血液ガス検査

血液ガス検査
目的血液ガス圧値を測定する

血液ガス検査または血液ガス分析では、血液ガス圧と血液pHを測定します。また、重炭酸イオン濃度と塩基過剰も測定します。血液の由来は各検査の名称に反映されており、動脈血ガスは動脈、静脈血ガスは静脈、毛細血管血ガスは毛細血管から採取されます。[ 1 ]血液ガス圧と分圧は、換気、呼吸、酸素化の指標として使用できます。動脈と静脈の検体をペアにして分析することで、新生児のアシドーシスの病因を解明することができます。[ 2 ]

測定された値

検査用の血液サンプルは、動脈血の場合は橈骨動脈穿刺、静脈血の場合は静脈穿刺によって採取されます。毛細血管血のサンプルは、ランセットと毛細管現象を利用して採取されます。耳たぶまたは指先からの毛細血管サンプルは、血液pHと動脈血中の二酸化炭素分圧を予測するために使用できます。動脈血酸素分圧の予測には、耳たぶからのサンプルがより適していると考えられています。[ 3 ]

血液ガス検査では、重炭酸塩濃度、標準重炭酸塩濃度、塩基過剰、酸素飽和度、pHも測定されます。一般的に、動脈血ガス検査は静脈血ガス検査よりも頻繁に使用されます。[ 4 ]

臨床的意義

血液ガス検査は、乳酸性アシドーシス、代謝性アシドーシス、呼吸性アシドーシス、糖尿病性ケトアシドーシス、呼吸性アルカローシスなど、様々なアシドーシスの診断に用いられます。[ 1 ]特に臍帯血ガス分析は、胎児の低酸素性ストレスが先行していた可能性を示唆します。他の臨床情報と組み合わせることで、動脈血と静脈血の臍帯血ガス分析結果が正常であれば、通常、分娩中の低酸素性虚血発作を示唆する強力な防御策となります。[ 2 ]

異常値は、中毒や外傷、肺疾患、腎臓疾患、代謝性疾患など、様々な疾患に起因する可能性があります。薬物の過剰摂取や糖尿病のコントロール不良も異常値から判断される場合があります。[ 5 ]頭部、首、または呼吸に影響を与える外傷も異常値につながる可能性があります。[ 1 ]

参考文献

  1. ^ a b cザイフター、ジュリアン L. (2012)。 「酸塩基障害」。ゴールドマンのセシル医学。 pp.  741–753。土井: 10.1016/B978-1-4377-1604-7.00120-2。ISBN 978-1-4377-1604-7。
  2. ^ a b Armstrong, L; Stenson, BJ (2007年11月1日). 「新生児の評価における臍帯血ガス分析の活用」 .小児疾患アーカイブ - 胎児・新生児版. 92 (6): F430– F434. doi : 10.1136/adc.2006.099846 . PMC 2675384. PMID 17951550 .  
  3. ^ Zavorsky, Gerald S.; Cao, Jiguo; Mayo, Nancy E.; Gabbay, Rina; Murias, Juan M. (2007年3月). 「動脈血ガスと毛細血管血ガス：メタ分析」. Respiratory Physiology & Neurobiology . 155 (3): 268– 279. doi : 10.1016/j.resp.2006.07.002 . PMID 16919507 . 
  4. ^トファレッティ、ジョン (2020). 「臨床化学における現代的実践：血液ガスと集中治療検査」.臨床化学における現代的実践. pp.  629– 649. doi : 10.1016/B978-0-12-815499-1.00036-3 . ISBN 978-0-12-815499-1動脈血は、血液ガス分析（pH、p CO 2、p O 2 ）では静脈血よりも好まれることが多い。動脈血のp O 2 は肺胞の空気で血液に酸素を供給する肺の能力を示し、動脈血は組織や細胞に供給される酸素と栄養素の指標となるからである。
  5. ^ Dukić, Lora; Kopčinović, Lara Milevoj; Dorotić, Adrijana; Baršić, Ivana (2016年10月15日). 「血液ガス検査および関連測定：クロアチア医学生化学・臨床検査医学会による国家勧告」 . Biochemia Medica . 26 (3): 318– 336. doi : 10.11613/BM.2016.036 . PMC 5082214. PMID 27812301 .  
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