偽性高血圧
偽性高血圧症は、高齢者偽性高血圧症、非圧迫性動脈症候群、偽性高血圧症のオスラー徴候（またはオスラー徴候）とも呼ばれ、血圧測定で得られる血圧値が、圧迫されない血管の石灰化により偽性高血圧症と偽性高血圧症の区別なく、...
動脈硬化により硬くなった動脈壁は通常は圧力で圧縮されないため、血圧の測定値は理論上、実際の動脈内測定値よりも高くなります。[要出典]
この検査（オスラー法とも呼ばれる）を行うには、まず血圧計のカフを収縮期血圧以上に膨らませ、橈骨動脈の脈拍を消散させます。次に橈骨動脈を触診し、硬い「管」として触知できる状態であれば陽性と判定されます。[要出典]
高血圧の有無にかかわらず高齢者に多く見られ、観察者内および観察者間の一致率は中等度から中程度である。[3]「オスラー法」としても知られる。[4] [5]
この標識はウィリアム・オスラーにちなんで名付けられました。
オスラー徴候は、動脈のモンケベルグ硬化によって生じます。動脈内腔の内膜層におけるアテローム性動脈硬化性変化とは異なり、四肢の小中型動脈の中膜における石灰化です。腎動脈や冠動脈にも影響を及ぼすことがあります。X線写真では「レールトラッキング」像が認められます。臨床的には、降圧薬の服用開始後または増量後に血圧が下がらずにめまいが現れる場合は、偽性高血圧症を疑うべきです。[6]
参考文献
- ^ 「メルクマニュアル老年医学第85章 高血圧」 。 2008年12月20日閲覧。
- ^ Franklin SS, Wilkinson, IB, McEniery, CM (2012年2月). 「異常な高血圧表現型：その意義とは？」. Hypertension . 59 (2): 173–8 . doi : 10.1161/HYPERTENSIONAHA.111.182956 . PMID 22184330.
- ^ 身体診断の秘密。第2版。サルヴァトーレ・マンジョーネ医学博士
- ^ Messerli FH (1986年5月). 「高齢者におけるオスラー法、偽性高血圧、および真性高血圧」Am. J. Med . 80 (5): 906–10 . doi :10.1016/0002-9343(86)90636-4. PMID 2939716.
- ^ Belmin J, Visintin JM, Salvatore R, Sebban C, Moulias R (1995年1月). 「オスラー法：高齢者における偽性高血圧の検出における有用性の欠如」Am. J. Med . 98 (1): 42–9 . doi :10.1016/S0002-9343(99)80079-5. PMID 7825617.
- ^ Patil M, Kamalanathan S, Sahoo J, Vivekanandan M (2016). 「偽性高血圧：オスラー徴候からの手がかり」. Journal of Family Medicine and Primary Care . 5 (3): 743. doi : 10.4103/2249-4863.197277 . ISSN 2249-4863. PMC 5290806. PMID 28217628 .
