運動障害
| 運動障害 | |
|---|---|
| 専門 | 神経学 精神医学 |
運動障害は、筋力低下や痙縮とは無関係に、過剰な運動または随意運動および不随意運動の不足を伴う臨床症候群です。[1]運動障害は錐体外路症状を呈し、基底核疾患によって引き起こされます。[2]運動障害は、通常、過運動性と低運動性の2つの主要なカテゴリーに分類されます。
多動性運動障害とは、ジスキネジア、つまり、正常な運動活動の流れを妨げる過剰で、しばしば反復的な不随意運動を指します。
運動低下性運動障害は、無動（運動の欠如）、運動低下（運動振幅の低下）、無動緩慢（動作の緩慢化）、筋固縮の4つのサブカテゴリーに分類されます。一次性運動障害では、異常な運動が障害の主な症状です。二次性運動障害では、異常な運動が他の全身性疾患または神経疾患の症状です。[3]治療法は基礎疾患によって異なります。[4]
分類
| 運動障害[5] | ICD-9-CM | ICD-10-CM |
|---|---|---|
| 運動低下性運動障害 | ||
| ポリオ[ 6]急性 | 045 | A80 |
| 筋萎縮性側索硬化症（ALS）[6]（ルー・ゲーリック病） | 335.20 | G12.21 |
| パーキンソン病（原発性または特発性パーキンソン病） | 332 | G20 |
| 二次性パーキンソン病 | G21 | |
| パーキンソンプラス症候群 | ||
| パントテン酸キナーゼ関連神経変性 | G23.0 | |
| 進行性核上性眼筋麻痺 | G23.1 | |
| 線条体黒質変性症 | G23.2 | |
| 多発性硬化症[6] | 340 | G35 |
| 放射線誘発性多発神経障害（腕神経叢障害および腰神経叢障害） | G62.82 | |
| 筋ジストロフィー[6] | 359.0 | G71.0 |
| 脳性麻痺[6] | 343 | G80 |
| 関節リウマチ[6] | 714 | M05 |
| 多動性運動障害 | ||
| GLUT1欠損症候群 | E74.810 | |
| 注意欠陥多動性障害（多動性を伴う） | 314.01 | F90 |
| チック症（不随意性、強迫性、反復性、定型性） | F95 | |
| トゥレット症候群 | F95.2 | |
| 常同性運動障害 | F98.5 | |
| ハンチントン病（ハンチントン舞踏病） | 333.4 | G10 |
| ジストニア | G24 | |
| 薬剤誘発性ジストニア | G24.0 | |
| 特発性家族性ジストニア | 333.6 | G24.1 |
| 特発性非家族性ジストニア | 333.7 | G24.2 |
| 痙性斜頸 | 333.83 | G24.3 |
| 特発性口腔顔面ジストニア | G24.4 | |
| 眼瞼痙攣 | 333.81 | G24.5 |
| その他のジストニア | G24.8 | |
| その他の錐体外路運動障害 | G25 | |
| 本態性振戦 | 333.1 | G25.0 |
| 薬剤誘発性振戦 | G25.1 | |
| その他の特定の振戦 | G25.2 | |
| ミオクローヌス | 333.2 | G25.3 |
| 舞踏病（急速な不随意運動） | ||
| 薬剤誘発性舞踏運動 | G25.4 | |
| 薬剤誘発性チックおよび器質性チック | 333.3 | G25.6 |
| 夜間発作性四肢運動 | G25.80 | |
| 脚（または腕）の痛み、つま先（または指）の動き症候群 | G25.81 | |
| 散発性むずむず脚症候群 | G25.82 | |
| 家族性むずむず脚症候群 | G25.83 | |
| スティフパーソン症候群 | 333.91 | G25.84 |
| バリスムス（激しい不随意の急速で不規則な運動） | G25.85 | |
| 片側バリズム（体の片側のみに影響を及ぼす） | G25.85 | |
| ミオキミア、顔面 | G51.4 | |
| 神経筋強直症（アイザックス症候群） | 359.29 | G71.19 |
| オプソクローヌス | 379.59 | H57 |
| リウマチ性舞踏病（シデナム舞踏病） | I02 | |
| 異常な頭部運動 | R25.0 | |
| 振戦不明 | R25.1 | |
| けいれんと痙攣 | R25.2 | |
| 線維束性収縮 | R25.3 | |
| アテトーゼ（ねじれまたは捻転） | 333.71 | R25.8 |
| ジスキネジア（異常な不随意運動） | ||
| 遅発性ジスキネジア | ||
診断
ステップI：運動障害の主なタイプを決定する[7]
ステップII：特定の疾患の鑑別診断を行う[要引用]
ステップII：臨床検査で診断を確認する[要出典]
歴史
16世紀、ヴェサリウスとピッコロミニは皮質下核を皮質および白質と区別しました。しかし、ウィリスは17世紀後半に線条体を運動エネルギーの座として概念化しました。19世紀半ばには、ブロードベントとジャクソンによって運動障害が線条体に局在し、ハモンドによってアテトーゼが特定されました。19世紀後半までに多くの運動障害が記述されましたが、そのほとんどについては病理学的に相関する病態は知られていませんでした。[8]
参考文献
- ^ ファーン, スタンリー; ヤンコビッチ, ジョセフ; ハレット, マーク (2011-08-09). 運動障害の原理と実践. エルゼビア・ヘルスサイエンス. ISBN 978-1437737707。
- ^ ブラッドリー、ウォルター・ジョージ（2004年1月1日）. 臨床実践における神経学：診断と治療の原則. テイラー＆フランシス. ISBN 9789997625885。
- ^ フレミング、ケリー、ジョーンズ、ライエル（2015年6月15日）。メイヨークリニック神経学委員会レビュー：初期認定とMOCのための臨床神経学。オックスフォード大学出版局。ISBN 9780190244934。
- ^ 「MedlinePlus: 運動障害」.
- ^ シンガー, ハーヴェイ・S.; ミンク, ジョナサン; ギルバート, ドナルド・L.; ヤンコビッチ, ジョセフ (2015-10-27). 小児の運動障害. アカデミック・プレス. ISBN 9780124115804。
- ^ abcdef 「衰弱性疾患 - 数百万人の人生を変える12の疾患」dodgepark.com . ドッジパーク . 2013年12月2日. 2024年3月14日閲覧。
- ^ Poewe, Werner; Jankovic, Joseph (2014-02-20). 神経疾患および全身性疾患における運動障害. Cambridge University Press. ISBN 9781107024618。
- ^ ランスカ、ダグラス・J. (2010年1月1日). 「第33章 運動障害の歴史」.神経学の歴史. 臨床神経学ハンドブック. 第95巻. pp. 501– 546. doi :10.1016/S0072-9752(08)02133-7. ISBN 9780444520098. ISSN 0072-9752. PMID 19892136.
外部リンク
