その他の用法については、「鼻 (曖昧さ回避)」を参照してください。
この記事は人間の鼻についてです。鼻全般に関する記事については、「鼻」をご覧ください。

人間の鼻
嗅覚に関わる部分を示す鼻の内部の断面
詳細
動脈蝶口蓋動脈、大口蓋動脈
静脈顔面静脈
神経外鼻神経
識別子
ラテンナサス
TA98A06.1.01.001
A01.1.00.009
TA2117
FMA46472
解剖学用語

人間の鼻は呼吸器系の最初の器官であり、嗅覚器系の主要な器官でもあります。鼻の形は、鼻骨と鼻軟骨、そして鼻孔を分け鼻腔を二つに分ける鼻中隔によって決定されます。

鼻は呼吸において重要な働きをしています。鼻腔と副鼻腔の内側を覆う鼻粘膜は、吸い込んだ空気を温め、湿らせることで必要な調整を行います。このプロセスにおいて、鼻腔の壁にある貝殻のような骨である鼻甲介が重要な役割を果たしています。鼻孔内の鼻毛による空気の濾過は、大きな粒子が肺に入るのを防ぎます。くしゃみは、粘膜の内側を刺激する不要な粒子を鼻から排出する反射です。くしゃみは、病原体を保有する可能性のある飛沫を含むエアロゾルを発生させるため、感染症を伝染させる可能性があります。

鼻のもう一つの主要な機能は嗅覚、つまり匂いを感じる感覚です。鼻腔上部の嗅上皮領域には、この機能を担う 特殊な嗅細胞が存在します。

鼻は発声機能にも関与しています。鼻母音と鼻子音は鼻音化の過程で生成されます。副鼻腔の空洞は音響室として機能し、発声音やその他の発声音を変化させ、増幅します。

鼻の形成外科手術には、様々な構造上の欠陥を修正したり、鼻の形を変えたりするために、鼻形成術と呼ばれるいくつかの方法があります。欠陥は先天的なもの、鼻の疾患、または外傷に起因するものがあります。これらの手術は再建手術の一種です。鼻の形を変えるための選択的手術は、美容整形手術の一種です。

構造

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鼻の骨と軟骨の骨格と内部構造は、複数の骨と軟骨によって構成されています。 [ 1 ]鼻は、皮膚、上皮、粘膜、筋肉、神経、血管などの軟部組織からも構成されています。皮膚には皮脂腺があり、粘膜には鼻腺があります。[ 2 ]骨と軟骨は、鼻の内部構造を強力に保護しています。鼻の動きには、複数の筋肉が関与しています。軟骨の配置により、筋肉の制御による柔軟性が確保され、空気の流れを調整することができます。[ 2 ]

骨

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鼻骨と鼻中隔軟骨
口蓋は、鼻の底を形成し、口蓋垂筋が付着する後鼻棘を形成する口蓋骨の位置を示しています。

鼻の骨構造は、上顎骨、前頭骨、およびいくつかの小さな骨によって構成されています。[ 3 ]

鼻の一番上の骨の部分は前頭骨の鼻部で形成され、これは眉尻の間にあり、[ 3 ]鋸歯状の鼻窩で終わっています。[ 4 ]左右の鼻骨が前頭骨の鼻部の両側で結合し、これらの側面には小涙骨と各上顎の前頭突起があります。[ 3 ]鼻腔の内側の天井は篩骨の水平で穴の開いた篩骨板で構成されており、その中を嗅神経の感覚線維が通過しています。篩骨板の下方と後方には、斜めに下方に傾斜した蝶形骨の面があります。

鼻の2つの空洞を隔てる壁である鼻中隔は、内側は骨で、鼻先に近い部分は軟骨でできています。[ 3 ]骨の部分は、上部の篩骨の垂直板と、下部の鋤骨によって形成されます。[ 3 ]鼻底は切骨と口蓋骨の水平板で構成され、口蓋の硬口蓋を形成します。2つの水平板は正中線で接合し、口蓋垂の口蓋垂筋に付着する後鼻棘を形成します。

上顎骨は、鼻孔間の下鼻中線と人中の上部で鼻の付け根で接合し、前鼻棘を形成します。この薄い骨の突起は、鼻の軟骨の中心を支えています。[ 5 ] [ 6 ]また、頭蓋計測上の重要な指標でもあります。[ 7 ]

軟骨

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鼻軟骨

鼻軟骨は、鼻中隔軟​​骨、側鼻翼軟骨、大鼻翼軟骨、小鼻翼軟骨に分類されます。[ 8 ]大鼻翼軟骨と小鼻翼軟骨は、大鼻翼軟骨と小鼻翼軟骨とも呼ばれます。鋤骨と鼻中隔軟骨の間には、鋤鼻軟骨と呼ばれる細い軟骨があります。[ 9 ]

鼻中隔軟骨は、正中線の鼻骨から後方に、正中線の鼻中隔の骨​​部まで伸びています。その後、鼻腔底に沿って進みます。[ 10 ]鼻中隔は四角形で、上半分は2つの外側鼻軟骨に付着し、外側鼻軟骨は正中線で鼻中隔背部に癒着しています。鼻中隔は外側では緩い靭帯で前鼻孔の骨縁に付着していますが、外側軟骨の下端は自由（付着していない）です。3つまたは4つの小翼軟骨は外側軟骨に隣接しており、外側軟骨を上顎の前頭突起につなぐ結合組織膜に保持されています。

鼻の上部にある鼻骨は、正中線縫合によって繋がっています。そして、鼻中隔軟​​骨と鼻翼と呼ばれる接合部で繋がっています。鼻翼とは、鼻骨と鼻中隔軟骨が接する正中線上の接合部です。鼻翼から鼻尖、つまり鼻の先端まで、鼻骨の骨格は軟骨で構成されています。

主要な鼻翼軟骨は、鼻の両側にある薄いU字型の軟骨板で、前庭の外側と内側の壁を形成し、内側脚と外側脚として知られています。内側脚は鼻中隔軟骨に付着し、鼻中隔の両側の鼻孔の前にある肉質の部分を形成し、内側脚足趾と呼ばれています。内側脚は、鼻中隔端の下の正中線で交わり、鼻柱[ 11 ]と小葉を形成します。小葉には鼻先が含まれ、その基部には鼻孔が含まれます[ 3 ] 。内側脚のひだの頂点では、ノッチで区切られた鼻の先端を定義する点である鼻翼ドームが形成されます[ 3 ]。次に、内側脚は鼻孔の上側と側方に外側に折り畳まれ、外側脚を形成します。[ 12 ] [ 2 ]大翼軟骨は自由に動くため、筋肉の働きに応じて鼻孔を開いたり狭めたりすることができます。[ 13 ]

鼻腔には、通常の呼吸によって発生する気流圧力による内部の潰れを防ぐ「鼻渦」と呼ばれる補強構造があります。この構造は、外側軟骨と大軟骨の接合部によって形成されています。それぞれの縁は、一方が上向きに、もう一方が内向きに渦巻くことで互いに噛み合っています。[ 12 ] [ 14 ]

筋肉

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鼻の筋肉は顔面筋のサブグループです。呼吸と表情に関係しています。鼻の筋肉には、鼻孔筋、鼻筋、鼻中隔押圧筋、鼻唇上唇挙筋、口輪筋が含まれます。すべての顔面筋と同様に、鼻の筋肉は顔面神経とその枝によって神経支配されています。[ 3 ]各筋肉は独立していますが、鼻の筋肉は浅筋性腱膜系（SMAS）の鼻の部分で、筋肉と靭帯のすべての構成要素間の接続により連続した層を形成します。 [ 3 ] [ 15 ] SMASは鼻前頭突起から鼻先まで連続しています。鼻弁のレベルで浅層と深層に分かれ、各層は内側と外側の構成要素を持っています。[ 15 ]

鼻孔筋は鼻梁にしわを生じさせ、集中力や眉間のしわを作る際にも働きます。額のボトックス注射で目尻のしわを消す際、この筋肉が主なターゲットとなります。[ 3 ]

鼻筋は主に2つの部分から成ります。横方向の部分は圧縮鼻孔筋と呼ばれ、翼状の部分は拡張鼻孔筋と呼ばれます。圧縮鼻孔筋は鼻孔を圧迫し、完全に閉じることもあります。翼状の部分である拡張鼻孔筋は主に後拡張鼻孔筋と、はるかに小さい前拡張鼻孔筋で構成され、この筋肉は鼻孔を広げます。拡張鼻孔筋は人中の上部隆起を形成するのに役立ちます。[ 3 ]前拡張鼻孔筋と後拡張鼻孔筋（鼻筋の翼状部）は、鼻弁を支えます。[ 3 ]

鼻中隔下制筋は、欠損していたり​​、未発達であったりすることがあります。鼻中隔下制筋は、鼻柱、鼻中隔、そして鼻先を下方に引っ張ります。吸気開始時には、この筋が鼻中隔を緊張させ、鼻孔拡張筋と共に鼻孔を広げます。[ 3 ]

鼻唇上唇挙筋は内側滑膜と外側滑膜に分岐する。内側滑膜は大鼻翼軟骨の軟骨膜とその上にある皮膚に癒着する。外側滑膜は上唇の側面で上唇挙筋および口輪筋と癒着する。外側滑膜は上唇を挙上し、鼻唇溝上部の湾曲を深く大きくする。内側滑膜は外側脚を上方に引き上げ、鼻翼周囲の溝の湾曲を修正し、鼻孔を拡張させる。[ 3 ]

軟部組織

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鼻の皮膚は、長さに沿って厚さが異なります。[ 3 ]眉間から鼻梁（鼻前頭角）にかけては、皮膚は厚く、かなり柔軟で、可動性があります。眉間に向かって細くなり、皮膚は下にある骨に最も近いため、最も薄く、最も柔軟性が低くなります。鼻梁から鼻先までの皮膚は薄いです。鼻先は上部と同じくらいの厚さの皮膚で覆われており、大きな皮脂腺がたくさんあります。[ 3 ] [ 13 ]皮膚の厚さは様々ですが、下にある骨と軟骨からは4つの層（表面脂肪層、SMASから続く線維筋層、深層脂肪層、骨膜）によって隔てられています。[ 3 ]

その他の軟部組織領域は軟骨からの支持がない場所に存在し、これには鼻中隔の両側の領域（傍鼻中隔領域）、外側軟骨の周囲の領域、鼻孔の上部の領域、翼の領域が含まれます。[ 3 ]

外鼻

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鼻根は鼻の頂点で、鼻を額につなぐ部分です。[ 13 ]鼻根は鼻梁の上、眉間の下にあり、前頭骨と鼻骨が接する前頭鼻縫合部に鼻根部と呼ばれるへこみを形成します。 [ 16 ]鼻背は鼻梁とも呼ばれ、鼻根と鼻先の境界で、横顔では様々な形をしています。[ 17 ]鼻翼（ala nasi、「鼻の翼」、複数形はalae）は外鼻の下側面で、翼軟骨によって形作られ、緻密な結合組織で覆われています。[ 1 ]翼は外側に広がり、鼻孔の周囲に丸い隆起を形成します。[ 17 ]男性の鼻が大きいことで、性的二形が明らかです。これはテストステロンの増加により眉間と鼻梁が厚くなり、幅が広くなるためです。 [ 18 ]

鼻の左右対称性の違いは研究で指摘されています。非対称性は主に左側の鼻が広いことや、その他の顔の特徴に見られます。[ 19 ]

鼻腔

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主要記事:鼻腔
鼻腔の解剖学。NALTと名付けられた鼻関連リンパ組織

鼻腔は鼻の内部にある大きな空間で、鼻前庭と鼻腔本体の2つの部分に分かれています。[ 2 ]鼻前庭は鼻腔の最前部にあり、軟骨に囲まれています。前庭の裏地は皮膚、毛包、多数の脂腺で覆われています。[ 1 ] [ 2 ]鼻粘膜と呼ばれる粘液の隆起が前庭と鼻腔の残りの部分を隔てており、前庭の皮膚から鼻腔の残りの部分の呼吸上皮への変化を示しています。 [ 2 ]この領域は粘膜皮膚接合部としても知られ、密な微小血管があります。[ 20 ]

鼻腔は鼻中隔によって2つの空洞に分かれており、それぞれの空洞には外鼻孔からアクセスできます。[ 13 ] [ 1 ] 2つの空洞に分かれているため、吸入した空気の調整プロセスを遅くする鼻サイクルが機能します。 [ 21 ]鼻腔の奥には、後鼻孔（後鼻孔とも呼ばれる）と呼ばれる2つの開口部があり、鼻咽頭と残りの呼吸器系に入り口があります。[ 1 ]

それぞれの空洞の外壁には、上鼻甲介、中鼻甲介、下鼻甲介という3つの貝殻のような骨があります。それぞれの鼻甲介の下には、対応する上鼻甲介、中鼻甲介、下鼻道、つまり鼻の通路があります。[ 1 ]上鼻甲介が狭い場合は、その上に4つ目の上鼻甲介が存在し、上鼻甲介と空間を共有していることがあります。[ 22 ] 「鼻甲介」という用語は実際の骨を指します。軟部組織と粘膜に覆われ、機能している鼻甲介は、鼻甲介と呼ばれます。[ 3 ]涙嚢に集まった涙の過剰な水分は、鼻涙管を通って鼻腔内の下鼻道に排出されます。[ 23 ]

鼻腔と副鼻腔の大部分は、鼻粘膜として呼吸上皮で覆われています。それぞれの空洞の天井部には、特殊な嗅上皮の領域があります。この領域は約5 cm 2 (0.78平方インチ) あり、上耳甲介、篩骨板、鼻中隔を覆っています。[ 24 ]

鼻腔には、外鼻弁と内鼻弁を含む鼻弁領域があります。[ 25 ]外鼻弁は、内側は鼻柱、外側は下側鼻軟骨、後方は鼻底によって境界が定められています。[ 26 ]内鼻弁は、外側は上側鼻軟骨の尾側縁、内側は鼻中隔背側、下方は下鼻甲介の前縁によって境界が定められています。 [ 27 ]内鼻弁は、鼻腔の中で最も狭い領域であり、鼻抵抗の主な部位です。[ 28 ]これらの弁は、空気の流れと抵抗を調節します。吸い込まれた空気は狭い鼻腔内弁を通過し、鼻腔内に入ると膨張します。気流の速度と圧力が急激に変化することで乱流が生じ、呼吸上皮との最適な接触が可能になり、必要な加温、保湿、そして濾過が行われます。この乱流によって、空気は嗅上皮を通過し、匂い情報を伝達します。[ 3 ]鼻中隔と側壁の間の弁の角度は、空気の流れを妨げないように十分な大きさである必要があり、通常は10度から15度です。[ 29 ] [ 3 ]

それぞれの鼻腔の境界は、鼻蓋、鼻底、内壁（鼻中隔）、および側壁である。[ 2 ] [ 3 ]鼻腔の鼻蓋の中央部分は、篩骨の水平で穿孔された篩骨板で構成されており、嗅神経の感覚線維が頭蓋腔に通過する。[ 2 ]

副鼻腔

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主要記事:副鼻腔
副鼻腔

鼻腔の内側を覆う粘膜は、その中の空洞である副鼻腔にまで伸びています。[ 13 ]鼻腔と副鼻腔は、副鼻腔管または副鼻腔領域と呼ばれ、その解剖学的構造は独特で複雑であると認識されています。[ 30 ] [ 31 ] 4対の副鼻腔、つまり前頭洞、蝶形骨洞、篩骨洞、上顎洞は、鼻腔の各領域に排出されます。副鼻腔は、鼻腔が頭蓋骨にまで空気で満たされて拡張したものです。[ 13 ]前頭洞は前頭骨に、蝶形骨洞は蝶形骨に、上顎洞は上顎に、篩骨洞は篩骨にあります。[ 2 ] [ 13 ]

それぞれの副鼻腔からは、副鼻腔口と呼ばれる狭い開口部が開いており、そこから鼻腔への排液が行われます。上顎洞は副鼻腔の中で最も大きく、中鼻道に排液されます。副鼻腔口のほとんどは中鼻道と前篩骨に開口しており、これらを合わせて鼻腔口複合体と呼ばれます。[ 32 ]成人では、副鼻腔口に繊毛が密集しています。副鼻腔内の繊毛は鼻腔への開口部に向かって運動します。繊毛数の増加と副鼻腔の開口部の狭さにより、保湿と加温に多くの時間を費やすことができます。[ 32 ]

鼻の形

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トピナールの鼻指数で使用される鼻の形

鼻の形は、鼻骨の形状や鼻梁の形成の違いにより大きく異なります。人体計測学的研究は頭蓋顔面外科手術に大きく貢献しており、鼻指数は鼻の手術において用いられる人体計測学的指標として広く認められています。[ 33 ]

ポール・トピナールは、民族を分類する方法として鼻指数を考案した。この指数は、鼻の幅と高さの比率に基づいている。 [ 34 ]鼻の寸法は、鼻の形態を5つのタイプに分類するためにも使用される。超側鼻は、非常に長くて狭い鼻で、鼻指数は40～55である。[ 35 ] 側鼻は、指数が55～70の長くて狭い鼻である。[ 35 ] 中鼻は中くらいの鼻で、指数は70～85である。平鼻は、指数が85～99.9の短く幅広い鼻である。5番目のタイプは、指数が100を超える超側鼻である。 [ 35 ]民族間の鼻の大きさの違いは、地域の気温や湿度に対する進化上の適応の違いに起因する可能性がある。性選択などの他の要因も、民族による鼻の形の違いを説明する可能性がある。[ 36 ]

鼻の変形には、パグ鼻や鞍鼻などと呼ばれるものがあります。パグ鼻は、鼻先から余分な組織が突出し、それが鼻の他の部分と比べて不釣り合いな状態を特徴とします。鼻梁が低く未発達な場合も見られます。[ 37 ]鼻梁が陥没する鞍鼻変形は、主に鼻の外傷に関連していますが、ハンセン病などの他の疾患によっても引き起こされることがあります。[ 38 ] [ 39 ]

ウェルナー症候群は早期老化に関連する疾患で、鼻をつまむことで「鳥のような」外観を引き起こします。[ 40 ]

ダウン症候群では、一般的に鼻が小さく、鼻梁が平坦化しています。これは、片方または両方の鼻骨が欠損している、鼻骨が短い、または鼻骨が正中線で癒合していないことが原因である可能性があります。[ 41 ] [ 42 ]

血液供給と排出

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供給

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頸動脈
鼻には複数の動脈が血液を供給しています。ここに示す鼻中隔は、上部にある前篩骨動脈と後篩骨動脈、後部にある蝶形骨口蓋動脈、そして軟骨の上にある前篩骨動脈と上唇動脈によって血液を供給されています。これらの動脈はキーゼルバッハ神経叢で合流します。

鼻への血液供給は、眼動脈、上顎動脈、顔面動脈の枝、そして頸動脈の枝によって行われます。これらの動脈の枝は吻合して鼻粘膜内および鼻粘膜下に神経叢を形成します。[ 3 ]鼻中隔領域では、キーゼルバッハ神経叢が鼻血の好発部位です。

眼動脈の枝 –前篩骨動脈と後篩骨動脈は、眼蓋、上鼻中隔骨、篩骨洞、前頭洞に血液を供給します。前篩骨動脈は、下鼻中隔軟骨への血液供給も助けます。[ 3 ]もう一つの枝は鼻背動脈で、これは翼と鼻背の皮膚に血液を供給する終枝です。

上顎動脈の枝には、大口蓋動脈、蝶口蓋動脈とその枝（後側鼻動脈と後中隔鼻枝）、咽頭枝、眼窩下動脈とその枝（上前歯槽動脈と上後歯槽動脈）があります。

蝶形骨動脈と篩骨動脈は鼻腔の外壁に血液を供給します。顔面動脈の枝である上唇動脈からも血液が供給されます。蝶形骨動脈は主に鼻粘膜への血液供給を担う動脈です。[ 3 ]

鼻翼の皮膚は顔面動脈の鼻中隔枝と側鼻枝によって栄養が供給されている。[ 3 ]鼻翼の外側部分と鼻背の皮膚は眼動脈の枝である鼻背動脈と上顎動脈の眼窩下枝によって栄養が供給されている。[ 3 ]

排水

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鼻の静脈には、鼻の側面を流れる角静脈があり、翼から側鼻静脈を受け取ります。角静脈は上唇静脈と合流します。鼻背から伸びるいくつかの小さな静脈は、鼻の根元にある前頭静脈の鼻弓へと流れ込みます。

腔の後部、特に下鼻道の後部には、ウッドラフ静脈叢として知られる静脈叢が存在する。[ 43 ]この静脈叢は、筋や線維などの軟部組織をほとんど含まない、薄壁の大きな静脈から構成されている。静脈叢の粘膜は薄く、構造物はほとんど存在しない。[ 44 ]

リンパドレナージ

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鼻の様々な部位から表在リンパ管が静脈とともに走り、深部リンパ管が動脈とともに走行しています。[ 45 ]リンパは、内側壁と外側壁の両方を含む鼻腔の前半から排出され、[ 2 ]外鼻皮膚のリンパ管と合流して 顎下リンパ節に排出されます。[ 2 ] [ 3 ]鼻腔と副鼻腔の残りの部分はすべて、直接または咽頭後リンパ節を介して上部深頸リンパ節に排出されます。[ 3 ]鼻底の後部は、おそらく耳下腺リンパ節に排出されます。[ 3 ]

神経供給

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鼻と副鼻腔への神経供給は、三叉神経（CN V）の2つの枝、すなわち眼神経（CN V 1）、上顎神経（CN V 2）、およびこれらからの枝から行われます。[ 3 ] [ 13 ]

鼻腔において、鼻粘膜は神経支配の観点から後下方部（後下方部）と前上方部（前上方部）に分けられる。後部は上顎神経の枝である鼻口蓋神経によって支配され、鼻中隔に達する。大口蓋神経の側鼻枝は側壁に支配する。 [ 13 ]

前頭上部は眼神経の枝である鼻毛 様体神経と、その枝である前篩骨神経と後篩骨神経から支配されている。[ 13 ]

外鼻の大部分、すなわち鼻背と鼻尖は、鼻毛様体神経の枝である滑車下神経によって支配されている。 [ 3 ] [ 13 ]前篩骨神経の外枝は、鼻根と翼の間の皮膚領域にも支配されている。[ 13 ]

鼻翼は、第2中脳静脈の鼻枝、眼窩下神経、および鼻中隔と前庭に分布する眼窩下神経の内鼻枝によって支配されている。 [ 46 ] [ 13 ]

上顎洞は上顎神経と眼窩下神経からの上歯槽神経によって支配される。 [ 13 ] [ 47 ]前頭洞は眼窩上神経の枝によって支配される。[ 13 ]篩骨洞は鼻毛様体神経の前篩骨枝と後篩骨枝によって支配される。[ 13 ]蝶形骨洞は後篩骨神経によって支配される。[ 13 ]

動き

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鼻の筋肉は顔面神経の枝によって支配されている。鼻筋は頬骨枝によって支配されている。また、頬骨枝の1つによって支配されることもある。鼻孔筋は顔面神経の側頭枝と下頬骨枝によって支配されており、頬骨枝からの支配も報告されている。鼻中隔押圧筋は顔面神経の頬骨枝、そして時には頬骨枝によって支配されている。鼻翼上唇挙筋は顔面神経の頬骨枝と上頬骨枝によって支配されている。[ 3 ]

匂い

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参照:鋤鼻受容器

嗅覚は嗅神経によって伝達される。[ 3 ]嗅神経は、嗅粘膜の嗅覚受容ニューロンに由来する非常に小さな無髄軸索の束である。軸索は成熟段階が異なり、嗅上皮におけるニューロンの絶え間ないターンオーバーを反映​​している。嗅鞘細胞に囲まれた軸索の束によって、粘膜固有層に網状ネットワークが形成される。20もの枝に分かれて束になった軸索は篩骨板を横切り、その上にある嗅球に入り、糸球体で終わる。各枝は外側の硬膜に囲まれ、鼻骨膜と連続している。[ 3 ]

自律神経供給

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鼻腔内の鼻粘膜も自律神経系によって支配されている。[ 3 ] 深錐体神経の節後神経線維は大錐体神経の節前神経線維と結合して翼突管神経を形成する。交感神経節後神経線維は鼻の血管に分布する。翼口蓋神経節に由来する節後副交感神経線維は鼻粘液腺への分泌運動を担い、上顎神経の枝を介して分布する。[ 3 ]

発達

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生後約4週間の頭部の発達過程。上部に嗅窩が見える。

鼻の発達

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胚発生の初期段階では、神経堤細胞が遊走して咽頭弓の外胚葉性間葉組織を形成する。4週目末までに、最初の一対の咽頭弓から5つの顔面突起、すなわち対をなさない前頭鼻突起、対をなす下顎突起、対をなす上顎突起が形成される。[ 48 ] [ 49 ]鼻は主にこれら5つの顔面突起が癒合して形成される。前頭鼻突起は鼻梁を形成する。内側鼻突起は鼻頂と鼻先を形成し、外側鼻突起は鼻翼または鼻の側面を形成する。前頭鼻突起は脳胞の前方にある間葉組織の増殖であり、[ 48 ]気孔の上縁を形成する。[ 49 ]

第5週には、上顎突起が大きくなり、同時に前頭鼻突起の外胚葉は側方が肥厚して大きくなり、鼻板が形成される。鼻板は嗅板とも呼ばれる。この発達は前脳の腹側部によって誘発される。[ 48 ] [ 49 ]第6週には、各鼻板の外胚葉が陥入して楕円形の陥凹を形成し、その周囲に隆起した組織の尾根が形成される。[ 49 ]各鼻板は尾根の間を分割し、外縁の外側鼻突起と内縁の内側鼻突起を形成する。[ 48 ] [ 49 ]

第6週目には、鼻窩が深くなり、その下の中葉に侵入します。[ 48 ]このとき、内側鼻突起は互いに向かって移動し、癒合して鼻梁と鼻中隔の原基を形成します。[ 49 ]この移動は上顎隆起の内側への成長の促進によって促進され、内側鼻突起が正中線に向かって圧縮されます。それらの癒合は表面だけでなく、より深いレベルでも起こります。[ 48 ]この癒合によって顎間節が形成され、これは鼻中隔の吻側部と連続します。上顎突起の先端も成長し、顎間突起と癒合します。顎間突起は上唇の人中を形成します。 [ 48 ]

6週目の終わりには、鼻小窩はさらに深くなり、癒合して大きな外胚葉性鼻嚢を形成する。この嚢は顎間突起の上方後方に位置する。7週目にかけて、鼻嚢底と後壁が成長して、鼻鰭と呼ばれる厚い板状の外胚葉構造を形成する。[ 49 ]鼻鰭は嚢と口腔を隔てる。鰭内では空胞が発達し、鼻嚢と癒合する。これにより鼻嚢が拡大し、同時に鰭は膜状となり、これが口鼻膜となり鼻小窩と口腔を隔てる。[ 49 ] 7週目には口鼻膜が破れて崩壊し、開口部、すなわち単一の原始的な後鼻孔を形成する。顎間節は後方に伸びて一次口蓋を形成し、これが鼻腔の底を形成する。[ 49 ] 8週目と9週目には、上顎突起の内側壁から一対の薄い突出部が形成される。これらの突出部は口蓋棚と呼ばれ、二次口蓋を形成する。[ 48 ] [ 49 ]二次口蓋は軟骨内で骨化し、鼻腔の最終段階の底である硬口蓋を形成する。この時期に、前頭鼻突起の外胚葉と中胚葉から正中隔が形成される。隔壁は鼻腔の天井から下方に成長し、正中線に沿って発達中の口蓋と癒合する。隔壁は鼻腔を2つの鼻腔に分割し、終後鼻孔を通って咽頭に通じる。[ 48 ] [ 49 ]

10週目には、細胞は筋肉、軟骨、骨へと分化します。この発達段階での問題は、後鼻孔閉鎖（鼻腔の欠損または閉鎖）、顔面裂、鼻形成不全（発達不全または不完全）[ 50 ]などの先天異常、あるいは極めて稀に多鼻症（二重の鼻の形成）を引き起こす可能性があります。[ 51 ]

新生児は生後6週間は鼻呼吸をするため、正常な発育が重要であり、鼻詰まりを解消するには緊急治療が必要となる。 [ 52 ]

副鼻腔の発達

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4対の副鼻腔（上顎洞、篩骨洞、蝶形骨洞、前頭洞）は、鼻腔からそれぞれの骨へと陥入して発達する。2対の副鼻腔は胎児期に形成され、残りの2対は出生後に形成される。上顎洞は胎児期3ヶ月目に最初に出現する。上顎洞は上顎骨内でゆっくりと拡大し、小児期を通して拡大し続ける。上顎洞は鼻嚢からの陥入として形成される。篩骨洞は胎児期5ヶ月目に中鼻道の陥入として出現する。篩骨洞は篩骨の中に成長せず、思春期まで完全には発達しない。[ 49 ]

蝶形骨洞は篩骨洞が蝶形骨に延長した部分です。2歳頃から発達し始め、小児期を通じて拡大し続けます。[ 13 ]

前頭洞は5歳か6歳で発達し、思春期を通して拡大し続けます。それぞれの前頭洞は2つの異なる起源を持つ独立した空間から構成されており、1つは篩骨洞が前頭骨に拡張することで、もう1つは陥入することで形成されます。これらの空間は癒合することはなく、独立して排泄されます。[ 49 ]

関数

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呼吸

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空気は鼻から上気道に入ります。この画像では鼻甲介が確認できます。

鼻は呼吸器系における上気道の最初の器官です。その主な呼吸機能は、吸入した空気中の粒子を温め、保湿し、ろ過することで、供給と調整を行うことです。 [ 23 ]鼻孔内の鼻毛は大きな粒子を捕らえ、肺への侵入を防ぎます。[ 1 ]

各空洞に位置する3つの鼻甲介は、空気の通り道となる4つの溝を提供し、空気はそれに沿って循環し、鼻咽頭へと送られます。[ 53 ]鼻甲介や副鼻腔を含む内部構造と空洞は、鼻から吸い込んだ空気の調整のための統合システムを形成します。[ 53 ]この機能には鼻粘膜の主要な役割も含まれており、空気が肺に到達する前に調整されることで、内部環境が維持され、肺が適切に機能する上で重要です。[ 54 ]鼻甲介と鼻道によって作り出される乱流は、粘膜の加温、加湿、濾過を最適化します。[ 55 ]そのため、上気道のこれらの構造は、下気道のより繊細な構造への空気の通過において、重要な保護的役割を果たします。[ 53 ]

くしゃみは、鼻粘膜の刺激によって引き起こされる重要な防御反射行動であり、口や鼻から不要な粒子を排出します。[ 56 ]光刺激によるくしゃみは、明るい光などのさまざまな刺激によって引き起こされる反射です。[ 57 ]鼻はまた、呼吸する空気の温度に関する感覚情報を提供することもできます。[ 58 ]

鼻の形の変異は、地域による気温や湿度の違いに適応したものである可能性が示唆されているが、性選択などの他の要因によっても左右されている可能性がある。[ 59 ]

嗅覚

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嗅覚に関わる鼻の内側の細胞がここに示されている

鼻は嗅覚系においても重要な役割を果たしています。鼻には、嗅覚（嗅覚）を司る嗅覚受容体ニューロンという特殊な細胞領域が存在します。鼻腔上部の嗅粘膜には、嗅腺またはボーマン腺と呼ばれる鼻腺があり、嗅覚を補助しています。鼻甲介もまた、空気の流れを嗅覚部位に導くことで、嗅覚機能に関与しています。[ 55 ] [ 60 ]

スピーチ

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主要記事:スピーチ

発声は肺からの圧力によって行われます。この圧力は鼻からの空気の流れによって変化し、鼻音化と呼ばれるプロセスで発生します。これは軟口蓋を下げることで鼻と口の両方から空気を逃がし、鼻母音と鼻子音を生成するものです。 [ 61 ]鼻からの空気の流れは、鼻クリックと呼ばれる様々なクリック子音の生成にも使用されます。[ 62 ]副鼻腔の大きな空洞は共鳴室として機能し、そこを通過する発声やその他の音声振動を変化させ、増幅します。[ 63 ] [ 64 ]

臨床的意義

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鼻に関連する最も一般的な病状の1つは鼻血（鼻出血）です。ほとんどの鼻血は、鼻中隔の前下部にある血管叢であるキーゼルバッハ神経叢で発生し、 4本の動脈が合流します。外傷性ではない鼻血の一部は、ウッドラフ神経叢で発生します。ウッドラフ神経叢は、下鼻道の後部に位置する、壁の薄い大きな静脈からなる静脈叢です。 [ 44 ]

もう一つの一般的な症状は鼻づまりで、通常は感染症、特に副鼻腔炎、またはアレルギー性鼻炎と非アレルギー性鼻炎を含む鼻炎と呼ばれる鼻の内壁のその他の炎症の症状です。慢性的な鼻の閉塞のために口呼吸になると、鼻孔が大きく広がるのを妨げたり、鼻孔が広がるのを妨げたりします。[ 65 ]いびきの原因の1つは鼻の閉塞であり、[ 66 ]鼻ストリップなどのいびき防止器具は鼻孔を広げて気道を開いた状態に保つのに役立ちます。[ 65 ]鼻の膨張は、通常、呼吸が困難な子供に見られます。[ 67 ]鼻づまりのほとんどの症状は、嗅覚の喪失（無嗅覚症）も引き起こします。これはまた、外傷後、カルマン症候群、パーキンソン病など、他の症状でも起こる可能性があります。副鼻腔からの開口部である副鼻腔口が詰まると、副鼻腔に液体が蓄積します。

小児では、鼻は異物が生じやすい部位です。[ 68 ]鼻は凍傷になりやすい露出部位の1つです。[ 69 ]

人間の鼻とその周辺への血液供給の特殊性により、鼻腔からの逆行性感染が脳に広がる可能性があります。このため、鼻と上顎を含む口角から鼻梁までの領域は、顔面の危険三角形として知られています。[ 13 ]

鞍鼻（先天梅毒）

鼻の一部が破壊されたり損傷されたりする感染症やその他の症状としては、鼻瘤[ 70 ] 、皮膚がん（特に基底細胞がん）[ 71 ] 、副鼻腔がんおよび鼻腔がん[ 72 ] 、多発血管炎性肉芽腫症[ 38 ] 、梅毒[ 73 ] 、ハンセン病[ 39 ] 、コカインの娯楽目的の使用[ 74 ] 、クロムおよびその他の毒素[ 75 ]などがあります。成長ホルモンの過剰分泌によって引き起こされる先端巨大症では、鼻の成長が刺激されることがあります。[ 76 ]

一般的な解剖学的変異は、耳甲介内に空気で満たされた空洞があり、耳甲介水疱症として知られています。[ 77 ]まれに、水疱症の中にポリープが形成されることがあります。[ 78 ]通常、耳甲介水疱症は小さく、症状はありませんが、大きくなると副鼻腔の排液が妨げられることがあります。[ 79 ]

一部の薬物は鼻腔投与が可能で、脳への薬物送達も可能であり、これには点鼻スプレーや局所治療薬などが含まれる。[ 58 ] [ 80 ] [ 81 ]コカインなどの娯楽用薬物を繰り返し吸入すると、鼻中隔軟​​骨が破壊される可能性がある。これは、鼻骨骨格のより広範な崩壊につながる可能性がある。[ 82 ]

くしゃみは、飛沫を介して感染を引き起こす可能性があります。この感染経路は、空気感染またはエアロゾル感染と呼ばれます。[ 83 ]

外科手術

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詳細情報：鼻形成術
17 世紀ヨーロッパの人工鼻。

位置が悪いと翼軟骨が適切に支えられなくなり、外鼻弁の機能に影響を与える可能性があります。これは、特に深く息を吸うときに呼吸困難を引き起こす可能性があります。[ 84 ]鼻の構造の障害による呼吸困難を修正するための外科手術は鼻形成術と呼ばれ、美容整形手術で一般的に「鼻整形」と呼ばれるときにも使用されます。鼻形成術の外科手術では、鼻をいくつかのサブユニットとセグメントに分割します。これは、9つの美容鼻サブユニットと6つの美容鼻セグメントを使用します。鼻中隔形成術は、鼻中隔偏位を修正するための特定の手術です。

鼻骨骨折は外傷によって起こることがあります。軽度の骨折は自然に治癒することもあります。脱臼を引き起こすような重度の骨折の場合は、整復と呼ばれる手術が行われることがあります。[ 85 ]

低侵襲性経鼻内視鏡を用いて、鼻および副鼻腔に対する様々な鼻腔手術を行うことができます。これらの手術は、副鼻腔の換気、粘膜繊毛のクリアランスを回復し、副鼻腔粘膜の健康を維持することを目的としています。[ 86 ]

鼻腔以外の手術の中には、鼻から挿入する内視鏡を用いて行うものもあります。これらの内視鏡下経鼻手術は、頭蓋底の前部から腫瘍を切除するために使用されます。[ 87 ]

腫れた鼻甲介は閉塞や鼻づまりを引き起こす可能性があり、鼻甲介切除術などの外科手術で治療できる場合があります。[ 88 ]

社会と文化

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鼻の外観を変えるために、美容整形（鼻形成術）を受ける人もいます。鼻孔、鼻中隔、鼻梁などのピアスも一般的です。中国、日本、韓国、マレーシア、タイ、バングラデシュなどの一部のアジア諸国では、より発達した鼻梁、つまり「高い鼻」を作るために、鼻形成術が一般的に行われています。[ 89 ]同様に、再利用可能な化粧品を使った「DIYノーズリフト」が人気を集め、中国、日本、韓国、台湾、スリランカ、タイなどの多くのアジア諸国で販売されています。[ 90 ] [ 91 ] [ 92 ]高い鼻梁は、古代中国やインドの美の理想にまで遡る、多くのアジア文化圏における共通の美の理想です。[ 93 ] [ 94 ]

ニュージーランドでは、鼻を押さえる「ホンギ」はマオリ族に由来する伝統的な挨拶です。[ 95 ]しかし、現在では特定の伝統的な祝賀行事に限定されることが多くなっています。[ 96 ]

花塚碑には、1592年から1598年にかけての倭寇（日本の朝鮮侵略）で殺害された少なくとも3万8千人の朝鮮人の鼻が安置されている。[ 97 ]

鼻ほじりは一般的だが、ややタブー視されている習慣である。医学的なリスクとしては、感染症の蔓延、鼻血、そして稀に鼻中隔穿孔などが挙げられる。強迫的になると、鼻腔穿孔症（鼻中隔穿孔症）と呼ばれる。手で鼻を拭く行為は、一般的に「アレルギー性鼻拭き」と呼ばれ、これもややタブー視されており、感染症の蔓延につながる可能性がある。習慣的な鼻拭きや、速く、あるいは乱暴に鼻を拭く行為は、鼻に横溝（鼻横溝または鼻溝として知られる）を形成する可能性があり、小児期および成人期に見られる永久的な身体的変形につながる可能性がある。[ 98 ] [ 99 ]

鼻フェティシズム（または鼻愛好症）は、鼻に対する性的偏愛である。 [ 100 ]

ネアンデルタール人

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ジブラルタル博物館のクライヴ・フィンレイソンは、ネアンデルタール人の大きな鼻は寒さへの適応であると述べ、[ 101 ]アメリカ自然史博物館のトッド・C・レイは、霊長類と北極動物の研究では、極寒の地域ではアレンの法則に従って副鼻腔が拡大するのではなく、縮小することが示されていると述べた。[ 102 ]したがって、トッド・C・レイは、ネアンデルタール人の大きく幅広い鼻のデザインは、中東とアフリカの暑い気候に合わせて進化し、ヨーロッパに入ってからも変化しなかったと結論付けている。[ 102 ]

バルセロナ大学動物生物学部のミゲル・エルナンデスは、「エスキモーとネアンデルタール人の高くて細い鼻」は「寒くて乾燥した環境への適応」であり、空気を温めて湿らせ、「呼気から熱と水分を回収」するのに役立つと述べた。[ 103 ]

参照

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さらに読む

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  • ウィキメディア・コモンズの人間の鼻に関するメディア
  • ウィキクォートの「鼻」に関する引用
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