膝

膝
人間の膝
右膝（右正面図）
詳細
系筋骨格系
神経大腿骨、閉鎖筋、坐骨神経
識別子
ラテン語属関節
MeSHD007717
TA98A01.1.00.036
TA2161
FMA24974
解剖学用語
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ヒトや他の霊長類では、膝は大腿部と脚をつなぎ、2つの関節で構成されています。1つは大腿骨と脛骨の間（脛大腿関節）で、もう1つは大腿骨と膝蓋骨の間（膝蓋大腿関節）です。[1]膝は人体で最大の関節です。[2]膝は変形した蝶番関節であり、屈曲と伸展、およびわずかな内旋と外旋が可能です。膝は怪我や変形性関節症の発症に弱いです。

しばしば、脛大腿関節と膝蓋大腿関節からなる複合関節と呼ばれます。[3] [4]（腓骨側副靭帯は、しばしば脛大腿関節と共に考慮されます。）[5]

構造

膝は、滑膜関節の一種である変形蝶番関節であり、3つの機能的区画で構成されています。膝蓋大腿関節は、膝蓋骨（膝蓋骨）と、それが滑る大腿骨前面の膝蓋溝で構成されています。そして、大腿骨（大腿骨）と下腿の主要な骨である脛骨を繋ぐ内側および外側の脛大腿関節です。 [6]関節は、関節包と呼ばれる滑膜内に含まれる滑液に浸されています。膝の後外側角は、最近、新たな精査と研究の対象となっている領域です。 [7]

膝は体の中で最も大きな関節であり、最も重要な関節の1つです。水平方向（走る、歩く）と垂直方向（ジャンプ）への体重移動に関連する動きにおいて重要な役割を果たします。[8]

出生時には、膝蓋骨は軟骨から形成され、3歳から5歳の間に骨化（骨に変化）します。人体で最も大きな種子骨であるため、骨化のプロセスにはかなり長い時間がかかります。 [9]

  • 右膝の外側
    右膝の外側
  • 右膝の後面
    右膝の後面
  • 大腿骨の関節面
    大腿骨の関節面
  • 脛骨の関節面
    脛骨の関節面

関節体

大腿骨の主要な関節体は、外側顆と内側 顆です。これらは遠位および後方にわずかに広がっており、外側顆は前方が後方よりも広く、内側顆はより一定の幅です。[10] : 206 矢状面における顆の曲率半径は、後方に向かって小さくなります。この半径の減少により、一連のインボリュートな中点（つまり、螺旋上に位置する）が形成されます。結果として生じる一連の横軸は、膝を屈曲させたときの滑りと回転運動を可能にすると同時に、側副靭帯が十分に緩んでいることを確保し、内側顆の曲率に関連する垂直軸周りの回転を可能にします。[10] : 194–95 

一対の脛骨顆は、外側結節と内側結節からなる顆間隆起[10] : 206 によって分離されています。 [10] : 202 

膝蓋骨は関節体としても機能し、その後面は膝の滑車と呼ばれます。[11]膝蓋骨は関節包の薄い前壁に挿入されます。[10] : 206 その後面には外側関節面と内側関節面があり、[10] : 194 どちらも、骨の遠位端の前側にある2つの大腿骨顆を結合する膝蓋面とつながっています。 [10] : 192 

関節包

関節包には、脂肪沈着物によって分離された滑膜と線維膜があります。前方では、滑膜は大腿骨と脛骨の両方の軟骨の縁に付着していますが、大腿骨では、滑膜は膝蓋上滑液包または陥凹とつながっており、関節裂隙を近位に拡張しています[10] : 210 膝蓋上滑液包は、伸展時に膝関節筋によって挟まれるのを防いでいます。[12]後方では、滑膜が2つの大腿骨顆の縁に付着しており、そこから2つの伸展部（腓腹筋内側頭下の半膜様滑液包と腓腹筋外側頭下の膝窩滑液包）[13]が形成され、膝蓋上滑液包に類似しています。これらの2つの伸展部の間では、滑膜が関節の中央にある2つの十字靭帯の前を通過し、内側に直接ポケットを形成します。[10] : 210 

関節包とその滑液包を裏打ちする滑膜。また、膝蓋靭帯の下にある膝蓋下脂肪体も滑膜で覆っています。滑膜は2つの襞として脂肪体の中に突出しています。[13]

神経

前方から見ると、膝の上外側象限は外側広筋と中間広筋の神経、坐骨神経、上外側膝窩神経、共通腓骨神経によって神経支配され、下外側象限では下外側膝窩神経と反腓骨神経が優位である。上内側象限は内側広筋と中間広筋の神経、閉鎖神経、坐骨神経、上内側膝窩神経によって神経支配され、下内側象限は下内側膝窩神経と伏在神経の膝蓋下枝によって神経支配される。[14] [15]

閉鎖神経と脛骨神経からの関節枝は膝関節後嚢に神経を供給し、さらに総腓骨神経と坐骨神経からも神経を供給されます。脛骨神経は後嚢全体を神経支配します。閉鎖神経と脛骨神経の後枝は後嚢の上内側面に神経を供給します。後嚢の上外側面は脛骨神経、総腓骨神経、坐骨神経によって神経支配されます。[15] [16]

滑液包

膝関節を取り囲むように多数の滑液包があります。最大の交通滑液包は、前述の膝蓋上滑液包です。4つのかなり小さな滑液包が膝の裏側にあります。2つの非交通滑液包は膝蓋骨の前部と膝蓋腱の下にあり、他にも存在することがあります。[10] : 210 

軟骨

軟骨は、骨を保護し、関節面が互いにスムーズに滑ることができるようにするための、薄くて弾力性のある組織です。軟骨は、膝のしなやかな動きを保証します。膝の関節軟骨には、線維性軟骨（半月板）と硝子軟骨の 2 種類があります。線維性軟骨は引張強度があり、圧力に抵抗できます。[説明が必要]硝子軟骨は、関節が動く表面を覆っています。関節軟骨内のコラーゲン繊維は、軟骨下骨から放射状に発生し、いわゆるゴシックアーチを形成すると Benninghoff によって説明されています。軟骨の表面では、これらの繊維は接線方向に現れ、耐摩耗性を高めます。硝子軟骨内には血管がなく、栄養は拡散によって行われます。滑液と軟骨下骨髄は、両方とも硝子軟骨の栄養源となります。少なくとも1つの供給源が不足すると、変性が誘発されます。軟骨は長年にわたって摩耗します。軟骨の自己修復能力は非常に限られています。新しく形成された組織は、通常、元の硝子軟骨よりも質の劣る線維性軟骨が大部分を占めます。その結果、時間の経過とともに軟骨に新たな亀裂や裂傷が生じます。[17]

半月板

膝関節の関節円板は、関節腔を部分的にしか分割していないため、半月板と呼ばれます。[ 10 ] : 26 これらの2つの円板、内側半月板と外側半月板は、軟骨様細胞を含む広範なコラーゲン繊維を含む結合組織で構成されています。強い繊維は半月板に沿って一方の付着部からもう一方の付着部まで走り、弱い放射状繊維は前者と絡み合っています。半月板は膝関節の中央で平らになり、外側で滑膜と融合し、脛骨表面上を移動することができます。[10] : 208  [18]半月板の上面と下面は自由です。各半月板には前角と後角があり、脛骨の顆間領域で接合します。[13]

内側半月板はより大きく、湾曲が少なく、薄いです。後角（14mm）は前角（6mm）よりも厚いです。[13]

外側半月板は内側半月板（10mm）よりも小さく、より湾曲しており（ほぼ円形）、より均一な厚さです。外側半月板は、その後外側表面に膝窩筋腱によって溝が刻まれており、半月板と関節包を隔てているため、関節包への付着が弱くなっています。膝窩筋腱は外側半月板には付着していません。[13]

靭帯

右膝の前外側
右膝の前内側

膝関節を囲む靭帯は、動きを制限することで安定性を提供し、半月板やいくつかの滑液包とともに関節包を保護します。[19]

関節包内

膝は一対の十字靭帯によって安定化されています。これらの靭帯はどちらも滑膜外靭帯であり、関節包内靭帯です。[20]前十字靭帯（ACL）は、大腿骨の外側顆から前顆間領域まで伸びています。[13] ACLは、脛骨が大腿骨に対して前方に押し出されすぎるのを防ぎます。[13]膝をひねったり曲げたりする際に断裂することがよくあります。[21]後十字靭帯（PCL）は、大腿骨の内側顆から後顆間領域まで伸びています。この靭帯は、大腿骨に対して脛骨が後方にずれるのを防ぎます。[13]この靭帯の損傷はまれですが、靭帯への強制的な外傷の直接的な結果として発生する可能性があります。[要出典]

横靭帯は外側半月板から内側半月板まで伸びています。半月板の前を通ります。10%の症例では、複数の帯状に分割されます。[10] : 208  2つの半月板は、靭帯によって前方で互いに付着しています。[22]後半月板靭帯（リスバーグ靭帯）と前半月板大腿靭帯（ハンフリー靭帯）は、外側半月板の後角から内側大腿骨顆まで伸びています。それぞれ後十字靭帯の前と後を通過します。[13] [10] : 208 半月板脛骨靭帯（または「冠状靭帯」）は、半月板の下縁から脛骨プラトーの周縁まで伸びています。

関節包外

膝蓋靭帯は膝蓋骨を脛骨結節に連結する。大腿四頭筋腱（膝蓋骨を取り囲む）と膝蓋骨と脛骨を連結する部位との間に明確な分離がないため、膝蓋靭帯は膝蓋腱と呼ばれることもある。 [23]この非常に強い靭帯は、膝蓋骨に機械的なてこ作用を与えるのに役立ち[24]、大腿骨顆のキャップとしても機能する。膝蓋靭帯の外側および内側には、外側支帯と内側支帯があり、外側広筋と内側広筋の線維を脛骨に連結している。腸脛靭帯からの線維の一部は外側支帯に放射状に伸び、内側支帯は内側大腿骨上顆から発生する横方向の線維の一部を受け取る。[10] : 206 

内側側副靭帯（MCL、別名「脛骨」）は、大腿骨内側上顆から脛骨内側顆まで伸びています。MCLは3つの線維群で構成されており、1つは2つの骨の間に伸び、2つは内側半月板と癒合しています。MCLは部分的に鵞足に覆われ、半膜様筋腱がその下を通過します。[10] : 206  MCLは、膝の外側にかかる応力（外反力）によって膝の内側が曲がって開くのを防ぎます。[10] : 206 

外側側副靭帯（LCL、別名「腓骨靭帯」）は、大腿骨の外側上顆から腓骨頭まで伸びています。関節包と外側半月板の両方から独立しています。[10] : 206 外側を内側への曲げ力（内反力）から保護します。前外側靭帯（ALL）はLCLの前にあります。[25]

最後に、膝の背側には2つの靭帯があります。斜膝窩靭帯は、半膜様筋腱の内側側からの放線で、そこから外側および近位方向に伸びています。弓状膝窩靭帯は、腓骨頭の頂点から近位方向に伸び、膝窩筋腱を横切って関節包に入ります。[10] : 206 

筋肉

膝関節の動きを担う筋肉のほとんどは、大腿部の前方、内側、または後方のいずれかの区画に属します。伸筋は一般的に前方区画に、屈筋は後方区画に属します。2つの例外は、内側区画に属する屈筋である薄筋と、前方区画に属する屈筋である縫工筋です。さらに、下腿のいくつかの筋肉、すなわち腓腹筋は、足を動かすという主な機能に加えて、弱い膝の屈曲を担っています。

伸筋

筋肉起始停止動脈神経作用拮抗筋
関節筋大腿骨前部骨幹の遠位端膝関節包の近位伸展大腿動脈大腿神経膝伸展時に膝蓋上滑液包を牽引する
大腿四頭筋大腿直筋と大腿広筋の結合膝蓋靭帯を介して膝蓋骨と脛骨結節を牽引する大腿動脈大腿神経膝の伸展、股関節の屈曲（大腿直筋のみ）ハムストリング
     大腿直筋前下腸骨棘と、寛骨臼の腸骨部を形成する骨隆起の外面膝蓋靭帯を介して膝蓋骨と脛骨結節を牽引する大腿動脈大腿神経膝の伸展、股関節の屈曲ハムストリング
     外側広筋大腿骨の大転子、転子間線、粗線膝蓋靭帯を介した膝蓋骨と脛骨結節大腿動脈大腿神経膝を伸展させ、安定させるハムストリング
     中間広筋大腿骨前外側膝蓋靭帯を介した膝蓋骨と脛骨結節大腿動脈大腿神経膝の伸展ハムストリング
     内側広筋大腿骨膝蓋靭帯を介した膝蓋骨と脛骨結節大腿動脈大腿神経膝の伸展ハムストリング

屈筋

後方コンパートメント

筋肉起始停止動脈神経作用拮抗筋
縫工筋上前腸骨棘駈足浅腸骨回旋動脈、外側大腿動脈、深大腿動脈、下行膝状動脈、大腿動脈大腿神経股関節：屈曲、外旋、外転。膝関節：屈曲および内旋大腿四頭筋（一部）
大腿二頭筋長頭：坐骨結節、短頭：大腿骨粗線[26]腓骨頭[ 26]は外側脛骨顆の後部と関節する下殿動脈、穿通動脈、膝窩動脈長頭：坐骨神経の内側（脛骨）部分、短頭：坐骨神経の外側（総腓骨）部分[26]膝の屈曲、膝を屈曲させた状態で脚を外旋、股関節を伸展 （長頭のみ）[26]大腿四頭筋
半腱様筋坐骨結節[26]駈足下殿動脈、穿通動脈坐骨神経[26]（脛骨筋、L5、S1、S2）膝を屈曲させ、股関節を伸展させ、膝を屈曲させた状態で脚を内旋させる[26]大腿四頭筋
半膜様筋坐骨結節[26]脛骨内側面[26]大腿深筋、殿動脈坐骨神経[26]膝を屈曲させ、股関節を伸展させ、膝を屈曲させた状態で脚を内旋させる[26]大腿四頭筋
腓腹筋大腿骨内側顆と外側顆踵骨腓骨動脈坐骨神経、特に神経根S1、S2膝の軽度屈曲と底屈前脛骨筋
底屈腓腹筋外側頭踵骨腱（内側、腓腹筋腱の深部）腓骨動脈脛骨神経膝を屈曲させ、足を底屈させる 前脛骨筋
膝窩筋大腿骨外側顆の外側面の中関節面脛骨顆の下の脛骨後部膝窩動脈脛骨神経膝の内旋と屈曲

内側区画

筋肉起始停止動脈神経作用拮抗筋
薄筋恥骨下枝[27]駈足閉鎖動脈閉鎖神経前枝[27]膝の屈曲と内旋； [27]股関節の内転、股関節の屈曲、

血液供給

膝の動脈

大腿動脈と膝窩動脈は、膝関節を取り囲む動脈網または動脈叢の形成を助けます。6つの主要な枝があります。2つの上膝窩動脈、2つの下膝窩動脈、下行膝窩動脈、および前脛骨動脈の回帰枝です。[28]

内側膝窩動脈は膝関節を貫通します。

機能

膝関節は、仮想的な横軸を中心とした屈曲と伸展、および屈曲位における下腿軸を中心としたわずかな内外旋を許容します。膝関節が「可動性」と呼ばれるのは、回旋時に大腿骨と外側半月板が脛骨上を[29] : 399 移動するのに対し、伸展・屈曲時には大腿骨が両方の半月板上を転がり滑り移動するためです。[10] : 212–213 

伸展／屈曲運動の横軸の中心は、両側側副靭帯と両側十字靭帯が交差する位置にあります。この中心は屈曲中に上方および後方に移動し、中心と大腿骨関節面との距離は、大腿骨顆の曲率が減少するにつれて動的に変化します。総可動域は、軟部組織の拘束、能動的な機能不全、ハムストリングスの緊張など、いくつかのパラメータに依存します。[29] ：398 

最大可動範囲[29] ：398～399 、筋[10] ：252 
伸展 5～10°屈曲 120～150°
大腿四頭筋（大腿筋膜張筋の補助あり）

 （重要度順）
半膜
様筋、半腱様
筋、大腿二頭筋、薄筋、縫工筋、膝窩筋、腓腹筋



内旋* 10°外旋* 30～40°
（重要度順）
半膜
様筋
、半腱様筋
、
薄筋、 縫工筋、膝窩筋		大腿二頭筋
*（膝を90°屈曲）

伸展位

膝を伸展させた状態では、外側および内側の側副靭帯と、前十字靭帯の前部が緊張しています。伸展時に、大腿骨顆が滑り、脛骨側副靭帯が完全に広がる位置まで回転します。伸展の最後の 10° で、膝が内側に 5° 回転する必須の末端回転が誘発されます。最終的な回転は、体重を支えていない脚では脛骨が外側に回転し、体重を支えている脚では大腿骨が内側に回転することによって生じます。この末端回転は、内側大腿骨顆の形状によって可能になり、膝窩筋と腸脛靭帯の収縮によって補助され、前十字靭帯が伸展することで生じます。両十字靭帯はわずかに緩み、両外側靭帯は緊張します。[10] ：212 

屈曲位

屈曲位では、側副靭帯は弛緩し、十字靭帯は緊張しています。回旋は捻転した十字靭帯によって制御されます。脛骨の内旋時には2つの靭帯が互いにねじれ、回旋可能な量が減少しますが、脛骨の外旋時には解けます。十字靭帯は斜めに配置されているため、少なくとも一方の靭帯の一部は常に緊張しており、側副靭帯が弛緩するにつれて、これらの靭帯が関節を制御します。さらに、脛骨側副靭帯の背側線維は極度の内旋時に緊張し、靭帯は外旋も45～60°に減少させます。[10] : 212 

臨床的意義

膝の外側外傷は、内側側副靭帯、前十字靭帯、内側半月板を断裂させる可能性があります

膝の痛みは、外傷、ずれ、変性、および関節炎を引き起こす状態によって引き起こされます。[30]最も一般的な膝の障害は、一般的に膝蓋大腿骨症候群として知られています。[30]軽度の膝の痛みのほとんどは、安静と氷で自宅で治療できますが、より深刻な外傷には外科的治療が必要です。[30]

膝蓋大腿骨症候群の1つの形態は、膝蓋骨と滑車の間の膝に圧力と刺激を与える組織関連の問題（膝蓋骨圧迫症候群）であり、これが痛みを引き起こします。2番目に主要な膝の障害の分類は、膝が脚のバランスをとる構造的能力を損なう断裂、滑り、または脱臼です（膝蓋大腿骨不安定性症候群）。膝蓋大腿骨不安定性症候群は、痛み、バランス感覚の悪さ、またはその両方を引き起こす可能性があります。[30]

膝蓋前滑液包炎（ハウスメイドニーとも呼ばれる）は、膝蓋前滑液包（膝の前部の滑液包）の痛みを伴う炎症で、屋根葺きなどの職業活動によって引き起こされることが多いです。

加齢も膝の障害の一因となります。特に高齢者では、変形性膝関節症が原因で膝の痛みが生じることがよくあります。さらに、膝周囲の組織の弱化も問題の一因となる可能性があります。[31]膝蓋大腿骨不安定性は、股関節の異常または周囲の靭帯の緊張に関連している可能性があります。[30]

軟骨損傷は、以下によって引き起こされる可能性があります。

膝に大きな負担がかかるような仕事は、軟骨に悪影響を与える可能性があります。特に、歩く、物を持ち上げる、しゃがむなどの動作を頻繁に行う職業では顕著です。筋力低下や過体重などと相まって、膝への負担が過度になったり、膝がすり減ったりする痛みの原因となることもあります。

よくある症状：

  • 膝の痛み、動きの妨げ、固まる、または腫れ。
  • 膝がもげそうに感じたり、動きに不安を感じたりすることがあります

全体的な健康状態と膝の怪我

体力は膝の問題の発生に密接に関連しています。階段を上るといった同じ動作でも、体力のない人には膝蓋大腿骨の圧迫による痛みを引き起こす可能性がありますが、他の人には（あるいは別の時期には）痛みを引き起こしません。肥満も膝の痛みの大きな要因です。例えば、18歳で3回の妊娠前は体重が120ポンド（54kg）で、現在は285ポンド（129kg）の30歳の女性は、一歩ごとに膝蓋大腿関節に660ポンド（300kg）の力が加わっていました。[32]

身体活動による一般的な怪我

人工膝関節の各部を示す模型

特にねじりの力など、膝に大きな圧力がかかるスポーツでは、1つまたは複数の靭帯や軟骨が断裂することがよくあります。最も一般的な膝の怪我のいくつかは、内側の怪我、すなわち膝内側怪我です。[33]

前十字靭帯損傷

前十字靭帯は、膝の中で最も損傷しやすい靭帯です。スポーツ中によく起こります。膝の捻挫は、ACLの過伸展や断裂の一般的な原因です。ACLが損傷すると、ポキポキという音が聞こえ、足が突然動かなくなることがあります。腫れや痛みに加えて、歩行時に痛みを感じ、膝が不安定に感じることがあります。前十字靭帯の軽度の断裂は時間の経過とともに治癒する可能性がありますが、ACL断裂の場合は手術が必要です。手術後の回復には時間がかかり、関節を強化するために低負荷の運動が推奨されます。[34]

半月板損傷

半月板はショックアブソーバーとして機能し、膝関節の骨の両端を分離します。膝には内側と外側の2つの半月板があります。軟骨が断裂している場合、半月板が損傷していることを意味します。半月板断裂は、スポーツ中に膝をひねったときによく起こります。半月板損傷は無害な場合があり、断裂後も歩けるかもしれませんが、すぐに腫れと痛みが生じます。曲げるときに膝がロックしてしまうこともあります。しゃがんだときに痛みがよく起こります。小さな半月板断裂は保存的に治療されますが、大きな断裂のほとんどは手術が必要です。[35]

骨折

膝の怪我後の骨折の可能性を調べるためのX線検査

膝の骨折はまれですが、特に交通事故が原因で起こることがあります。膝の骨折には、膝蓋骨骨折と、セゴン骨折と呼ばれる剥離骨折の一種があります。通常、すぐに痛みと腫れが生じ、足で立つことが困難または不可能になります。筋肉が痙攣し、わずかな動きでも痛みを伴います。X線検査で損傷は簡単に確認でき、手術は変位の程度と骨折の種類によって異なります。

腱断裂

腱は通常、筋肉を骨につなぎます。膝では、大腿四頭筋と膝蓋腱が断裂することがあります。これらの腱の損傷は、膝が強く収縮したときに発生します。腱が完全に断裂すると、脚を曲げたり伸ばしたりできなくなります。完全に断裂した腱は手術が必要ですが、部分的に断裂した腱は、脚を固定した後に理学療法を行うことで治療できます。

過度の使用

膝の使いすぎによる障害には、腱炎、滑液包炎、肉離れ、腸脛靭帯症候群などがあります。これらの障害は、数週間から数ヶ月かけてゆっくりと進行することがよくあります。痛みを誘発する活動は通常、治癒を遅らせます。安静、氷、圧迫はほとんどの場合に効果があります。腫れが引いたら、温熱パックで血流を増やし、治癒を促進します。ほとんどの使いすぎによる障害は時間とともに治まりますが、活動をすぐに再開すると再発する可能性があります。[36]運動前にウォームアップを行うこと、衝撃の大きい活動を制限すること、体重を管理することなどにより、使いすぎによる障害のリスクを軽減できます。[要出典]

内反変形

股関節・膝関節・足首の角度

膝の高さにおける冠状面の異常な角度に関連する障害は2つあります。

内反変形の程度は、股関節膝関節足首角[37]によって定量化できます。これは、大腿骨の機械軸と足首関節の中心との間の角度です。[38]成人では通常、内反角は1.0°～1.5°です。[39]小児では正常範囲が異なります。[40]

  • 年齢別の股関節・膝関節・足首角度、95%予測区間[40]
    年齢別の股関節膝関節足首角と95%予測区間[40]

変形性関節症による慢性疼痛

変形性膝関節症は世界中で痛みと障害の主な原因であり、特に高齢者において人口の約4%が罹患していると推定されています。[41] 特定の膝神経に対する高周波アブレーションは、慢性関節リウマチの痛みを軽減するための外来治療です。 [14] [15] [41]標的の膝神経に配置された小さな電極を介して送達される高周波エネルギーを用いて、この治療は関節包の部分的な感覚神経遮断を実現します。[41]膝は広範囲に神経支配されていますが、特に上外側膝神経、上内側膝神経、下内側膝神経を標的とすることは、慢性的な膝の痛みを軽減するための効果的なアブレーション法であることが証明されています。[41]臨床研究では、このような治療により、施術後最大2年間、膝の痛みが約50%軽減されることが示されています。[41]

外科的介入

関節鏡検査と関節鏡手術が登場する前は、前十字靭帯断裂の手術を受けた患者は、最初は数週間、全身ギプスを装着し、その後少なくとも9ヶ月間のリハビリテーションが必要でした。現在の技術では、このような患者は2週間で松葉杖なしで歩けるようになり、数ヶ月でいくつかのスポーツをできるようになるかもしれません。

新しい外科手術の開発に加えて、アスリートが重度の膝の怪我を負う可能性を高める可能性のある根本的な問題を調査する研究が進行中です。これらの知見は、特に比較的軽微な外傷による前十字靭帯断裂に特に脆弱であることが示されている女性アスリートにおいて、効果的な予防策につながる可能性があります。

関節軟骨修復治療：

画像検査

MRI

前十字靭帯（ACL）と後十字靭帯（PCL）は、MRIのT1強調画像とT2強調画像の両方で低信号です。しかし、ACLの遠位部には高信号条線がしばしば見られ、MRIスキャンではACLの方がPCLよりも高信号となります。[20]

  • 膝MRI（PD TSE FS矢状面）
    膝MRI（PD TSE FS矢状面）
  • 膝MRI（T1 TSE矢状断）
    膝MRI（T1 TSE矢状断）
  • 膝MRI（TSE FS）
  • 膝MRI（T1 TSE矢状断）
  • 膝MRI（T2 TSE冠状断）
  • 膝MRI（横断PD TSE FS）
  • 膝MRI 変形性関節症（TSE FS）
  • 膝MRI 変形性関節症（T1 TSE矢状断）
  • 膝MRI 変形性関節症（T2 TSE冠状断）
  • 膝MRI 変形性関節症（横断PD TSE FS）
  • リアルタイムMRI - 膝
  • 膝MRI
    膝MRI

X線

  • 膝X線
    膝X線
  • 膝X線（荷重）
    膝X線（荷重）
  • 膝X線（荷重、屈曲）
    膝X線（荷重、屈曲）

図

  • 十字靭帯
    十字靭帯
  • 左膝関節の後ろから見た図。内側の靭帯を示しています
    左膝関節の後ろから見た図。内側の靭帯を示しています
  • 右膝関節包（膨張）。側面図。
    右膝関節包（膨張）。側面図。
  • 膝の前面図と側面図。
    膝の前面図と側面図。
  • 膝の前面図。
    膝の前面図。

その他の動物

ヒトでは、「膝」という用語は、脚の大腿骨、脛骨、膝蓋骨の間の関節を指します。

イヌ、ウマ、マウスなどの四足動物では、後肢の大腿骨、脛骨、膝蓋骨の間の相同関節は、膝関節として知られています。また、四足動物、特にウマ、有蹄類、ゾウでは、一般的な用語である「膝」は、前肢の前向きの関節である手根骨を指すことも一般的で、これはヒトの手首に相同です

鳥類では、「膝」は大腿骨と脛足根骨、そして膝蓋骨（存在する場合）の間の関節です。一般的な用語である「膝」は、脛足根骨と足根中足骨の間の関節（羽毛に覆われていないため、より下部にあり、より目立つことが多い）を指すこともあります。これは人間の足首に相同です。

昆虫や他の動物では、「膝」という用語は広く蝶番関節を指します。

関連項目

膝関節

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