光若返り

フォトリジュビネーションは、レーザー、強力パルス光、または光線力学療法を用いて皮膚の状態を治療し、しわ、シミ、肌のきめといった光老化の影響を除去する皮膚治療です。このプロセスでは、皮膚に制御された傷を生じさせます。これにより、皮膚は新しい細胞を作り出し、自己治癒を促します。このプロセスにより、ある程度、光老化の兆候が除去されます。[ 1 ]この技術は、1990年代にトーマス・L・ロバーツ3世によってCO2レーザーを用いて発明されました。 [ 2 ] [ 3 ]観察されている合併症には、瘢痕、色素沈着過剰、ニキビ、ヘルペスなどがあります。

肌の若返り

皮膚の若返りは、熱、化学、機械、注射、光など、様々な方法で行うことができます。[ 4 ] [ 5 ]

レーザーによる表面再生

エルビウムレーザーを使用してレーザーによる皮膚再生術を行う医師
エルビウムレーザーを使用してレーザーによる皮膚再生術を行う医師

レーザーリサーフェシングは、分子結合を切断するレーザー手術技術です。シワ、日光黒子、日焼けによるダメージ、瘢痕（ニキビ跡や手術痕）、ストレッチマーク、日光角化症、毛細血管拡張症などの治療に用いられます。脂肪吸引と併用することで、余分な脂肪を除去した後の輪郭を引き締め、滑らかに整えることができます。リサーフェシングには、組織を蒸発させて傷を作るアブレーションと、皮膚をそのまま残す非アブレーションの2種類があります。

レーザーによる皮膚再生は、通常、2940 nmのEr:YAGレーザーまたは10,600 nmのCO2レーザーを用いて行われます。完全な皮膚再生は、最初はCO2レーザーを用いて行われました。エルビウムとCO2はどちらも、深いシワ、日焼けによるダメージ、シミの治療に使用されます。[ 6 ]真皮深層部の加熱により、線維芽細胞が刺激され、新しいコラーゲンとエラスチンが生成され、皮膚の張りと厚みが増します。Nd:YAGレーザーやプラズマ装置など、様々なモードが開発されています。[ 7 ]

CO2リサーフェシングは、エルビウムレーザーよりも色素沈着低下や瘢痕形成のリスクが高いことが示されています。これは、 CO2波長の特性として、高度な凝固作用とそれに伴う熱発生が起こるためです。

フラクショナルレーザー

フラクショナルレーザー光熱分解（FP）は、レーザーを用いた皮膚再生療法の一種で、Fraxelなど、いくつかの機器が市販されています。フラクショナルレーザーは、レーザー光を皮膚に照射します。1平方インチあたり数百から数千のレーザーポイントを使用することで、アブレーションされた領域の間に健康な皮膚を残すことができます。

961件の治療を対象とした研究では、ニキビやヘルペスの発生などの合併症が観察されました。[ 8 ]ひどい傷跡や色素沈着に関する否定的な報告も散見されます。[ 9 ]

エルビウムとCO2フラクショナルシステムは、過去のレーザーよりも安全性が優れています。[ 10 ]

強力パルス光

強力パルス光（IPL）は、レーザーではなくフラッシュランプを使用し、幅広い可視光線および赤外線波長域にわたる高強度の光を生成します。フィルターによって必要な波長域が選択されます。IPLは、色素異常、酒さ、肝斑、ニキビ、光老化、血管性および色素性病変、しわなどの治療に用いられます。[ 11 ]

2004年にコーネル大学ウェイル・コーネル医科大学の4人の研究者グループが行ったある研究では、IPLは「最小限の副作用で光老化した肌を若返らせる非侵襲的、非切除的な方法」であることが判明した。[ 12 ]

しかし、他の研究では、細胞を直接熱にさらすとDNA損傷を引き起こす可能性があることが指摘されており、その細胞だけでなく、直接熱にさらさなかった周囲の組織にも損傷が起こり、治療によって微視的な熱傷が引き起こされる可能性があり、さらなる研究が必要であると結論づけている。[ 13 ]

IPLは色素沈着や毛細血管拡張症には効果的ですが、シワへの効果は劣ります。[ 14 ]

光線力学療法

光線力学療法（PDT）は、光によって活性化する光感受性化合物を使用します。日光角化症、ニキビ、光老化、皮膚がんの 治療に用いられます。

参照

参考文献

  1. ^リム、ヘンリー・W.ハーバート・ホニグスマン。ジョン・LM・ホーク（2007）。光皮膚科。 CRCプレス。 402、403ページ。ISBN 978-0-8493-7496-8。
  2. ^ロバーツ、トーマス L III. 美容整形外科におけるCO2レーザーの新たな役割. 1995年9月28日～10月1日にニューヨークで開催された国際美容整形外科学会第13回大会で発表。
  3. ^ Roberts, Thomas L III; Lettieri, John T; Ellis, Laura B. (1996). 「CO2レーザーによる皮膚再生：合併症の認識と最小化」 .美容外科ジャーナル. 16 (2). アメリカ美容外科学会誌: 142–148 . doi : 10.1016/S1090-820X(96)70038-9 .
  4. ^ 「フォト若返りで肌を美しく：医師の見解」 。 2009年7月2日閲覧。
  5. ^ 「先進的なスキンケアが肌の色ムラのルールを塗り替える」2009年8月2日閲覧。
  6. ^ 「CO2レーザーによる顔全体のリサーフェシング：顔全体と首の治療法」 SPビューティー、2025年8月20日。
  7. ^ 「Portrait(R) Plasma Skin Regeneration」 medicalnewstoday.com MediLexicon International Ltd. 2006年9月2014年2月17日閲覧。
  8. ^ Graber, Emmy M.; Tanzi, Elizabeth L.; Alster, Tina S. (2008年3月). 「フラクショナルレーザー光熱融解の副作用と合併症：961例の治療経験」.皮膚科手術. 34 (3): 301– 307. doi : 10.1111/j.1524-4725.2007.34062.x . PMID 18190541. S2CID 23942929 .  
  9. ^ Hoene, Christine. 「Fraxel Repairの副作用」 . realself.com . RealSelf, Inc. 2014年2月17日閲覧。
  10. ^ Ortiz, AE; Goldman, MP; Fitzpatrick, RE (2014年12月). 「皮膚引き締めのためのアブレーションCO2レーザー：従来法とフラクショナル法の比較」.皮膚科手術. 40 (Suppl 12): S147–51. doi : 10.1097/DSS.0000000000000230 . PMID 25417566. S2CID 8266926 .  
  11. ^ Babilas, P; Schreml, S; Szeimies, RM; Landthaler, M (2010年2月). 「強力パルス光（IPL）：レビュー」 . Lasers Surg. Med . 42 (2): 93– 104. doi : 10.1002/lsm.20877 . PMID 20166155 . 
  12. ^ Sadick NS, Weiss R, Kilmer S, Bitter P, NS; Weiss R; Kilmer S; Bitter P (2004年1月). 「高強度パルス光による光若返り：多施設共同研究の結果」 . Journal of Drugs in Dermatology . 3 (1): 41– 49. PMID 14964745 . {{cite journal}}: CS1 maint: 複数の名前: 著者リスト (リンク)
  13. ^ Purschke, M; Laubach, HJ; Anderson, RR; Manstein, D (2010). 「熱損傷は加熱されていない周囲の細胞にDNA損傷と致死を引き起こす：能動的な熱傍観者効果」 . The Journal of Investigative Dermatology . 130 (1): 86– 92. doi : 10.1038/jid.2009.205 . PMID 19587691 . 
  14. ^ Kohl, EA; Babilas, P; Landthaler, M (2010). 「高強度パルス光による皮膚の若返り」Acta Dermatovenerol Croat . 18 (3): 181–4 . PMID 20887700 . 
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