバーデール126 ペープアベニューBLS該当なし
46駅ダンフォース - イーストヨークシーダーベール通り105番地ALS該当なし
47駅クリフクレスト3600 セントクレアアベニュー EBLS該当なし

第5地区 - 北中部

第 5 地区 / 特別作戦ハブは、55 ステーション (5700 Bathurst St) にあります。

駅近所住所配備された車両注記
11駅ヨークデール・グレン・パーク1135 カレドニアロードBLS該当なし
18駅フォレストヒル643 エグリントンアベニューWBLS、ALS該当なし
53 投稿ヨーク大学ハイツ4330 ダッファリン通りBLS01駅で予約してください。
54駅クラントンパーク4135 バサースト通りCBRNE、CRU、ARU特殊作戦任務における上級ディスパッチャー管理
55 投稿ニュートンブルック・ウェスト5700 バサースト通りスーパーバイザーD5と特殊作戦ハブ。トロント消防署112と共有。
56駅ニュートンブルック・イースト/ベイビュー・ウッズ3300 ベイビューアベニューBLSトロント消防署111と共有されました。
57駅ブライドルパス - サニーブルック - ヨークミルズ2075 ベイビューアベニューALS、BLSスペアサニーブルック ヘルス サイエンス センターの裏側に位置しています。
58駅ウィローデールカンタベリープレイス12番地ETF、TRU、CCTU、BLSトロント消防署114と共有。特殊作戦任務の上級ディスパッチャーが指揮。01署ではBLS車両が待機。

第6地区 - 南中央

District 6 ハブは 34 Station (674 Markham St) にあります。

駅近所住所配備された車両注記
33駅ドーバーコート・ウォレス・エマーソン・ジャンクション760 ドーバーコートロードALS、BLSスペア該当なし
34駅ブロア・アネックス674 マーカム ストリートBLSD6ハブ、セーフシティ、コミュニティ医療
36駅ウォーターフロントコミュニティ339 クイーンズ キー WBLS、海兵隊衛生兵トロント消防署/海洋署334と共有
40駅チャーチ・ヤング・コリドーリッチモンド通り東58番地BLS、ALS該当なし
45駅ヨークビル135 ダベンポート ロードALS、BLSスペア該当なし
59駅トロント諸島シボラ通り235番地BLSトロント消防署335と共有。

[19]

特殊作戦

トロント救急医療サービスは通常の業務に加え、異常事態における救急医療サービスの提供を任務とする特別作戦課を設けています。この部隊の構成は以下のとおりです。

  • 戦術ユニット -トロント警察緊急タスクフォースに医療サポートを提供する、多角的な訓練を受けた救急医療士。
  • 海上ユニット - トロント消防局の船舶に配属された、クロストレーニングを受けた救急医療士。オンタリオ湖の水上でトロント消防隊員と救急医療サービス、およびトロント諸島への救急医療サービスをサポートします。
  • HUSAR - 特別に訓練された救急医療士がトロント消防局、トロント警察、サニーブルック健康科学センター救急医と協力して、共同サービスの重都市捜索救助チームを提供します。[20]
  • CBRNE (化学、生物、放射性、核、爆発物) - 特別に訓練された救急医療隊員がトロント警察およびトロント消防局の部隊と連携して、共同サービスのテロ/危険物対応チームを提供します。
  • 公共安全ユニット - トロント警察の公共秩序ユニットに医療支援を提供する、クロストレーニングを受けた救急医療士
  • 緊急対応ユニット - SUVに乗った単独の救急医療隊員が、優先度の高い緊急通報への対応のみを任務としています。
  • 自転車ユニット - マウンテンバイクを装備した救急救命士が、オフロードエリアや特別なイベント会場でBLSまたはALSサービスを提供できます。また、週末の夜にはトロント警察の自転車チームと連携し、エンターテイメント地区で応急処置を提供します。
  • 緊急支援ユニット - 救急救命士は、救急バスや機材トラックの運転訓練を受けています。これらのユニットは、あらゆる集団負傷事案（火災、複数の患者を乗せた自動車事故など）に対応し、フェスティバルやパレードなどの大勢の人が集まる状況での支援に加え、トロント・ピアソン国際空港における航空機関連のあらゆる通報にも対応します。
  • 集中治療搬送ユニット／チーム（CCTU） - 高度に専門化された救急救命士が、ICUレベルのケアを必要とする極めて重篤な患者を、地域の病院から専門の神経科、外傷科、心臓病センターなどへ搬送します。CCTUは、南オンタリオ州の地域ECMO搬送チームでもあり、命を救うECMO治療を受けている患者の搬送を担当しています。ウィンザーからサドベリー、オタワまで、南オンタリオ州をカバーしています。特徴的な赤い袖のユニフォームシャツと、トロント集中治療救急救命士のマークが入った救急車が目印です。

課題

病院の入院ベッドや救急科は深刻な過密状態になりがちで、救急隊員が患者のケアを病院スタッフにタイムリーに引き継ぐことが困難になっています。ケアの引き継ぎに2～4時間の遅延は日常茶飯事で、6～8時間の遅延も珍しくありません。このような事態が発生すると、救急隊の稼働率が低下するため、緊急通報にタイムリーにサービスを提供する能力が低下することがよくあります。現在、複数の関係者や様々なレベルの政府がこの問題の解決策を模索していますが、これまでのところ成果は限定的です。[21]

トロント救急医療サービスへの資金は、市の税収と州政府からの拠出金という混合方式で賄われています。[22]トロント救急医療サービスへの資金は、営業日人口ではなく国勢調査人口に基づいています。その結果、救急医療サービスを必要とする人の数は、システムへの資金提供量を上回ることが常態化しています。

トロントの多文化環境において、言語の壁や文化的誤解はトロントの救急医療従事者にとって日常茶飯事です。救急医療従事者は、140以上の言語に対応した電話同時通訳サービス「Language Line」に加入しています。[23]このサービスは、911番通報を処理する救急医療指令員や、現場で患者を治療する救急医療従事者によって日常的に利用されています。また、救急医療従事者は独自の民族文化アクセスプログラムも運営しています。

「ベビーブーマー」世代は高齢化が進んでいます。高齢化に伴い、これらの「ベビーブーマー世代」は皆、医療サービスの純消費者となり、サービス需要を押し上げています。同時に、1970年代初頭に医療サービスに雇用されていた「ベビーブーマー世代」は皆、キャリアの終焉を迎え、退職を迎えています。後継世代は一般的に規模がはるかに小さいため、サービス需要が増加する一方で、適切な訓練を受けた後継職員の採用に苦戦しています。[24]

研究

長年にわたり、このような大規模なシステムと通報件数の存在、そして一貫して高品質のデータを収集するという取り組みにより、トロントEMSはEMSと救急医療の両方に関する研究プロジェクトの「テストベッド」となることができました。これにより、極めて研究指向で、成果に基づく医療に関心を持つサービスが実現しました。これにより、サニーブルック病院前医療センター（ベース病院）を通じて医師や救急医療レジデントに多くの研究機会が提供されただけでなく、救急救命士が支援研究者や主導研究者、場合によっては自身のプロジェクトの主任研究者として機能することもできました。[25]トロントEMSで実施されるすべての研究は、トロント大学研究倫理委員会の事前承認を受けており、トロントEMSで医師と救急救命士の両方によって実施された研究の成果は、評価の高い査読付きの国際誌に掲載されています。[26]

地域社会への参加

トロント市の救急救命士は、様々な地域プログラムやパートナーシップに積極的に参加しています。トロント市の救急救命士は、彼らが奉仕する地域社会において積極的に活動しています。「草の根」レベルでは、トロント市の救急救命士と救急救命士は、子どもたちのための朝食クラブに資金を提供し、市内のいくつかの住宅団地に住む子どもたちに栄養価の高い朝食を提供しています。救急救命士は、市内の中国系コミュニティが毎年開催するドラゴンボートレースにも熱心に（そして時には勝利を収めながら）参加するなど、地域社会の様々なイベントにも参加しています。 [27]救急救命士の地域社会への関与に関するあまり知られていない事実として、トロント市で毎年開催されるサンタクロースパレード（北米最大級のパレードの一つ）の山車はすべて、救急救命士をはじめとする様々なスタッフを含むトロント救急救命サービスのボランティアによって運転されています。[28]

参照

カナダの救急医療

トロントの緊急サービス

従業員組合

  • トロント救急救命士協会

参考文献

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  2. ^ 「救急車法、RSO（1990年）（アッパーカナダ法曹協会ウェブサイト）」 。 2009年2月4日閲覧。[永久リンク切れ]
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  26. ^ トロント救急医療サービスは、ニューイングランド医学ジャーナルに掲載された最初の救急医療サービスの一つです。Stiell , IG; Nesbitt, LP; Pickett, W.; Munkley, D.; Spaite, DW; Banek, J.; Field, B.; Luinstra-Toohey, L.; Maloney, J.; Dreyer, J.; Lyver, M.; Campeau, T.; Wells, GA; OPALS研究グループ (2008). 「OPALS重症外傷研究：高度救命処置が生存率と病的状態に与える影響」. Canadian Medical Association Journal . 178 (9): 1141– 1152. doi :10.1503/cmaj.071154. PMC 2292763. PMID 18427089.  2009年2月4日閲覧。 
  27. ^ 「dragonboats.comウェブサイト」(PDF) 。 2021年12月3日時点のオリジナル(PDF)からアーカイブ。 2009年2月4日閲覧。
  28. ^ “Send in the Clowns”. 2011年7月11日時点のオリジナルよりアーカイブ。2009年2月4日閲覧。
  • 公式サイト
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